Évaluation | Biopsychologie | Comparatif |Cognitif | Développemental | Langage | Différences individuelles |Personnalité | Philosophie | Social |
Méthodes | Statistiques |Clinique | Éducatif | Industriel | Articles professionnels |Psychologie mondiale |

Clinique :Approches – Thérapie de groupe – Techniques – Types de problèmes – Domaines de spécialisation – Taxonomies – Enjeux thérapeutiques – Modes de prestation – Modèle de projet de traduction – Expériences personnelles –

La pathologie (du grec pathos, sentiment, douleur, souffrance ; et logos, étude de ; voir aussi -ologie) est l’étude des processus sous-jacents à la maladie et à d’autres formes de maladie, d’anomalie nuisible ou de dysfonctionnement. Au sein de la biologie, mais aussi comme branche de la médecine, elle désigne spécifiquement l’étude et le diagnostic des changements structurels et fonctionnels dans les molécules, les cellules, les tissus et les organes qui sous-tendent la maladie. La pathologie en tant que domaine de connaissance constitue donc la base du raisonnement scientifique qui sous-tend la pratique de la médecine.

Portée de la pathologie

Le but premier de la pathologie est l’étude des quatre principaux aspects d’une maladie :

• Etiologie : ce qui cause la maladie
• Pathogénie : le mécanisme par lequel un certain facteur étiologique cause la maladie
• Changements morphologiques : les changements structurels induits dans les cellules, les tissus et les organes
• Signification clinique : les conséquences fonctionnelles des changements morphologiques

Le travail des pathologistes

Parce que le public rencontre rarement les pathologistes, leur travail n’est pas bien compris. La pathologie est un domaine vaste et diversifié qui permet à un pathologiste de participer à plusieurs domaines du domaine ou de concentrer son champ d’action sur un domaine spécifique. Essentiels aux opérations chirurgicales quotidiennes, les pathologistes sont responsables du traitement et du compte rendu de tous les spécimens générés au cours d’une opération. Des échantillons de tissus sont prélevés sur les spécimens soumis, colorés et traités pour une évaluation microscopique. L’examen microscopique recherche des maladies de tout type et ces informations sont renvoyées au chirurgien par le biais d’un rapport de pathologie. Ces derniers, ainsi que les assistants pathologistes et les technologues médicaux, traitent les spécimens dans les laboratoires médicaux pour les interpréter. En d’autres termes, lorsqu’un médecin fait référence à un « résultat de laboratoire », il ne s’agit pas d’un chiffre généré par une boîte noire, mais de l’interprétation d’une valeur par un pathologiste ou un technologue. Il est également important de comprendre qu’un laboratoire différent peut produire une valeur différente sur le même échantillon. Les pathologistes sont également appelés à effectuer des autopsies ; ils sont généralement assistés par des diététiciens. Les autopsies représentent moins de 5% de la charge de travail d’un pathologiste moderne typique. Il existe une sous-spécialité en pathologie qui permet de former des médecins légistes qui souhaitent poursuivre la médecine légale.

Les pathologistes ne voient généralement pas les patients, mais le font à l’occasion, comme lorsqu’ils effectuent des biopsies et des aspirations de moelle osseuse ou des aspirations à l’aiguille fine de nodules superficiels. Ainsi, il est mieux considéré comme une forme de médecine diagnostique. Outre le diagnostic des maladies, y compris le cancer, et l’administration des laboratoires médicaux, les pathologistes participent souvent à l’enseignement des étudiants en médecine (la pathologie est un cours de base du programme d’études médicales). Les pathologistes expriment leur opinion sous la forme d’un rapport de pathologie adressé au médecin qui le demande. Comme les pathologistes communiquent le plus souvent avec d’autres médecins, ils sont parfois surnommés « le médecin du médecin ». La pathologie est souvent considérée comme la branche la plus scientifique de la médecine en raison des voies de recherche disponibles sur le matériel humain. Enfin, la circulation des données de laboratoire est une question centrale de l’informatique médicale et de la tendance actuelle au dossier médical électronique.

