L’industrie pharmaceutique
Sexe en baignoire
Le tableau 3 montre le prix moyen (NADAC) payé par les pharmacies pour 15 médicaments. Il montre le coût moyen de ces médicaments en octobre 2012 par rapport au coût moyen de ces mêmes médicaments en juillet 2018. En seulement 6 ans, la plupart des médicaments listés ont vu leur prix augmenter en moyenne de plus de 100 %. Ces augmentations de prix ont continué pour chacun de ces médicaments malgré le fait que 9 de ces 15 médicaments ont perdu leurs brevets ces dernières années.
Le but premier de ces augmentations de prix est de financer les rabais cités au point 3. En d’autres termes, une grande partie de l’argent dépensé pour ces prix élevés des médicaments va, non pas aux compagnies pharmaceutiques, mais plutôt à la rémunération des intermédiaires (PBM et fournisseurs) qui sont chargés de choisir quels médicaments sur ordonnance sont couverts par votre assurance.
Ces techniques que les compagnies pharmaceutiques utilisent pour réduire leurs pertes n’apportent généralement aucun nouveau bénéfice thérapeutique – elles ne font que renouveler leur capacité à exiger des prix très élevés (du moins aux États-Unis).
Conclusion : Une promesse brisée d’une industrie en déclin
À partir des années 1970, l’industrie pharmaceutique a baratiné des traitements incroyables pour les maladies si rapidement qu’ils semblaient avoir une usine à miracles. De nombreuses maladies horribles sont passées de la souffrance à long terme à l’hôpital à des remèdes rapides à la maison. Les prix étaient alors plus bas, l’économie était en pleine croissance et peu de gens s’opposeraient à ce que l’on continue à nourrir cette poule aux œufs d’or.
En permettant aux entreprises pharmaceutiques de faire payer leurs médicaments aussi cher qu’elles le voulaient, elles auraient les outils et l’incitation nécessaires pour continuer à créer de nouveaux et meilleurs médicaments.Nous avons longtemps respecté notre part du marché sans poser beaucoup de questions. Mais maintenant, nous voyons que les usines à miracles semblent avoir été placardées pendant de nombreuses années – les dirigeants de l’industrie semblent avoir décidé qu’elles étaient tout simplement trop risquées pour rester ouvertes alors qu’elles avaient déjà tant d’argent qui rentrait.
Et maintenant, cela fait longtemps que nous n’avons pas vu grand-chose en matière de nouvelles thérapies. Nous avons continué à envoyer l’argent, mais ce que nous avons reçu en retour, ce sont surtout des publicités télévisées, des médecins promoteurs rémunérés et de jolis jeunes représentants pharmaceutiques qui prennent le temps de votre médecin pour essayer de le convaincre de prescrire des médicaments brevetés coûteux au lieu de génériques qui fonctionnent tout aussi bien.
En bref, nous avons acheté du marketing et des profits d’entreprise qui sont toujours parmi les plus élevés de toute industrie. La « recherche » que nous avons achetée n’a souvent pas servi à trouver de meilleurs médicaments, mais à trouver comment rendre les médicaments plus attrayants. Ou à prolonger la protection de leur brevet pour des raisons qui ne les rendent pas meilleurs. Certaines recherches légitimes ont encore lieu, c’est certain, mais elles ont beaucoup moins d’impact dans une industrie qui est devenue frileuse il y a des décennies.
Et bizarrement, en ne respectant pas leur part du marché pour fournir des thérapies nouvelles et innovantes, les entreprises pharmaceutiques ont elles-mêmes commencé à souffrir. Neuf des treize sociétés dont j’ai examiné les dossiers financiers ont vu leurs revenus stagner ou baisser au cours des dernières années. Cette tendance est susceptible de se poursuivre, voire d’empirer, dans une industrie qui continue à vivre dans le passé.
Et qu’en est-il de nous autres ? Nous avons aveuglément injecté des billions de dollars dans une industrie en supposant qu’elle continuerait à transformer cet argent en miracles médicaux. Il est évident que l’industrie a décidé, il y a près de vingt ans, qu’elle préférait garder la majeure partie de cet argent plutôt que de continuer à révolutionner les soins de santé. Puisque les entreprises pharmaceutiques n’ont pas fait grand-chose pour respecter leur part du marché, n’est-il pas temps de cesser de céder à leurs exigences ? Tous les autres pays du monde l’ont compris il y a des années. Quand serons-nous prêts à ouvrir les yeux et à faire de même ?