Grand Danois

Syndrome de dilatation-volvulus gastrique (GDV)

Termes associés : ballonnement, torsion gastrique

Outline : Dans le syndrome de dilatation-volvulisation gastrique, l’estomac se distend massivement avec du gaz et du liquide et peut tourner autour de son axe, de 180 à 360 degrés, de sorte que, entre autres complications, son alimentation en sang est coupée. Il s’agit d’une affection extrêmement douloureuse. Si elle n’est pas traitée avec succès, elle entraîne la mort en quelques heures. Il s’agit d’une affection courante chez les Grands Danois et on estime que 42 % d’entre eux développent cette affection au cours de leur vie et que 13 % en meurent. Elle semble être une conséquence de la sélection pour une grande taille et une conformation à la poitrine profonde.

Résumé des informations

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1. Brève description

Le syndrome de dilatation-volvulisation gastrique (GDV) est une affection extrêmement douloureuse et potentiellement mortelle, dans laquelle l’estomac tourne sur son axe et devient grossièrement distendu par des gaz et des liquides. La rotation peut bloquer l’apport sanguin à l’estomac et le retour du sang vers le cœur est compromis, ce qui entraîne souvent un choc cardiogénique (Glickman et al 2000a ; Brooks 2009 ; Tivers et Brockman 2009).Le GDV a tendance à se produire après un repas copieux ou un exercice (Tivers et Brockman 2009). Les chiens affectés peuvent sembler déprimés, agités ou agités et peuvent montrer des signes de douleur, avec un dos arqué et un abdomen distendu. Il peut également y avoir des renvois, des vomissements improductifs et un effondrement (Tivers et Brockman 2009 ; Fossum 2009).

Cette affection est fréquente chez les dogues allemands et d’autres chiens à poitrine profonde, de grande taille ou géants (par exemple les bergers allemands, les setters irlandais, les setters gordoniens, les caniches standard, les saint-bernards, les weimaraners, les bassets et les doberman pinchers (Glickman et al 1994 ; Brockman et al 1995 ; Brooks 2009 ; Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009)). Le risque d’apparition augmente avec l’âge (Elwood 1998 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000a, b) et est plus élevé chez les chiens ayant un parent proche (parent ou frère) qui a eu un VDG (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000b). Le risque est également plus élevé chez les chiens minces (Glickman et al 1997), chez ceux qui ont un tempérament craintif/anxieux (Glickman et al 1997) ou qui sont stressés (Glickman et al 1997 ; Fossum 2009). Le risque est plus élevé après des repas copieux (Glickman et al 1997 ; Elwood 1998 ; Brooks 2009 ; Tivers et Brockman 2009), lorsque les chiens mangent rapidement (Glickman et al 1997, 2000b ; Tivers et Brockman 2009) et lorsqu’ils sont nourris dans des bols surélevés (Glickman et al 2000b).

La VDG est une urgence médicale nécessitant une attention vétérinaire immédiate. Les chiens atteints de rotation de l’estomac mourront dans une grande douleur en quelques heures sans traitement rapide.

Le pronostic des chiens atteints de GDV dépend de la rapidité avec laquelle ils peuvent être traités. Fossum (2009) a rapporté une mortalité de 45%, mais le taux de mortalité peut être plus faible si le traitement est rapide (Brockman et al 1995 ; Beck et al 2006 ; Rawlings et al 2002 ; Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009).

La gastropléxie prophylactique (chirurgie préventive visant à attacher de façon permanente l’estomac à la paroi abdominale) est souvent recommandée pour les chiens à poitrine profonde de races grandes ou géantes en raison de leur risque élevé de GDV, en particulier s’ils ont eu un parent ou un frère ou une sœur atteint de cette affection (Rawlings et al 2002 ; Robbins 2008 ; Tivers et Brockman 2009b). Cette procédure est souvent effectuée en même temps que la stérilisation.

