Programmes de traitement et de réhabilitation de la dépendance à l’héroïne
Comment trouver de l’aide pour une dépendance à l’héroïne?
Les programmes de réhabilitation de l’héroïne fournissent un traitement et un soutien aux personnes dépendantes de l’héroïne. La réadaptation complète de l’héroïne est proposée dans un certain nombre de cadres de traitement, y compris en milieu hospitalier et en ambulatoire.
De nombreuses réhabilitations de l’héroïne ou d’autres drogues opioïdes comprennent un programme de désintoxication au début du traitement. Ensuite, le patient reçoit une combinaison d’interventions thérapeutiques, telles que la thérapie individuelle, le conseil de groupe, la thérapie familiale, les groupes de soutien par les pairs, et plus encore, pour aider à aborder les comportements de consommation de drogue et éviter les rechutes.
Traitement hospitalier contre traitement ambulatoire
Lorsque vous sélectionnez un centre de traitement de l’héroïne, vous avez la possibilité de choisir entre un traitement hospitalier et un traitement ambulatoire. Les besoins individuels en matière de traitement vont naturellement varier, et il existe certains avantages (et inconvénients) pour les deux types de traitement de la dépendance à l’héroïne qui peuvent éclairer la décision pour le type de traitement.
Traitement ambulatoire
Les installations ambulatoires peuvent varier considérablement. De nombreuses réhabilitations ambulatoires offrent un traitement sous forme d’éducation, de thérapie de groupe, de thérapie individuelle et, dans certains cas, un accès à des soins psychiatriques ou à un traitement assisté par médicaments. Les programmes ambulatoires varient en intensité et, dans une certaine mesure, le plan de traitement peut être adapté à chaque client, le nombre et le type de groupes hebdomadaires programmés variant en fonction des besoins de l’individu.1
L’engagement temporel peut être substantiel dans un cadre de réadaptation en milieu hospitalier (résidentiel), et des études suggèrent qu’un minimum de 90 jours de traitement est essentiel pour des résultats positifs et une sobriété à long terme. En raison de la nature tenace de l’héroïnomanie et des nombreuses facettes de la vie d’un individu qu’elle affecte, un programme de traitement en milieu hospitalier est couramment recherché.1
L’héroïne crée une forte dépendance, à la fois mentale et physique. Les personnes qui tentent d’arrêter de fumer souffrent souvent d’une période de sevrage qui peut être extrêmement inconfortable. Un avantage de nombreux programmes de traitement en milieu hospitalier est qu’ils comprennent généralement une forme de désintoxication sous surveillance médicale et un soutien 24 heures sur 24 pour que les personnes en convalescence soient aussi sûres et confortables que possible – ce qui réduit les risques de rechute.
Tolérance à l’héroïne vs dépendance
La tolérance et la dépendance à l’héroïne sont deux choses différentes. Le corps développe une tolérance aux effets de l’héroïne lorsqu’il en consomme assez régulièrement pour que le cerveau s’adapte au niveau d’héroïne présent.2,3,9 Plus le corps développe une tolérance, plus il faudra d’héroïne pour que l’usager ressente les mêmes effets que lors de sa première consommation.2,3,9 La tolérance est généralement un signe avant-coureur du développement d’une dépendance à l’héroïne.
La dépendance survient lorsque les usagers d’héroïne commencent à sentir qu’ils ont besoin de la drogue pour fonctionner normalement. Les personnes dépendantes de l’héroïne ressentent fréquemment des symptômes physiques de sevrage inconfortables qui peuvent les inciter à adopter d’autres comportements de recherche de drogue. La consommation chronique d’héroïne observée chez les personnes dépendantes aux opiacés peut également entraîner une tolérance accrue à l’héroïne, nécessitant l’utilisation de quantités toujours plus importantes d’héroïne pour parer aux symptômes de sevrage2,4.
Une brève série de questions pour aider à déterminer le niveau de votre dépendance et de votre abus d’héroïne.
Durée du traitement
La durée du séjour dans un centre de réadaptation pour héroïnes hospitalisées varie selon les individus. La durée appropriée du traitement dépend de nombreux facteurs. Une durée de traitement couramment proposée est le programme de 30 jours. Certains centres de traitement de l’héroïne proposent également des programmes de 60 et 90 jours. En général, il est recommandé de suivre un traitement d’au moins 90 jours, car la recherche a montré que tout ce qui est plus court est moins efficace.5,6
Des programmes plus longs sont disponibles et peuvent apporter un soutien supplémentaire aux personnes qui ont suivi un programme de 30 jours et ont rechuté, aux personnes ayant des problèmes de santé mentale ou physique concomitants, ou à celles qui n’ont pas un environnement familial stable. Il existe également des centres de désintoxication à l’héroïne qui proposent un traitement en milieu hospitalier pouvant durer jusqu’à un an. Décider de l’option qui vous convient est une étape importante pour commencer votre rétablissement.