Outils de la pathologie

Les techniques utilisées le plus souvent dans l’étude du processus pathologique et donc du diagnostic sont :

• La pathologie macroscopique : la reconnaissance de la maladie à partir de l’examen macroscopique des pièces opératoires générées au moment de la chirurgie ou de l’autopsie.
• L’histologie : l’étude microscopique des tissus. L’histopathologie est la science du diagnostic des maladies sur la base de l’aspect histologique des tissus malades.
• Cytologie : l’étude des cellules détachées. La cytopathologie est la science du diagnostic des maladies sur la base des aspects cytologiques des cellules détachées.L’application la plus courante de cette technique est le frottis cervical.
• Chimie clinique : la collecte, la détection et le rapport d’un incroyable éventail de mesures chimiques trouvées par l’analyse d’échantillons corporels collectés.
• Immunologie : l’utilisation de marqueurs immunitaires et d’anticorps spécifiques pour aider au diagnostic des maladies.
• Cytométrie en flux : analyse d’un processus qui permet l’identification de cellules spécifiques.
• Les techniques de biologie moléculaire, comme la PCR et la FISH sont de plus en plus utiles pour diagnostiquer les maladies, en particulier les diagnostics microbiologiques et de cancer.

Branches de la pathologie

Médecine

Aux États-Unis, les pathologistes sont des docteurs en médecine (MD) ou des docteurs en médecine ostéopathique (DO), qui ont suivi un programme de premier cycle de quatre ans, quatre ans de formation en école de médecine et quatre à cinq ans de formation postuniversitaire sous la forme d’une résidence en pathologie. La formation peut se faire dans le cadre de deux spécialités primaires, telles que reconnues par l’American Board of Pathology :

• Anatomie pathologique, la science du diagnostic des maladies basée sur l’apparence des tissus, à la fois brute et microscopique.
• La pathologie clinique, la science du diagnostic des maladies basée sur l’analyse des fluides corporels comme le sang, l’urine, etc.

La plupart des pathologistes recherchent une formation large dans les deux domaines et nécessitent donc quatre années de formation postuniversitaire appelée résidence. Un examen de certification du conseil d’administration est requis. Les conditions d’admission sont fixées par l’American Board of Pathology. Après la formation générale, de nombreux pathologistes poursuivent une formation plus spécialisée dans des domaines spécifiques de la pathologie. Cette formation spécialisée est appelée « fellowship ». De nombreuses possibilités de bourses sont disponibles en pathologie anatomique et clinique. Parmi les exemples de bourses, citons la pathologie chirurgicale générale, la pathologie gastro-intestinale, la pathologie génito-urinaire, l’hématopathologie, la dermatopathologie, la microbiologie et la chimie clinique. Ce ne sont là que quelques-uns des nombreux domaines de la pathologie. Certains des domaines de spécialité de la pathologie sont certifiés par un conseil d’administration, d’autres non. Les pathologistes, comme tous les autres médecins, doivent obtenir une licence médicale de l’État dans lequel ils travaillent pour exercer leur profession. Cela implique de répondre aux exigences de formation médicale continue pour maintenir le permis d’exercer.

• Neuropathologie

Pathologie expérimentale

La pathologie expérimentale (ou pathologie d’investigation), est l’étude des mécanismes de la maladie et de la physiopathologie.

La plupart du travail des pathologistes d’investigation est effectué en laboratoire. La culture de tissus, la réaction en chaîne par polymérase (PCR), l’ELISA, le western blot, le southern blot, le northern blot et de nombreuses autres méthodes biotechnologiques sont nécessaires pour identifier les différences entre les états normaux et pathologiques dans différents types de cellules en ce qui concerne l’ADN, l’ARN et les protéines, ainsi que pour déterminer l’influence de ces différences sur l’organisme dans son ensemble.