2. Intensité de l’impact sur le bien-être

La GDV est une condition intensément douloureuse. L’estomac peut se distendre jusqu’à plusieurs fois sa taille normale (Brooks 2009).

La chirurgie préventive est susceptible de provoquer un certain inconfort.

3. Durée de l’impact sur le bien-être

Les chiens affectés meurent en quelques heures à moins d’être traités avec succès (Brooks 2009).

4. nombre d’animaux affectés

Le dogue allemand a toujours été surreprésenté dans les enquêtes sur cette maladie et s’est révélé être significativement prédisposé à cette affection (Brockman et al 1995 ; Glickman et al 2000a ; Tivers et Brockman 2009 ; Evans et Adams 2010). C’est la race la plus exposée au risque de GDV (Glickman et al 1994, 2000a). Glickman et al (2000a) ont suggéré que chaque Grand Danois a 42% de chances de développer un GDV au cours de sa vie. Entre 13 et 18% des dogues allemands meurent du GDV (Glickman et al 2000a ; Evans et Adams 2010).

5. Diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base de l’examen clinique et de la radiographie (rayons X).

6. Génétique

Le GDV est typiquement une maladie des races ayant une grande taille et une conformation à poitrine profonde et il est donc probable que divers gènes soient impliqués (ceux qui sous-tendent cette grande taille et cette conformation). Les gènes impliqués n’ont pas été déterminés.

Les rapports profondeur/largeur thoracique (poitrine) élevés (TDWR) sont significativement corrélés au risque de GDV dans toutes les races (Glickman et al 1996 ; Schellenberg et al 1998 ; Fossum 2009). Le rapport profondeur/largeur thoracique est le rapport entre la profondeur du thorax de la colonne vertébrale au sternum et la largeur entre les côtes d’un côté à l’autre. Il peut être mesuré à partir de radiographies du thorax (rayons X).

Il a été suggéré que, chez les setters irlandais, cette conformation est due à un gène majeur dominant incomplet, influencé par d’autres gènes mineurs et des facteurs environnementaux (Schaible et al 1997), mais cela reste à confirmer.

7. Comment savoir si un animal est porteur ou susceptible d’être affecté ?

Tous les Grands Danois ont un risque relativement élevé de développer cette affection au cours de leur vie et ceux dont un parent ou un frère ou une sœur a été affecté par le GDV d’un risque encore plus élevé (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000b).

Les chiens ayant un faible rapport entre la profondeur et la largeur de la poitrine semblent avoir un risque plus faible de souffrir de GDV (bien que nous ne soyons pas au courant de tentatives d’utiliser cela dans la pratique pour identifier les chiens pour la reproduction qui pourraient avoir un risque plus faible).

8. Méthodes et perspectives d’élimination du problème

Il semble être un bon conseil, dans l’intérêt de s’attaquer à ce problème, de ne pas reproduire des chiens qui ont été affectés ou qui ont des parents proches qui ont été affectés. Puisque la maladie est associée à une grande taille et à une conformation à poitrine profonde (Glickman et al 1996 ; Schaible et al 1997), une sélection à l’écart de ces caractères peut être conseillée mais, à notre connaissance, il n’y a pas de données pour le confirmer.

Certains peuvent considérer que la perpétuation d’une race dans laquelle une proportion aussi élevée d’animaux est susceptible de souffrir d’une douleur extrême n’est pas justifiable. Le croisement avec des chiens de races dans lesquelles la prévalence du GDV est faible pourrait aider à réduire la prévalence.

Pour plus de détails sur cette condition, veuillez cliquer sur ce qui suit :
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• Effets cliniques et pathologiques
• Intensité de l’impact sur le bien-être
• Durée de l’impact sur le bien-être
• Nombre d’animaux affectés
• Diagnostic
• Génétique
• Comment savoir si un animal est porteur ou susceptible d’être affecté ?
• Méthodes et perspectives d’élimination du problème
• Reconnaissances

1. Effets cliniques et pathologiques

Le syndrome de dilatation-volvulisation gastrique (GDV) est une affection extrêmement douloureuse et potentiellement mortelle, dans laquelle l’estomac tourne sur son axe et se trouve grossièrement distendu par des gaz et des liquides.