Conseils de personnes quittant un traitement
En 2016, Recovery Brands a mené une enquête qui demandait aux personnes quittant un centre de traitement quels attributs de la clinique étaient, selon eux, les éléments les plus essentiels à examiner lors de l’examen d’un programme. La première considération était les politiques de paiement du programme, par exemple les assurances acceptées, le soutien financier et les options de paiement. Ils ont également accordé une grande importance aux offres de l’établissement (activités supplémentaires, qualité du logement, qualité de la nourriture, etc.), encore plus à la fin du traitement. Les personnes qui envisagent un traitement devraient examiner les politiques financières d’un centre ainsi que les offres de programmes pour les aider dans leur choix d’établissement. Lire la suite
Désintoxication à l’héroïne
La première étape de la cure d’héroïne est la désintoxication. L’objectif principal de la désintoxication est de soulager les symptômes de sevrage pendant que votre corps s’adapte à fonctionner sans la drogue.7 La désintoxication de l’héroïne sous surveillance médicale permet de s’assurer que le patient est aussi sûr et confortable que possible.8
Le type de programme de désintoxication dépendra de l’établissement choisi. Certains établissements choisissent de faciliter le processus de désintoxication par un traitement assisté par des médicaments.
Médicaments pour la dépendance à l’héroïne
La fourniture de doses progressives de médicaments de remplacement peut réduire les symptômes de sevrage dans un cadre sûr et sous surveillance médicale. Certains des médicaments utilisés sont les suivants:8,9
- Buprénorphine : La buprénorphine est un agoniste opioïde partiel qui se lie aux récepteurs opioïdes du cerveau auxquels se lie l’héroïne, réduisant ainsi les symptômes de sevrage. Elle aide à soulager l’état de manque tout en évitant les effets secondaires dangereux des opioïdes. Suboxone est un nom de marque qui se prend par voie orale ou sublinguale et comprend de la naloxone.
- Méthadone : Comme la buprénorphine, la méthadone se lie aux mêmes récepteurs opioïdes du cerveau que l’héroïne, réduisant les envies et les symptômes de sevrage. C’est un agoniste opioïde à action lente qui est pris par voie orale, ce qui réduit le « high » qui se produit lorsqu’il est pris par d’autres moyens tout en prévenant les symptômes de sevrage.
- Naltrexone : La naltrexone est un agoniste opioïde qui bloque les récepteurs opioïdes et contrecarre l’effet des médicaments opioïdes. Elle ne crée pas de dépendance, n’est pas sédative et n’entraîne pas de dépendance physique.
Un autre type de méthode de désintoxication est la désintoxication par abstinence seulement ou sociale. Avec ce type de désintoxication, il n’y a pas de médicament de remplacement, et le patient va simplement arrêter de consommer la drogue, sans soutien de remplacement des opioïdes pour minimiser les symptômes de sevrage. Beaucoup trouvent cette forme de désintoxication assez difficile dans les cas de sevrage à l’héroïne. Plus récemment, la désintoxication assistée par médicaments devient une méthode de plus en plus courante pour gérer la dépendance à l’héroïne.
Traitement de désintoxication
Après avoir terminé la désintoxication, vous entrerez en thérapie de la dépendance. Il existe de nombreuses options de thérapie dans les centres de désintoxication à l’héroïne. La plupart des centres de réadaptation proposent une thérapie individuelle et de groupe, ainsi qu’une éducation sur la dépendance. Certains établissements intégreront également des séances de thérapie familiale dans le processus de traitement, ou fourniront un traitement psychiatrique si la personne souffre d’un trouble de santé mentale sous-jacent.
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Après le traitement &Soutien continu
Parce que chaque processus de rétablissement est aussi différent que la personne qui se rétablit, les centres de réadaptation de l’héroïne planifieront soigneusement les soins continus une fois la durée initiale du traitement terminée. Pour ce faire, de nombreux programmes de traitement offriront leurs propres programmes de suivi ou se donneront beaucoup de mal pour planifier ou organiser un traitement ou un suivi prolongé pour tous les anciens participants au traitement.
Les personnes en voie de rétablissement ont tendance à mieux réussir lorsqu’elles ont un plan en place pour le moment où elles quittent le centre. Pendant le processus de traitement, des conseillers formés travailleront avec vous pour élaborer un plan de postcure, qui peut inclure un traitement ambulatoire, une thérapie privée, des réunions en 12 étapes, un traitement résidentiel à long terme et un logement de vie sobre.