Autres

• Parasitologie

• L’orthophonie est un domaine non lié qui consiste surtout à aider les patients souffrant d’un accident vasculaire cérébral ou de troubles de la parole.
• La psychopathologie est également utilisée en santé mentale, désignant l’étude des maladies mentales.

Sciences connexes

• Anatomie, brute ou microscopique (histologie)
• Nosologie : science de la classification, ou de la dénomination, des maladies
• Épidémiologie : science de l’association des maladies à des facteurs de risque, indépendamment des relations pathologiques connues. Une association épidémiologique est souvent la première étape dans l’établissement d’une relation étiologique (causale) entre un facteur de risque et une maladie.

Autres utilisations de « pathologie »

Pathologique est utilisé pour décrire les actions d’une personne de manière à créditer l’action à un processus pathologique, par exemple achat pathologique ou consommation pathologique, narcissisme pathologique, menteur pathologique, jeu pathologique, jalousie pathologique. Pathologique est également utilisé de manière désinvolte, pour signifier un état anormal, par exemple une « attitude pathologique » ou un « détesteur de femmes pathologique ».

Pathologique est également utilisé en mathématiques, en physique et en statistique pour décrire un exemple ou un ensemble de données exceptionnellement (ou maladroitement, ou inconvenablement) atypique, souvent un exemple qui ne respecte pas les règles ou ne succombe pas au traitement que d’autres cas similaires font habituellement :

• Pathologique (mathématiques)
• Science pathologique

Voir aussi

• Autopsie psychologique
• Psychopathologie

.
• Protocoles et dépannage en immunohistochimie
• Académie de pathologie des États-Unis et du Canada
• Notes de pathologie pour les étudiants en médecine
• Pathology Service Associates, LLC
• College of American Pathologists
• Royal College of Pathologists (UK)
• Pathological Society

Principaux sous-domaines de la biologie

Anatomie – Astrobiologie -. Biochimie – Bioinformatique – Botanique – Biologie cellulaire – Ecologie – Biologie du développement – Biologie évolutive – Génétique – Génomique – Biologie marine – Biologie humaine – Microbiologie – Biologie moléculaire – Origine de la vie – Paléontologie – Parasitologie – Pathologie – Physiologie – Taxonomie – Zoologie

Pathologie : Tumeurs, néoplasies et oncologie (C00-D48, 140-239)

Tumeurs bénignes

Hyperplasie – Kyste – Pseudokyste – Hamartome – Néoplasme bénin

Progression maligne

Dysplasie -. Carcinome in situ – Cancer envahissant – Métastase

Topographie

Anus – Vessie – Sang – Canal biliaire – Os – Cerveau – Sein – Col de l’utérus – Colon/rectum – Endomètre – Œsophage – Œil – Vésicule biliaire – Tête/cou – Foie – Rein – Larynx – Poumon – Médiastin (poitrine) – Bouche – Ovaires – Pancréas – Pénis – Prostate – Peau – Intestin grêle – Estomac – Dorsale – Testicules – Thyroïde

Divers.

Gènes suppresseurs de tumeurs/oncogènes – Staging/grading – Carcinogenèse – Carcinogène – Recherche – Syndrome paranéoplasique – Liste de termes relatifs à l’oncologie

Pathologie : hématologie (principalement C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)

WBCs

malignité hématologique (Lymphome, leucémie)
-cytose (Agranulocytose, Leucocytose, Lymphocytose, Monocytose) – -pénie (Lymphopénie, Neutropénie)

RBCs/anémie/
hémoglobinopathie

anémie nutritionnelle : Anémie ferriprive, syndrome de Plummer-Vinson, anémie mégaloblastique (anémie pernicieuse)
anémie hémolytique héréditaire : Déficit en G6PD, thalassémie, drépanocytose/trait, sphérocytose héréditaire, elliptocytose héréditaire, stomatocytose héréditaire
anémie hémolytique acquise : Anémie hémolytique auto-immune chaude, SHU, MAHA, PNH
anémie aplastique : ACPR acquise, anémie de Diamond-Blackfan, anémie de Fanconi – Anémie sidéroblastique – Hémochromatose