L’estomac est une structure en forme de sac située dans la partie avant de l’abdomen, juste derrière le diaphragme et le foie. Il est situé entre l’œsophage, qui transporte les aliments depuis la bouche, et l’intestin grêle. Chez les chiens de grande taille et de race géante, il peut être positionné complètement à l’intérieur de la cage thoracique (Tivers et Brockman 2009).

Là où l’estomac se connecte à l’œsophage et au duodénum, il y a des sphincters – des bandes circulaires de muscles – qui s’ouvrent et se ferment pour contrôler le flux du contenu vers l’intérieur et l’extérieur. À tout moment, l’estomac contient normalement des quantités variables de nourriture et de sécrétions gastriques, qui comprennent du mucus, de l’acide et des enzymes. Des contractions rythmiques et périodiques mélangent soigneusement le contenu de l’estomac et le propulsent dans l’intestin grêle. Normalement, seules de petites quantités de gaz sont présentes dans l’estomac, qui peuvent être libérées par l’œsophage sous forme d’éructation (rots) ou passer dans les intestins par le sphincter inférieur.

La cause du syndrome de dilatation-volvulisation gastrique n’est pas entièrement comprise (Glickman et al 2000a ; Tivers et Brockman 2009). On pense que des facteurs anatomiques, environnementaux, physiologiques et pathologiques sont tous impliqués (Tivers et Brockman 2009). Brockman et al (2000) ont émis l’hypothèse de deux scénarios : (i) il y a une rotation de l’estomac (volvulus) qui provoque ensuite une obstruction de la sortie de l’estomac ou (ii) une obstruction de la sortie gastrique se produit qui, à son tour, entraîne une dilatation de l’estomac qui tourne alors. Fossum (2009) a suggéré que la cause primaire peut être une obstruction mécanique ou fonctionnelle de l’écoulement (ie scénario ii).

Dans le GDV, l’estomac se distend avec du gaz et du liquide. Chez la plupart des chiens, il tourne entre 180° et 360° dans le sens des aiguilles d’une montre (Tivers et Brockman 2009). En effet, cela ressemble beaucoup à la torsion du boyau utilisé pour séparer les saucisses individuelles les unes des autres. Dans un petit nombre de cas, on observe une dilatation gastrique sans rotation. Brockman et al (1995) l’ont constaté dans 22% des cas. En raison de la distension, qu’il y ait ou non rotation, le gaz et le liquide contenus dans l’estomac ne peuvent pas s’échapper. On pense que le gaz est principalement de l’air avalé (Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009) mais peut aussi être dû à la digestion acide des aliments. Le liquide provient de la production normale de liquide gastrique et est également causé par la congestion des veines lorsque l’estomac se dilate (Fossum 2009). L’estomac peut se distendre jusqu’à plusieurs fois sa taille normale (Brooks 2009).

En plus d’obstruer complètement l’écoulement, la rotation de l’estomac compromet également l’apport sanguin à la paroi de l’estomac, ce qui entraîne une ischémie (privation des tissus de sang et d’oxygène) et, si elle persiste, la mort des tissus et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins affectés. La rate, qui est étroitement attachée à l’estomac, peut être déplacée avec une déchirure ou une obstruction associée de son alimentation en sang (Tivers et Brockman 2009).

