Les fibrosarcomes vaginaux sont des tumeurs mésenchymateuses inhabituelles chez les vaches. Ce rapport décrit l’investigation clinique, les résultats macroscopiques et histopathologiques, le traitement chirurgical et l’évolution postopératoire d’un fibrosarcome vaginal chez une vache.

Les fibropapillomes sont le type de tumeurs le plus fréquemment rencontré dans le vagin et la vulve de la vache. Ils sont généralement pédonculés et peuvent être retirés chirurgicalement. Bien qu’ils ne provoquent pas d’infertilité, ils peuvent être associés à une dystocie. Outre les fibropapillomes, des cas de carcinome spinocellulaire, de léiomyome, de fibrome, d’hémangiome, de léiomyosarcome et de mélanome ont également été signalés dans le vagin et la vulve des vaches. Les fibrosarcomes peuvent se trouver dans n’importe quelle partie du corps. Cependant, il s’agit de tumeurs mésenchymateuses inhabituelles dans le vagin des bovins. Les fibromes, les fibro-papillomes et les fibrosarcomes ont été signalés comme des excroissances en forme de champignon, et peuvent être attachés soit par une base large, soit par un long pédicule qui permet à une partie de la tumeur de faire saillie de la vulve .

Une vache Holstein Freisian de huit ans a été admise pour l’évaluation d’une masse vaginale pédonculée qui était attachée à la paroi vaginale latérale droite et faisait partiellement saillie du vagin (Figure (Figure1).1). La masse avait une surface humide avec un écoulement mucoïde et sanguin. L’appétit était normal et l’examen physique général n’a révélé aucune autre anomalie.

L’examen hématologique avant la chirurgie a révélé une leucocytose. La numération leucocytaire totale était élevée à 16,1 cellules/μL (fourchette 4-12), avec une numération élevée de neutrophiles de 8090 cellules/μL (fourchette 600-4000) et une numération lymphocytaire à l’extrémité supérieure de la normale physiologique (7490 cellules/μL ; fourchette 2500-7500). D’autres paramètres, tels que le RBC, l’HGB et l’HCT étaient légèrement inférieurs à la plage physiologique, ce qui peut être un indicateur d’une anémie légère due à l’écoulement hémorragique continu de la masse. La biochimie sérique a montré des augmentations mineures de l’ALT et de la créatinine, mais l’AST, les protéines totales, les triglycérides et le phosphore étaient tous dans la plage normale.

La vache a été attachée et la queue bandée. Une anesthésie locale épidurale a été réalisée avec l’administration de 8 ml de lidocaïne à 2% (Jetokain ; Adeka, Turquie). Une anesthésie locale supplémentaire par infiltration, dans la muqueuse vaginale entourant le pédicule de la masse tumorale, a été réalisée avec le même agent anesthésique en utilisant un volume d’environ 15-20 ml. Après l’anesthésie, la vulve a été rétractée de chaque côté avec une pince utérine et la masse a été révélée. Une incision ovale a été pratiquée sur la surface mucoasculaire à une distance d’environ 2 cm du bord de la masse. La longueur totale de l’incision était de 15 cm. Ensuite, une dissection émoussée avec des ciseaux a été utilisée pour augmenter la profondeur de l’incision sans interférer avec le bord de la masse. Les principaux vaisseaux sanguins ont été ligaturés si nécessaire. Le défaut créé après l’ablation de la masse a été fermé en deux étapes. Dans un premier temps, des sutures croisées interrompues ont été appliquées et, dans un deuxième temps, elles ont été soutenues par un schéma de suture continue superficielle, les deux utilisant un boyau chromique de taille USP 2. Des antibiotiques parentéraux postopératoires (Clemipen-Strep ; Topkim, Turquie) pendant quatre jours et des agents locaux de cicatrisation (Bepanthene plus ; Roche, Turquie) ont été administrés quotidiennement pendant deux semaines.

Pour la différenciation structurelle, la masse tumorale a été fixée dans une solution de formol à 10%, systématiquement enrobée de paraffine, sectionnée à 4-5 μ et colorée à l’hématoxyline-éosine (H&E). Les sections ont été colorées avec les colorations trichrome de van Gieson et de Masson pour la détection des fibres de collagène . Macroscopiquement, la masse tumorale était située sur la paroi vaginale ventrale. Elle mesurait 12 cm × 6 cm × 4 cm, pesait 244 g, était de couleur gris-jaune, ferme au toucher et avait un aspect nodulaire (Figure (Figure1).1). La surface coupée était de couleur blanche homogène.

Microscopiquement, la tumeur était composée de cellules tumorales fusiformes formant des faisceaux entrelacés ou disposés en chevrons. Les cellules présentaient un pléomorphisme cellulaire marqué avec des noyaux ovales ou ronds et légèrement hyperchromatiques, avec un cytoplasme éosinophile abondant. Les figures mitotiques étaient fréquentes et des cellules géantes multinucléées étaient généralement observées (Figure (Figure2).2). Le stroma de la tumeur était constitué de fibres de collagène qui ont été détectées par les colorations trichromes de van Gieson et de Masson. D’après ces résultats histopathologiques, la tumeur a été diagnostiquée comme un fibrosarcome. Contrairement à un fibropapillome, la tumeur n’était pas constituée de tissu fibreux proliférant avec une couverture épithéliale d’épaisseur variable.

La vache a été examinée deux semaines après l’opération, et une excellente cicatrisation a été observée sans aucun signe d’infection postopératoire. Un nouvel examen a été effectué après une période de six mois, aucun signe de repousse d’un quelconque tissu tumoral n’a pu être trouvé et l’état général de la vache était normal. Cela suggère qu’un pronostic favorable peut être attendu après une extirpation appropriée des masses tumorales pédonculées chez les vaches.