Coagulation/plaquettes

coagulopathie : CIVD – Hémophilie (A, B, C, XIII) – Maladie de Von Willebrand
Purpura : Henoch-Schönlein, PTI, PTT
État hypercoagulable primaire : Déficit en protéine C – Déficit en protéine S – Déficit en antithrombine III
autres états hémorragiques : Syndrome de Bernard-Soulier – Thrombasthénie de Glanzmann – Syndrome des plaquettes grises

Histiocytose

Histiocytose à cellules de Langerhans/OMS-I – histiocytose à cellules non-Langerhans/OMS-II (xanthogranulome juvénile, lymphohistiocytose hémophagocytaire) – troubles histiocytaires malins/OMS-III (leucémie monocytaire aiguë, histiocytose maligne, Erdheim-Chester disease)

Other

Asplenia/hyposplenism – Méthémoglobinémie

Pathologie endocrinienne d’intérêt psychologique (E00-35)

thyroïde Hypothyroïdie (carence en iode, Crétinisme, hypothyroïdie congénitale, Goitre) – Hyperthyroïdie (maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique) – Thyroïdite (thyroïdite de De Quervain, thyroïdite de Hashimoto)
pancréas Diabète sucré (type 1, type 2, coma, angiopathie, neuropathie, rétinopathie) – Syndrome de Zollinger-Ellison
parathyroïde Hypoparathyroïdie – Hyperparathyroïdie
hyperfonctionnement hypophysaire (Acromégalie, Hyperprolactinémie, ) – Hypopituitarisme Syndrome de Kallmann, déficit en hormone de croissance) – dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire
syndrome de Cushing surrénalien) – hyperplasie congénitale des surrénales (due à un déficit en 21-hydroxylase) – syndrome de Bartter) – insuffisance surrénalienne (maladie d’Addison)
gonades – Déficit en 5-alpha-réductase – Hypogonadisme – Retard de puberté – Puberté précoce
autres – – Nanisme psychogène – Syndrome d’insensibilité aux androgènes –

Pathologie nutritionnelle (E40-68, 260-269)

Malnutrition

Kwashiorkor – Marasme

Autres sous-consommations

Vitamines B : B1 : béribéri/encéphalopathie de Wernicke, B2 : Ariboflavinose, B3 : Pellagre, B7 : carence en biotine, B9 : carence en folates, B12 : Carence en vitamine B12

autres vitamines : A : Carence en vitamine A/Taches de Bitot, C : Scorbut, D : Rachitisme/Ostéomalacie

minéraux : Carence en zinc – Carence en fer, Carence en magnésium – Carence en chrome

Hyperalimentation

Obésité – Hypervitaminose A – Hypervitaminose D

Conjonctivite (conjonctivite allergique) -. Ptérygion – Pinguecula – Hémorragie sous-conjonctivale

sclérotique : Sclérite
cornée : Kératite – Ulcère cornéen – Cécité des neiges – Kératopathie ponctuée superficielle de Thygeson – Dystrophie de Fuchs – Kératocône – Kératoconjonctivite sicca – Œil d’arc – Kératoconjonctivite -. Néovascularisation cornéenne – Anneau de Kayser-Fleischer – Arcus senilis – Kératopathie en bande

Iritis – Uveitis – Iridocyclitis -. Hyphéma – Membrane pupillaire persistante – Iridodialyse – Synéchies

Cataracte – Aphakie – Ectopie lentis

Choroïdémie -. Choroïdite (choriorétinite)

