Prêtez attention aux contre-indications de la NPWT

La FDA identifie les principales préoccupations

La U.S. Food and Drug Administration Alert mettant en garde contre les décès et les blessures résultant de l’utilisation de la thérapie des plaies par pression négative (NPWT) a souligné les mises en garde suivantes:

La NPWT est contre-indiquée pour les patients présentant ces conditions ou types de plaies :

tissu nécrotique avec escarre présente ;

ostéomyélite non traitée ;

fistules non entériques et non explorées ;

malignité dans la plaie ;

vasculature exposée ;

nerfs exposés ;

site anastomotique exposé ;

organes exposés.

Facteurs de risque et caractéristiques à prendre en compte avant la mise en œuvre de la TPN :

patients à haut risque de saignement et d’hémorragie ;

patients sous anticoagulants ou inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ;

patients présentant :

– des vaisseaux friables et des vaisseaux sanguins infectés;

– une anastomose vasculaire;

– des plaies infectées;

– une ostéomyélite;

– des organes, des vaisseaux, des nerfs, des tendons et des ligaments exposés;

– des bords tranchants dans la plaie (c’est-à-dire des fragments d’os.

– lésions de la moelle épinière (stimulation du système nerveux sympathique);

– fistules entériques.

patients nécessitant:

– IRM;

– caisson hyperbare;

– défibrillation.

taille et poids du patient.

Utilisation à proximité du nerf vague (bradycardie).

Application du pansement circonférentiel.

Mode de traitement pression négative intermittente versus continue.