EXPLOREZ LA CAUSE DE LA TRANSITION EXCESSIVE

Je suis une femme de 57 ans et j’ai tellement chaud tout le temps que je ne porte même pas de manteau en hiver. Je transpire tellement que cela dégouline parfois de mon nez, et si je fais n’importe quel type d’activité physique, je commence à transpirer. C’est inconfortable et embarrassant. Y a-t-il quelque chose qui puisse être fait pour cela ?

La transpiration excessive que vous décrivez est appelée hyperhidrose. Rassurez-vous, un traitement efficace est disponible. Pour décider des meilleures options de traitement, vous aurez besoin d’une évaluation approfondie avec votre médecin pour examiner vos symptômes et vérifier si une condition médicale sous-jacente pourrait contribuer au problème.

La transpiration est la façon dont votre corps se rafraîchit. Votre système nerveux déclenche automatiquement vos glandes sudoripares lorsque votre température corporelle augmente. La transpiration se produit aussi normalement lorsque vous êtes nerveux ou stressé. D’autres facteurs ont une incidence sur le moment et la quantité de transpiration : l’âge, le sexe, la posture et le régime alimentaire, ainsi que le climat de l’endroit où vous vivez. Le rythme circadien de votre corps, l’horloge interne de 24 heures qui aide à réguler vos habitudes de sommeil et d’éveil, peut également affecter la transpiration.

La forme la plus courante d’hyperhidrose est appelée hyperhidrose focale primaire (ou essentielle). Elle se produit lorsque la transpiration excessive n’est pas déclenchée par une élévation de la température ou une activité physique. Elle n’a pas de cause médicale et a tendance à affecter principalement les paumes, le visage et la plante des pieds, bien que dans certains cas, elle puisse concerner le corps entier.

L’hyperhidrose secondaire est moins fréquente. Elle survient lorsque la transpiration est due à un trouble médical. Les troubles qui peuvent entraîner une transpiration excessive comprennent le diabète, les troubles du système nerveux, certaines maladies infectieuses, les problèmes de thyroïde et certains types de cancer. Dans votre cas, il existe une affection appelée hyperhidrose paroxystique localisée. Elle touche principalement les femmes après la ménopause et est causée par un trouble du système nerveux. Certains médicaments peuvent également entraîner une transpiration excessive.

Pour évaluer votre état, votre médecin parlera probablement avec vous de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Il peut recommander des analyses de sang, d’urine ou d’autres tests de laboratoire pour voir si votre transpiration est le résultat d’une autre condition médicale. Si c’est le cas, le traitement de ce trouble peut aider à diminuer ou à éliminer la transpiration.

Si aucune cause claire ne peut être trouvée, le traitement se concentre sur le contrôle de la transpiration excessive. Un antisudorifique sur ordonnance est souvent utilisé en premier lieu. Certains médicaments bloquant les nerfs et les antidépresseurs peuvent également réduire la transpiration. Des injections de toxine botulique (Botox ou Myobloc) peuvent aider.

Une procédure appelée iontophorèse, principalement utilisée pour la transpiration excessive des mains ou des pieds, peut également être une option. L’ionophorèse utilise un appareil pour délivrer un faible niveau de courant électrique aux zones de votre corps sujettes à une transpiration excessive. Ce traitement est généralement administré quotidiennement pendant plusieurs semaines et doit être répété régulièrement pour continuer à être efficace.

Si l’hyperhidrose ne répond pas aux autres traitements, la chirurgie peut être un autre choix. Elle peut inclure l’ablation des glandes sudoripares ou une chirurgie visant à altérer les nerfs qui contrôlent la transpiration. La chirurgie n’est généralement pas une option pour la transpiration isolée de la tête et du cou.

Prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire évaluer votre état. Même si une cause spécifique de votre transpiration ne peut être identifiée, il est toujours probable que l’hyperhidrose puisse être gérée efficacement de manière à diminuer votre gêne et votre embarras.

Robert Fealey, M.D., Neurologie, Clinique Mayo, Rochester, Minn.

LES POIDS SUPPLÉMENTAIRES pèsent sur la tension artérielle

Je prends des médicaments pour la tension artérielle depuis neuf mois. Il a fait baisser ma tension artérielle, mais j’ai des problèmes avec les effets secondaires comme les étourdissements. J’ai une alimentation saine et je marche tous les jours, mais je veux savoir s’il existe d’autres moyens d’abaisser ma tension artérielle pour espérer pouvoir arrêter de prendre ce médicament.