Conseils pour prévenir la rechute de l’héroïne
La dépendance est un trouble traitable et ceux qui abusent de l’héroïne peuvent trouver un chemin vers la guérison. Bien que la réadaptation aide les personnes souffrant d’une dépendance à l’héroïne à travailler vers la sobriété, une rechute se produit souvent et cela ne signifie pas que le traitement a échoué.10
La rechute est en fait très courante sur le chemin de la guérison, et le retour à la consommation de drogues après avoir essayé d’arrêter est une partie souvent normale du processus.10 La rechute indique qu’une reprise, une modification ou un changement de traitement peut être en ordre.10 Bien qu’elle puisse être courante, cependant, il existe des stratégies pour aider les patients à avoir plus de chances d’éviter la rechute.
Les stratégies pour éviter la rechute comprennent les suivantes :
- Traitement ambulatoire.
- Counseling de groupe.
- Thérapie individuelle.
- Groupes de soutien aux toxicomanes, y compris les programmes en 12 étapes (AA, NA, etc.)
- Rendez-vous régulièrement à des rendez-vous de suivi dans un hôpital/une clinique.
- Milieu de vie contrôlé.
- Maintien et mise à jour continus de la stratégie de prévention des rechutes.
Le rétablissement n’est pas un effort ponctuel, c’est un travail en cours tout au long de la vie, alors assurez-vous de faire tout ce que vous pouvez pour rester inébranlable dans votre sobriété.
Lorsqu’il s’agit de rétablissement, il y a cinq règles qui peuvent aider à un succès continu. Ces cinq règles sont :11
- Changez votre vie : Créez une vie dans laquelle il est plus facile de ne pas consommer.
- Soyez honnête : dites la vérité car la dépendance implique le mensonge.
- Demandez de l’aide : Il est démontré que le fait d’avoir le soutien des autres augmente considérablement les chances de sobriété à long terme.
- Pratiquez l’auto-soin : Concentrez-vous sur vous-même et vos besoins et sachez que cela n’équivaut pas à de l’égoïsme.
- Ne contournez pas les règles : N’essayez pas de faire le rétablissement à votre façon. Ne sabotez pas le changement.
Paiement d’une cure de désintoxication
Une question fréquente concerne le coût d’un programme de désintoxication de l’héroïne. Les coûts varient selon les centres, mais il existe diverses options pour aider à payer le traitement, y compris l’assurance privée, les frais dégressifs, les prêts ou les plans de paiement.
Réhabilitation près ou loin de chez vous ?
Si vous devez voyager ou vous enregistrer dans un centre de réadaptation de l’héroïne qui est près de chez vous est un choix personnel. S’il y a beaucoup de membres de la famille et de soutiens sobres au sein de la communauté, rester à proximité peut être un meilleur choix.
Certaines personnes trouvent que le fait de voyager les aide à commencer le nouveau chemin de la guérison et à éviter les facteurs de stress ou les déclencheurs extérieurs. L’aspect le plus important est que l’individu qui cherche un traitement se sente suffisamment en sécurité et à l’aise pour se concentrer sur le traitement de la dépendance.
Etes-vous prêt pour une cure de désintoxication ?
Savoir quand il est temps d’entrer dans un centre de désintoxication à l’héroïne peut être difficile. Si vous avez décidé qu’il est temps de régler le problème, c’est une bonne indication que vous êtes prêt à explorer vos options de traitement.
Il n’est jamais trop tard pour changer votre vie et vous libérer de votre dépendance à l’héroïne. Le rétablissement est un processus long et parfois difficile, mais il offre aux individus la possibilité de vivre une vie saine, heureuse et sobre.
Ressources supplémentaires sur la réadaptation en matière de drogues et d’alcool
Utilisation de l’assurance pour payer la réadaptation
Sources
- National Institute on Drug Abuse. (2018). Principes du traitement de la toxicomanie : Un guide fondé sur la recherche (troisième édition) : Types de programmes de traitement.
- National Institute on Drug Abuse for Teens. (2017). Tolérance, dépendance, addiction : Quelle est la différence ?
- National Institute on Drug Abuse. (2019). La neurobiologie de la toxicomanie6 : définition de la tolérance.
- National Institute on Drug Abuse. (2019). La neurobiologie de la toxicomanie8 : définition de la dépendance.
- National Institute on Drug Abuse. (2018). Principes du traitement de la toxicomanie : A Research-Based Guide (troisième édition) : Combien de temps dure habituellement un traitement de la toxicomanie ?
- National Institute on Drug Abuse. (2016). Comprendre l’abus de drogues et la toxicomanie : What Science Says : 7 : Durée du traitement.
- National Institute on Drug Abuse. (2016). Comprendre l’abus de drogues et la toxicomanie : Ce que dit la science8 : Désintoxication médicale.
- National Institute on Drug Abuse. (2018). Héroïne : Quels sont les traitements du trouble de l’usage de l’héroïne ?
- National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts : Héroïne.
- National Institute on Drug Abuse. (2018). Drogues, cerveau et comportement : La science de la toxicomanie : Traitement et rétablissement.
- Melemis, S.M. (2015). La prévention des rechutes et les cinq règles du rétablissement. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.