L’estomac tourné et distendu obstrue également la veine cave et d’autres grandes veines qui ramènent le sang des organes abdominaux et des membres postérieurs vers le cœur. Les effets de ce phénomène sont multiples. Premièrement, le cœur reçoit beaucoup moins de sang à pomper vers les poumons et le reste du corps. En réponse à cela, la fréquence cardiaque augmente et l’apport sanguin aux tissus et organes moins essentiels diminue. Il s’agit d’une réponse physiologique d’urgence, destinée à sauver la vie de l’animal, mais à plus long terme, elle peut entraîner un choc mortel. Le cœur peut défaillir en raison de la diminution de l’oxygénation, car il travaille plus fort avec un apport insuffisant de sang oxygéné. Cela peut conduire à des arythmies (battements cardiaques irréguliers) et à un choc cardiogénique, qui diminue encore le débit. L’insuffisance de l’apport sanguin dans l’organisme provoque des lésions tissulaires et l’accumulation de métabolites toxiques. (On pense que la libération rapide de ces substances toxiques dans la circulation générale en cas de correction de l’irrigation sanguine de l’estomac est en partie responsable des taux de mortalité élevés du VDG malgré le traitement. C’est ce qu’on appelle une lésion ischémique de reperfusion (Tivers et Brockman 2009).

Chez la plupart des chiens, le VDG a tendance à se produire après un repas copieux ou un exercice physique (Tivers et Brockman 2009). Les chiens affectés peuvent sembler déprimés, agités ou agités et peuvent montrer des signes de douleur, avec un dos arqué ; et un abdomen distendu. Ils peuvent avoir des nausées, des vomissements improductifs et s’effondrer (Tivers et Brockman 2009 ; Fossum 2009). Le GDV est une urgence médicale nécessitant une attention vétérinaire immédiate. Les chiens atteints de rotation de l’estomac mourront dans une grande douleur en quelques heures sans traitement rapide.

Il semble y avoir un certain nombre de facteurs de risque pour le GDV (Tivers et Brockman, 2009), comme indiqué ci-dessous.

• Taille grande ou géante (Burrows et Ignaszewski, 1990 ; Evans et Adams, 2010)
• Race : certaines races, dont les grands danois, présentent un risque accru (Tivers et Brockman, 2009 ; Fossum, 2009 ; Evans et Adams, 2010)
• Rapport élevé entre la profondeur thoracique et la largeur, c’est-à-dire un chien conformé à la poitrine profonde.C’est-à-dire une conformation à la poitrine profonde (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Glickman et al 1996 ; Schaible et al 1997 ; Schellenberg et al 1998). On pense qu’une telle forme de poitrine modifie la relation entre l’estomac et l’œsophage, diminuant ainsi la capacité à éructer (roter) (Guilford et al 1996). Le rapport profondeur/largeur thoracique est le rapport entre la profondeur de la poitrine, de la colonne vertébrale au sternum, et la largeur entre les côtes, d’un côté à l’autre. Il peut être mesuré à partir de radiographies thoraciques (rayons X).

Un rapport élevé entre la profondeur thoracique et la largeur est fortement corrélé avec le risque de GDV (Fossum 2009). Schellenberg et al (1998) ont trouvé que les setters irlandais avec le plus grand ratio étaient significativement plus susceptibles de développer un GDV que ceux avec les ratios les plus bas. Glickman et al (1996) ont suggéré que 37% de la variabilité du risque de GDV était associée à ce ratio. Le ratio (forme de la poitrine) semble être hérité (Schaible et al 1997).

• Augmentation de l’âge (Elwood 1998 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000a, b). Il a été suggéré que les ligaments qui soutiennent l’estomac s’étirent au cours de la vie, ce qui rend la rotation plus probable chez les animaux plus âgés (Hall et al 1995). Cependant, des chiens âgés de quelques mois seulement peuvent développer un GDV (Muir 1982 ; Schellenberg et al 1998). Glickman et al (2000a) ont constaté que chez le dogue allemand, le risque augmentait tout au long de la vie à partir de la naissance.
• Avoir un parent du premier degré (parent ou frère ou sœur) qui a eu un GDV (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000b).
• Un état corporel maigre (Glickman et al 1997)
• Un tempérament craintif/anxieux (Glickman et al 1997)
• Le stress (Glickman et al 1997 ; Fossum 2009)

Diverses études se sont penchées sur le rôle de l’alimentation dans la GDV mais cela reste peu clair. Cependant, la plupart des auteurs s’accordent à dire que les facteurs environnementaux suivants influencent le risque.

