Par le Dr. Ananya Mandal, MDRévisé par April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Le diabète sucré résulte principalement d’une carence ou d’une diminution de l’efficacité de l’insuline qui est normalement produite par les cellules bêta du pancréas. Il se caractérise par une glycémie élevée, une altération du métabolisme du sucre et du glucose, ce qui affecte les vaisseaux sanguins et provoque plusieurs lésions organiques. Les causes du diabète peuvent être classées en fonction des types de diabète.

Diabète sucré de type 1

Il résulte de l’incapacité de l’organisme à produire suffisamment d’insuline. Ici, les cellules bêta du pancréas sont endommagées de manière irréversible et ne peuvent donc pas produire suffisamment d’insuline. On pense que cela est dû à un système immunitaire trop actif qui, au lieu de combattre les microbes étrangers, se retourne contre les propres cellules de l’organisme et commence à détruire les cellules pancréatiques.

Depuis que le diabète de type 1 a été trouvé chez les deux jumeaux identiques dans des études, on pense que quatre gènes sont importants. L’un (6q) détermine la sensibilité des cellules des îlots de Langerhans du pancréas aux dommages. Ces dommages peuvent être dus à des virus ou à une réactivité croisée des anticorps induits par le lait de vache.

En outre, des associations avec les HLA DR3 et DR4 et les anticorps des cellules des îlots au moment du diagnostic ont été notées. Les risques de développer un diabète de type 1 sont similaires dans tous les groupes ethniques. Cela pourrait être dû au régime alimentaire pendant l’enfance ou aux gènes.

Diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2 résulte d’une résistance à l’insuline. Il peut y avoir un taux normal ou accru d’insuline au départ. Les cellules bêta du pancréas essaient de sécréter plus d’insuline pour répondre aux besoins accrus de l’organisme. Lorsque cela échoue, le diabète de type 2 se développe.

Les risques de diabète sucré de type 2 comprennent l’excès de poids corporel et la sédentarité. Tous les groupes raciaux sont touchés mais on note une prévalence accrue chez les personnes d’ascendance sud-asiatique, africaine, afro-caribéenne, polynésienne, moyen-orientale et amérindienne.

Les autres facteurs de risque de diabète de type 2 comprennent les antécédents de diabète gestationnel, l’intolérance au glucose, l’altération de la glycémie à jeun, la prise de médicaments comme un diurétique thiazidique en même temps qu’un bêta-bloquant, un régime alimentaire pauvre en fibres et à indice glycémique élevé, le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques, les antécédents familiaux et les personnes ayant des antécédents de faible poids à la naissance.

Diabète gestationnel ou associé à la grossesse

Les femmes enceintes qui n’ont jamais eu de diabète auparavant peuvent développer une demande accrue d’insuline pendant la grossesse. Cette demande peut ne pas être satisfaite par une sécrétion d’insuline élevée et il en résulte un diabète gestationnel. Ce phénomène touche 4 à 5 % de toutes les femmes enceintes. Il peut précéder le développement d’un diabète de type 2 (ou rarement de type 1).

Diabète du jeune à maturité

Il s’agit d’une combinaison de plusieurs formes de diabète résultant toutes d’un défaut génétique unique affectant la fonction des cellules bêta et entraînant une altération de la sécrétion d’insuline. Il peut y avoir une légère hyperglycémie à un jeune âge. Ce défaut génétique est généralement hérité de manière autosomique-dominante.

Diabète secondaire

Le diabète secondaire se produit en raison d’une maladie affectant le pancréas ou d’autres organes endocriniens. Il représente 1 à 2 % de l’ensemble des diabétiques. Voici quelques-unes des causes du diabète secondaire :-

• Maladies du pancréas qui peuvent affecter les cellules bêta – il s’agit notamment de la mucoviscidose, de la pancréatite chronique, après une ablation chirurgicale du pancréas ou en raison d’un cancer du pancréas.
• Maladies du système hormonal du système endocrinien – syndrome de Cushing (affectant les glandes surrénales), acromégalie (affectant l’hypophyse), thryrotoxicose (activité excessive de la glande thyroïde), peochromocytome (affectant les glandes surrénales), glucagonome (affectant les cellules productrices de glucagon du pancréas).
• En raison de la prise de certains médicaments à long terme – il s’agit notamment des pilules d’eau ou des diurétiques comme les thiazidiques, des corticostéroïdes, des antipsychotiques atypiques, des inhibiteurs de protéase utilisés dans l’infection par le VIH.
• Patients atteints de lipodystrophie congénitale, d’acanthosis nigricans, etc.
• Ceux qui présentent des conditions génétiques comme le syndrome de Wolfram également connu sous le nom de DIDMOAD signifiant diabète insipide, diabète sucré, atrophie optique et surdité. D’autres conditions génétiques prédisposant au diabète comprennent l’ataxie de Friedreich, la dystrophie myotonique, l’hémochromatose, les maladies de stockage du glycogène, etc.

Lectures complémentaires

• Tout le contenu sur le diabète
• Qu’est-ce que le diabète ?
• Pathophysiologie du diabète
• Diagnostic du diabète
• Dépistage du diabète

Écrit par

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

Dernière mise à jour le 26 février 2019

Citations

Veuillez utiliser l’un des formats suivants pour citer cet article dans votre essai, document ou rapport :

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26 février). Qu’est-ce qui cause le diabète ? News-Medical. Récupéré le 25 mars 2021 de https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. « Qu’est-ce qui cause le diabète ? ». News-Medical. 25 mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. « Qu’est-ce qui cause le diabète ? ». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx. (consulté le 25 mars 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Qu’est-ce qui cause le diabète ? News-Medical, consulté le 25 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.

.