Plusieurs études ont montré des différences raciales dans la régulation du métabolisme minéral, dans l’acquisition de la masse et de la structure osseuses des individus. Dans cette revue, nous examinons les différences ethniques dans le métabolisme osseux et minéral chez les individus normaux et chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Les individus noirs ont une excrétion urinaire plus faible et une absorption intestinale de calcium plus importante, des niveaux réduits de 25(OH)D, et des niveaux élevés de 1.25(OH)2D et de parathormone (PTH). La concentration de phosphore dans le corps est plus élevée et les niveaux de FGF-23 sont plus faibles que chez les Blancs. La densité minérale et l’architecture osseuse sont meilleures chez les individus noirs. Ces différences se traduisent par des avantages pour les Noirs qui ont des os plus solides, moins de risque de fractures et moins de calcification cardiovasculaire. Aux États-Unis d’Amérique, la prévalence des maladies rénales est similaire dans les différents groupes ethniques. Toutefois, les Noirs progressent plus rapidement que les Blancs vers des stades avancés de la maladie rénale. Cette progression plus rapide ne se traduit pas par une mortalité accrue, plus élevée chez les Blancs, notamment au cours de la première année de dialyse. Certaines variations du métabolisme minéral liées à l’ethnicité persistent lorsque les individus développent une IRC. Ainsi, les patients noirs présentent des concentrations de calcium sérique plus faibles, une hyperphosphatémie moins importante, de faibles niveaux de 25(OH)D, des niveaux plus élevés de PTH et de faibles niveaux de FGF-23 par rapport aux patients blancs. Les études de biopsie osseuse montrent que les Noirs ont un plus grand volume osseux. Le taux de fractures et de maladies cardiovasculaires est également moins fréquent. D’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre les bases cellulaires et moléculaires de ces différences raciales dans le métabolisme minéral osseux et ainsi mieux traiter les patients.