• L’alimentation de repas copieux (Glickman et al 1997 ; Elwood 1998 ; Brooks 2009 ; Tivers et Brockman 2009)
• L’alimentation rapide (Glickman et al 1997, 2000b ; Tivers et Brockman 2009)
• L’alimentation à partir d’une gamelle surélevée (Glickman et al 2000b)

Le traitement d’urgence du VDG implique la décompression de l’estomac, le traitement rapide du choc et l’évaluation de la présence d’une rotation gastrique, généralement par radiographie. Si une rotation de l’estomac s’est produite, une correction chirurgicale est nécessaire, ainsi qu’un traitement médical et chirurgical de tous les effets secondaires du GDV, tels que les arythmies cardiaques et les torsions spléniques. Tous les chiens qui ont eu un GDV doivent subir une gastroplexie chirurgicale pour ancrer de façon permanente l’estomac à la paroi abdominale afin d’éviter toute récidive. Si la gastroplexie n’est pas effectuée à ce moment-là, des taux de réapparition allant jusqu’à 80 % sont rapportés (Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009).

Sans traitement, la maladie est rapidement fatale. Le pronostic des chiens traités dépend de la rapidité avec laquelle ils sont traités. Fossum (2009) a rapporté une mortalité de 45%, mais le taux de mortalité peut être plus faible si le traitement est rapide (Brockman et al 1995 ; Beck et al 2006 ; Rawlings et al 2002 ; Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009).

Le pronostic lorsqu’il y a une dilatation de l’estomac sans torsion est meilleur que dans les cas où il y a une torsion (Rawlings et al 2002 ; Fossum 2009 ; Tivers et Brockman 2009).

Occasionnellement, des cas de maladie plus chronique, avec seulement une obstruction partielle de la sortie gastrique et une distension de l’estomac, sont observés (Tivers et Brockman 2009).

De nombreux auteurs recommandent la gastroplexie prophylactique pour prévenir le GDV chez les chiens qui sont à haut risque, comme ceux qui ont un parent ou un frère ou une sœur affectés (Glickman et al 2000b ; Rawlings et al 2002 ; Robbins 2008 ; Tivers et Brockman 2009b). Glickman et al (2000b) ont considéré que tous les Grands Danois sont à haut risque.

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2. Intensité de l’impact sur le bien-être

La DVG est une condition intensément douloureuse qui, si elle n’est pas traitée, conduit à la mort en quelques heures. Même avec un traitement, de nombreux chiens voient leur vie écourtée par cette condition et certains peuvent nécessiter l’ablation de sections de l’estomac, ce qui peut avoir des conséquences à long terme sur la fonction stomacale.

La douleur de cette condition est extrême – décrite comme une « douleur abdominale énorme » par Brooks (2009). L’estomac peut se distendre jusqu’à plusieurs fois sa taille normale (Brooks 2009).

Les traitements médicaux et chirurgicaux nécessaires peuvent provoquer une détresse supplémentaire pour ces animaux.

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3. Durée de l’impact sur le bien-être

Les chiens atteints de GDV meurent en quelques heures à moins d’être traités avec succès.

Occasionnellement, des cas de maladie plus chronique, avec seulement une obstruction partielle de l’écoulement gastrique et une distension de l’estomac, sont observés (Tivers et Brockman 2009).

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4. Nombre d’animaux affectés

Le dogue allemand s’est avéré être constamment surreprésenté dans les enquêtes sur le GDV et comme étant la race la plus à risque de développer cette condition (Brockman et al 1995 ; Glickman et al 2000a ; Tivers et Brockman 2009 ; Evans et Adams 2010)

Dans une étude britannique récente, 18% des décès de dogues allemands se sont avérés être dus au GDV (Evans et Adams 2010). Ces auteurs ont constaté que les Dogues étaient 8,2 fois plus susceptibles de mourir de cette maladie que le chien moyen. Glickman et al (2000a) ont constaté que 31 des 198 Grands Danois suivis pendant un peu moins de 3 ans ont développé le GDV, c’est-à-dire que 5,3 % des Grands Danois étudiés ont développé le GDV chaque année. Glickman et al (2000a) ont suggéré que les Grands Danois ont 42 % de chances de développer cette affection au cours de leur vie et 13 % de chances d’en mourir.

