L’allergie aux arachides semble être en augmentation aux États-Unis au cours de la dernière décennie. Bien que des traitements prometteurs fassent l’objet de recherches, la norme de soins actuelle consiste à éviter complètement l’arachide. Comme cette restriction peut avoir un impact majeur sur toutes les personnes concernées, il est très important de recevoir un diagnostic précis. L’allergie aux arachides affecte la plupart des domaines de la vie d’une personne, que ce soit à la maison, aux sorties de jeux, à l’école, au restaurant et au-delà.

Le facteur le plus important pour établir un diagnostic précis de l’allergie aux arachides est l’historique réel des réactions qui se sont produites lors de la consommation d’une arachide. Un problème auquel les allergologues sont confrontés, cependant, est que certaines personnes n’ont pas d’antécédents clairs de réaction à l’arachide. Dans ces cas, les allergologues effectuent généralement un test cutané pour obtenir plus d’informations. Si le test cutané est négatif, un test sanguin IgE est l’étape suivante. Si le test sanguin revient également négatif (ce qui signifie une absence totale d’IgE spécifiques à l’arachide, ou un résultat positif très faible sans antécédents d’anaphylaxie ou autre réaction grave), un allergologue procédera souvent à une provocation alimentaire orale en cabinet pour confirmer les résultats du test.

Cependant, si le premier test sanguin revient positif, mais que l’histoire clinique est vague ou indique une histoire de réaction légère, un nouveau test, appelé « test des composants » de l’arachide, peut être utilisé pour aider à fournir des informations plus claires. Ce test des composants peut déterminer quelles protéines spécifiques de l’arachide déclenchent les résultats positifs du test. Il est important de noter qu’il existe de nombreux fragments de protéines plus petits qui composent une cacahuète entière. Ainsi, lorsqu’une personne réagit à l’arachide, elle peut réagir à un ou plusieurs fragments protéiques différents de l’arachide. Il est important de déterminer lesquels de ces fragments protéiques sont à l’origine de la réaction, car certains (noms scientifiques Ara h 1 , Ara h 2 et Ara h 3 ) présentent plus de risques que d’autres. Ainsi, si ces tests spécifiques sont négatifs, le risque est moindre ; s’ils sont positifs, le risque est plus élevé.

Ces résultats peuvent aider à guider votre allergologue pour déterminer s’il doit effectuer une provocation alimentaire orale malgré le test sanguin initial positif à l’arachide. Compte tenu des antécédents peu clairs de votre fils en matière de réaction à l’arachide, vous devriez discuter avec votre allergologue du test des composants de l’arachide et d’une éventuelle provocation alimentaire orale en fonction des résultats. Quels que soient les résultats, ces tests devraient vous fournir des informations utiles.