Parkinsonisme atypique (Parkinson Plus)
Le parkinsonisme atypique est un groupe d’affections qui peuvent sembler similaires à la maladie de Parkinson mais qui présentent d’autres signes et symptômes cliniques.
Le terme parkinsonisme fait référence à l’apparence à l’examen similaire à la maladie de Parkinson, mais la maladie de Parkinson n’est pas la seule cause de parkinsonisme.
Le parkinsonisme atypique est souvent appelé « Parkinson plus » car les affections présentent un parkinsonisme plus un autre symptôme.
Les causes de parkinsonisme autres que la maladie de Parkinson comprennent :
L’atrophie des systèmes multiples (ASM) :
L’ASM, à ne pas confondre avec la sclérose en plaques (SEP), est un groupe de troubles avec parkinsonisme, dysfonctionnement autonome (problèmes de contrôle nerveux des organes internes) et ataxie cérébelleuse (manque de coordination).
Démence à corps de Lewy (DLB):
Les patients atteints de DLB présentent des changements de mémoire et de cognition plus un parkinsonisme, et ont généralement aussi des hallucinations visuelles et des fluctuations du niveau de vigilance.
Paralysie supranucléaire progressive (PSP):
La PSP provoque un parkinsonisme, une démence, des anomalies des mouvements oculaires et des chutes fréquentes.
Dégénérescence corticobasale (DCB):
La DCB est une cause rare de parkinsonisme atypique et se manifeste par une démence, un parkinsonisme unilatéral, des mouvements involontaires anormaux unilatéraux et une apraxie (absence de fonction).
PARKINSONISME VASCULAIRE:
Il s’agit d’une démarche traînante, d’un déséquilibre et d’une posture voûtée dus à de multiples petits accidents vasculaires cérébraux. Ces accidents vasculaires cérébraux peuvent ne pas avoir été apparents pour le patient, mais à mesure qu’ils s’accumulent, la démarche, l’équilibre et souvent la mémoire sont affectés.
PARKINSONISME INDIQUÉ PAR LES MÉDICAMENTS:
Le parkinsonisme induit par les médicaments fait référence à l’apparition du parkinsonisme chez les patients qui prennent certains médicaments psychiatriques ou nauséabonds tels que Haldol (halopéridol), Abilify (aripiprazole) et Reglan (métoclopramide). Ces patients ne sont pas atteints de la maladie de Parkinson ou d’une affection neurodégénérative. Le traitement du parkinsonisme d’origine médicamenteuse consiste à diminuer progressivement la prise des médicaments incriminés. Cependant, il arrive que les médicaments ne puissent pas être arrêtés ; le DaTscan peut être utile pour différencier le parkinsonisme médicamenteux du parkinsonisme dégénératif.