Vous êtes sur la bonne voie. Bien manger et rester actif sont deux bonnes façons d’aider à contrôler la tension artérielle. Mais il y a d’autres mesures que vous pouvez prendre qui peuvent faire la différence et qui pourraient éliminer votre besoin de médicaments pour la pression artérielle.

La pression artérielle est une mesure de la résistance à la circulation du sang dans vos artères. Elle est enregistrée sous la forme de deux chiffres : un chiffre supérieur et un chiffre inférieur. Le chiffre supérieur est appelé pression systolique, c’est-à-dire la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat. Le chiffre du bas est appelé pression diastolique, la pression dans vos artères lorsque votre cœur est au repos entre deux battements.

La pression artérielle est généralement considérée comme trop élevée lorsque le chiffre du haut est supérieur à 140 ou que le chiffre du bas est supérieur à 85. L’hypertension artérielle peut entraîner de graves problèmes médicaux, notamment des troubles rénaux, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.

Les médicaments sont souvent utilisés pour aider à contrôler la pression artérielle, mais ils ne sont pas forcément nécessaires pour toutes les personnes qui souffrent d’hypertension artérielle. On estime qu’au moins 25 % des personnes aux États-Unis qui prennent actuellement des médicaments pour la pression artérielle pourraient ne pas en avoir besoin si elles apportaient certains changements à leur mode de vie.

L’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour votre pression artérielle est d’atteindre et de conserver un poids santé. Le poids fait une différence significative dans la pression artérielle parce que chaque livre que vous prenez équivaut à environ cinq miles supplémentaires de vaisseaux sanguins à travers lesquels votre cœur doit pomper le sang. Pour répondre à cette demande supplémentaire, votre cœur travaille plus fort. Ce faisant, la pression artérielle augmente. Perdre ne serait-ce qu’un peu de poids peut faire baisser la tension artérielle.

Un régime alimentaire sain est la clé d’un poids sain, et il est également bénéfique pour la tension artérielle. En particulier, mangez au moins cinq portions de fruits et légumes par jour, et réduisez la quantité de sel dans votre alimentation. Le sel entraîne une rétention d’eau dans le corps, et plus il y a d’eau dans le corps, plus la pression artérielle est élevée. Les aliments transformés, emballés et rapides contiennent de grandes quantités de sel. Autant que possible, mangez des aliments préparés à partir d’ingrédients frais, sans sel ajouté.

La perte de poids peut également combattre un autre facteur contribuant à l’hypertension artérielle : l’apnée du sommeil. Environ la moitié des personnes souffrant d’hypertension artérielle souffrent de ce trouble du sommeil. Lorsque l’apnée du sommeil n’est pas traitée, il peut être difficile de maîtriser la pression artérielle. Si vous ronflez bruyamment, si vous arrêtez brièvement de respirer pendant le sommeil, si vous vous réveillez en vous sentant agité ou si vous avez des épisodes importants de somnolence diurne, envisagez de vous faire évaluer pour l’apnée du sommeil.

L’activité physique quotidienne peut également contribuer à réduire la pression artérielle. Lorsque vous bougez, vos vaisseaux sanguins s’ouvrent pour permettre une plus grande circulation du sang, et ils restent ouverts pendant un certain temps après que vous avez terminé. Dans le cadre de votre activité, envisagez de vous engager dans un entraînement par intervalles, en alternant des rafales d’activité intense avec une activité plus légère. Ce type d’exercice s’est avéré plus efficace pour ouvrir les artères qu’une activité régulière et continue seule.

Aussi, limitez la quantité de caféine et d’alcool que vous consommez chaque jour, et ne fumez pas. Avec le temps, la caféine, l’alcool et le tabac peuvent rétrécir et raidir les vaisseaux sanguins, ce qui augmente votre tension artérielle.

Enfin, suivez votre tension artérielle à la maison. Il existe un certain nombre d’appareils que vous pouvez utiliser pour mesurer la pression artérielle. Lorsque vous voyez ces chiffres régulièrement, vous vous familiarisez avec ce qui a un impact sur votre pression artérielle et vous comprenez mieux comment vous pouvez la contrôler.

Stephen Kopecky, M.D., maladies cardiovasculaires, Mayo Clinic, Rochester, Minn.