Rétinite (choriorétinite) – Décollement de la rétine – Rétinoschisis – Rétinopathie (dystrophie cristalline de Bietti, maladie de Coats, Rétinopathie diabétique, Rétinopathie hypertensive, Rétinopathie de la prématurité) – Dégénérescence maculaire – Rétinite pigmentaire – Hémorragie rétinienne – Rétinopathie séreuse centrale – Œdème maculaire – Membrane épirétinienne – Gerçure maculaire Dystrophie maculaire vitelliforme – Amaurose congénitale de Leber – Choriorétinopathie de Birdshot

v-d-e Maladie de l’œil – pathologie de l’œil (H00-H59, 360-379)
Adnexa	Maladie de l’œil : inflammation (orgelet, chalazion, blépharite) – Entropion – Ectropion – Lagophtalmie – Blépharochalasis – Ptosis – Blépharophimose – Xanthelasma – Trichiasis – Madarose Système lacrymal : Dacryoadénite – Epiphora – Dacryocystite orbitale : Exophtalmie – Enophtalmie
OEyeball						Iris et corps ciliaire
Nerf optique et voies visuelles	Névrite optique – Œdème papillaire – Atrophie optique – Neuropathie optique héréditaire de Leber – Atrophie optique dominante – Drusen du disque optique – Glaucome – Neuropathie optique toxique et nutritionnelle – Neuropathie optique ischémique antérieure
Muscles oculaires, mouvementbinoculaire, accommodation et réfraction	Strabisme paralytique : Ophtalmoparésie – Ophtalmoplégie externe progressive – Paralysie (III, IV, VI) – Syndrome de Kearns-SayreAutres strabismes : Ésotropie/Exotropie – Hypertropie – Hétérophorie (Esophorie, Exophorie) – Syndrome de Brown – Syndrome de Duane Autres binoculaires : Paralysie du regard conjugué – Insuffisance de convergence – Ophtalmoplégie internucléaire – Syndrome des un et demi Défauts de réfraction : Hypermétropie/Myopie – Astigmatisme – Anisométropie/Anisékonie – Presbytie
Troubles visuels et cécité	Amblyopie – Amaurose congénitale de Leber – Subjective (Asthénopie, Héméralopie, Photophobie, Scotome scintillant) – Diplopie – Scotome – Anopsie (Hémianopsie binale, Hémianopsie bitemporale, Hémianopsie homonyme, Quadrantanopie) – Daltonisme (Achromatopsie, Dichromie, Monochromatisme) – Nyctalopie (maladie d’Oguchi) – Cécité/Basse vision
Pupille	Anisocorie – Pupille d’Argyll Robertson – Pupille de Marcus Gunn/Phénomène de Marcus Gunn – Syndrome d’Adie – Myosis – Mydriase – Cycloplégie
Maladies infectieuses	Trachome -. Onchocercose
Autres	Nystagmus – Glaucome/Hypertension oculaire – Flotteur – Neuropathie optique héréditaire de Leber – Œil rouge – Kératomycose – Xérophtalmie – Phthisis bulbi
Voir aussi congénitale

Pathologie du système respiratoire (J, 460-519)

Infections aiguës des voies respiratoires supérieures

Infection des voies respiratoires supérieures – rhume – rhinite – sinusite – pharyngite (angine) – amygdalite – laryngite – trachéite – croup – épiglottite

Grippe et pneumonie

Grippe – pneumonie (virale, Bactérienne, Bronchopneumonie) – Syndrome respiratoire aigu sévère

Autres infections respiratoires inférieures aiguës

Bronchite (aiguë, Chronique) – Bronchiolite

Autres maladies des voies respiratoires supérieures

Rhinite vasomotrice – Rhume des foins – Rhinite atrophique – Polype nasal – Cloison déviée – Hypertrophie adénoïde – Abcès péri-amygdalien – Nodule du pli vocal -… Laryngospasme

Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

Emphysème – BPCO – Asthme – État asthmatique – Bronchectasie

Maladies pulmonaires dues à des agents extérieurs

Pneumoconiose (pneumoconiose du charbonnier, asbestose, silicose, fibrose de la bauxite, bérylliose, sidérose). – Byssinose – Pneumonie d’hypersensibilité (Poumon du fermier, Poumon du colombophile)

Autres, affectant principalement
l’interstitium

Syndrome de détresse respiratoire aiguë – Œdème pulmonaire – Syndrome de Hamman-.Rich – Pneumopathie interstitielle

Affections suppuratives et nécrotiques
des voies respiratoires inférieures

Accès pulmonaire – Epanchement pleural – Empyème

Autres

.

Pneumothorax – Hémothorax – Hémopneumothorax – Syndrome de Mendelson – Insuffisance respiratoire – Atelectasie – Emphysème médiastinal – Médiastinite

voir aussi congénital (Q30-…Q34, 748)

Pathologie buccale : Pathologie buccale (K00-K14, 520-529)

Anomalies du développement

Anodontie/Hypodontie – Hyperdontie – anomalies de la taille et de la forme des dents (Concrescence, Fusion, Gemination, Dens evaginatus/Talon cuspide, Dens invaginatus, Perle d’émail, Macrodontie, Microdontie, Taurodontisme) – troubles de la formation des dents (Dilacération, Odontodysplasie régionale, Hypoplasie de Turner) – autres troubles héréditaires de la structure dentaire (Amélogénèse imparfaite, Dentinogénèse imparfaite, Dysplasie dentinaire)

Dur, Tissus mous et périapicaux

Attrition – Abrasion – Ankylose – Carie dentaire – Denticules – Erosion – Résorption externe – Fluorose – Gingivite – Impaction – Résorption interne – Parodontite – Pulpite -. Ulcère

Anomalies dentaires

Malocclusion – Micrognathisme – Prognathisme – Rétrognathisme – Trouble de l’articulation temporomandibulaire

Anomalies maxillomandibulaires

Kératocyste odontogène – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubisme -. Améloblastome

Glandes salivaires

Drooling – Lésion lymphoépithéliale bénigne – Sialométaplasie nécrosante – Ranula -. Sialadénite – Sialolithiase – Stomatite – Xérostomie – Ulcère aphteux

Lèvre et muqueuse buccale

Chéilite angulaire -. Erythroplakie – Leucoplasie chevelue – Leucoplasie

Langue

Langue géographique – Langue fissurée – Glossitis -. Glossodynie – Langue poilue noire

Système urinaire – Pathologie – Néphrologie (N00-N39, 580-599)

Maladies du glomérule

Glomérulonéphrite – Glomérulosclérose segmentaire focale – Glomérulonéphrite membranoproliférative – Glomérulonéphrite membraneuse – Syndrome néphritique – Glomérulonéphrite post-streptococcique -. Syndrome néphrotique (maladie à changement minimal) – Néphropathie à IgA – Néphrite lupique – Néphropathie diabétique – Glomérulonéphrite à évolution rapide

Maladies tubulo-interstitielles du rein

Néphrite interstitielle – Pyélonéphrite -. Hydronéphrose – Pyonéphrose – Néphropathie balkanique – Néphropathie de reflux

Insuffisance rénale

Insuffisance rénale aiguë (nécrose tubulaire aiguë) -. Insuffisance rénale chronique

Maladies du tubule rénal et
autres troubles du rein et de l’uretère

Ostéodystrophie rénale -. Diabète insipide néphrogénique – Acidose tubulaire rénale – Néphroptose – Urétérocèle

Autres maladies et
troubles du système urinaire

Cystite (Cystite interstitielle, Trigonite) – Vessie neurogène – Fistule vésico-intestinale – Urétrite – Sténose urétrale – Infection urinaire – Calcul rénal

Tumeurs du rein

Carcinome à cellules rénales – Tumeur de Wilms (enfants)

Voir aussi les affections congénitales (Q60-Q64, 753)