Occluseur de foramen ovale patenté Amplatzer : sécurité et efficacité
Le foramen ovale patenté (FOP) est une variante anatomique commune chez l’homme (prévalence 25%). Le plus souvent asymptomatique, il peut engendrer des accidents vasculaires cérébraux paradoxalement emboliques, des infarctus du myocarde ou des ischémies viscérales ou périphériques. Il est lié de manière causale à la migraine, à l’hypoxémie positionnelle ou d’effort avec dyspnée, aux accidents de plongée, à l’œdème de haute altitude et à l’apnée du sommeil. La fermeture percutanée de la communication interauriculaire a été réalisée pour la première fois dans les années 70. Un occludeur de FOP dédié (Amplatzer PFO Occluder) a été utilisé pour la première fois le 10 septembre 1997 par Kurt Amplatz et Bernhard Meier. Depuis, la fermeture percutanée du FOP est devenue l’une des interventions par cathéter les plus courantes, les plus simples et les plus sûres en cardiologie adulte. Des études randomisées ont prouvé son avantage pour la prévention des événements ischémiques récurrents (en particulier les accidents vasculaires cérébraux) chez les patients sans étiologie concurrente d’accident vasculaire cérébral. Il existe également des données cliniques favorables à la fermeture du FOP dans d’autres situations. Domaines couverts : L’occludeur de FOP Amplatzer, le premier occludeur de FOP, le plus implanté et le mieux étudié, est passé en revue, présentant la technique d’implantation, les complications possibles et les données scientifiques pertinentes sur l’efficacité et la sécurité. Commentaire d’expert : La fermeture percutanée du FOP est devenue l’une des procédures les plus courantes en cardiologie interventionnelle. L’implantation de l’occludeur de PFO Amplatzer est simple, sûre et efficace.