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5. Diagnostic

Le GDV peut être suspecté chez tout dogue allemand présentant les signes typiques et peut être confirmé par une radiographie. D’autres procédures diagnostiques et thérapeutiques peuvent alors suivre pour aider au traitement.

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6. Génétique

La GDV est typiquement une maladie des races de grande taille et de conformation à poitrine profonde et il est donc probable que divers gènes soient impliqués (y compris ceux qui sous-tendent la grande taille). Les gènes impliqués n’ont pas été déterminés.

Des rapports profondeur/largeur thoracique (poitrine) élevés (TDWR) sont significativement corrélés au risque de GDV dans toutes les races (Glickman et al 1996 ; Schellenberg et al 1998 ; Fossum 2009). Le rapport profondeur/largeur thoracique est le rapport entre la profondeur du thorax de la colonne vertébrale au sternum et la largeur entre les côtes d’un côté à l’autre. Il peut être mesuré à partir de radiographies du thorax (rayons X).

Il a été suggéré que, chez les setters irlandais, cette conformation est due à un gène majeur dominant incomplet, influencé par d’autres gènes mineurs et des facteurs environnementaux (Schaible et al 1997), mais cela reste à confirmer.

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7. Comment savoir si un animal est porteur ou susceptible d’être affecté ?

Tous les Grands Danois ont un risque relativement élevé de développer cette affection au cours de leur vie et ceux dont un parent ou un frère ou une sœur a été affecté par le GDV d’un risque encore plus élevé (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000b).

Les chiens ayant un faible rapport entre la profondeur et la largeur de la poitrine semblent avoir un risque plus faible de souffrir de GDV (bien que nous n’ayons pas connaissance de tentatives d’utilisation dans la pratique pour identifier les chiens pour la reproduction qui pourraient avoir un risque plus faible). Ceux dont un parent ou un frère ou une sœur a été affecté par le GDV présentent un risque accru (Burrows et Ignaszewski 1990 ; Schellenberg et al 1998 ; Glickman et al 2000b).

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8. Méthodes et perspectives d’élimination du problème

Il semble de bon conseil, dans l’intérêt de s’attaquer à ce problème, de ne pas reproduire des chiens qui ont été affectés ou qui ont des parents proches qui ont été affectés. Glickman et al (2000b) ont suggéré que si cela pouvait être mis en œuvre, alors il pourrait y avoir une diminution de 60% de la prévalence (mais une difficulté est que les chiens peuvent souvent atteindre l’âge de la reproduction bien avant qu’ils ne souffrent de GDV).

Comme la maladie est associée à la grande taille et à la conformation de la poitrine profonde (Glickman et al 1996 ; Schaible et al 1997), la sélection à l’écart de ces caractères peut être conseillée, mais pour autant que nous sachions, il n’y a pas de données pour soutenir cela.

À l’heure actuelle, il ne semble pas y avoir de programmes d’élevage visant à diminuer la prévalence de la GDV chez les Grands Danois.

Certains peuvent considérer que la perpétuation d’une race dans laquelle une proportion aussi élevée d’animaux est susceptible de souffrir de douleurs extrêmes n’est pas justifiable. Le croisement avec des chiens de races dans lesquelles la prévalence du GDV est faible pourrait aider à réduire la prévalence.

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9. Remerciements

L’UFAW est reconnaissante à Rosie Godfrey BVetMed MRCVS et David Godfrey BVetMed FRCVS pour leur travail de compilation de cette section.

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10. Références

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