nous avons laissé l’histoire de l’hormone antidiurétique quand elle était juste un peu sécrétée dans les vaisseaux sanguins de l’hypophyse postérieure donc elle était juste un peu synthétisée juste faite c’est une petite hormone et…. L’ADH était en route vers différentes parties du corps, alors reprenons l’histoire ici et voyons où elle va aller ensuite. Cette petite molécule est, comme nous l’avons dit, une petite hormone peptidique composée d’acides aminés. Nous savons qu’à la fin de la journée, elle veut vraiment augmenter la pression artérielle et l’un des endroits qu’elle visite est tous les vaisseaux du corps, tous les vaisseaux artériels, et elle cible spécifiquement les muscles lisses. Cette hormone va donc faire en sorte que les muscles lisses se contractent et nous savons que lorsque les muscles lisses se contractent, les vaisseaux sanguins vont se resserrer et nous appelons cela la vasoconstriction. résistance va être liée à la pression sanguine et nous allons parler de la façon dont nous savons qu’il y a cette formule que je vais écrire ici Delta P égale débit Q est le débit fois les résistances R et vous pouvez en fait changer ça pour dire pression artérielle moins pression veineuse égale et nous savons que le débit est en fait le volume de la course fois la fréquence cardiaque et tout est multiplié par la résistance donc si vous regardez ça et si nous supposons pour le moment que la pression veineuse va être fondamentalement inchangée alors tout ce qui augmente la résistance ici va augmenter notre pression ici, c’est pourquoi dans ce cas si l’ADH est capable de provoquer la constriction des vaisseaux sanguins et d’augmenter la résistance, notre pression augmentera aussi, c’est en fait une des choses qu’elle fait et l’autre chose qu’elle fait c’est qu’elle va agir sur le rein. donc il va avoir un effet sur le rein, voici mon rein, et spécifiquement ce qu’il va faire c’est augmenter la réabsorption de l’eau, donc l’augmentation de la réabsorption de l’eau va augmenter le volume de l’attaque. l’augmentation du volume systolique, alors comme avant, vous avez un volume systolique augmenté, alors votre pression artérielle va augmenter, peut-être même augmenter de façon significative, ce qui va faire augmenter la pression sanguine pour différentes raisons. explorons ce deuxième point un peu plus en détail, l’idée de comment il provoque l’augmentation du volume de l’attaque. Pour cela, je vais créer un peu d’espace et je vais dessiner, comme je l’ai fait auparavant, l’artériole efférente et afférente. va entrer dans les reins et qu’il va se tordre sur lui-même dans le glomérule et voici notre petit glomérule, les tubules convolutés proximaux, la boucle de Henle, les tubules convolutés distaux et enfin le canal collecteur. On sait que c’est en gros ce à quoi ressemble le néphron et je n’ai pas étiqueté toutes les parties mais je vais étiqueter la partie importante qui est cette partie là, donc cette zone est le canal collecteur et ce que j’entoure en bleu est ce sur quoi l’ADH va travailler. elle va travailler sur cette zone, le canal collecteur, elle va donc avoir son effet ici spécifiquement et laissez-moi essayer de dessiner ça un peu plus grand pour qu’on puisse voir exactement ce qui se passe. Imaginons que vous avez, disons, une cellule ici et une autre ici, quelque chose comme ça, et vous avez un vaisseau sanguin qui longe cette cellule. Nous n’avons pas encore parlé de ça, mais ici en bas, laissez-moi changer de couleur pour un moment. le sang monte et vous descendez, ça n’a pas de sens. Réfléchissez-y, quand on parlait du sang et de l’urine qui circulent dans d’autres parties du néphron, on séparait en quelque sorte le néphron en parlant de cette partie supérieure, donc on parlait de cette partie supérieure ici. et ici la concentration est d’environ 300 et en fait les unités sur ça je vais juste écrire que les unités ici sont des milli awesomes donc c’était autour de 300 mais si vous allez plus profond c’est environ 600 et si vous allez plus profond que ça c’est environ 900 et si vous descendez ici c’est environ 1,200 donc ce qui se passe quand on s’enfonce, c’est que ça devient de plus en plus salé, c’est vrai, ça devient très salé, je vais écrire ça latéralement, très salé quand on descend et cette salinité est vraiment très importante parce qu’elle nous permet de concentrer notre urine et vous verrez pourquoi je dis ça, donc gardez cette salinité en tête et le fait qu’il y a ce grand gradient et je vais supposer pour l’instant que nous parlons de quelque chose disons au niveau 900, donc nous sommes à ce point à peu près ici neuf cent millions d’accord, donc nous avons une zone assez salée ici, maintenant comme je l’ai dit l’urine s’écoule à travers et dans ces cellules du canal collecteur, ces cellules du canal collecteur nous avons quelque chose appelé une aquaporine qui se trouve comme ça, laissez-moi vous montrer à quoi ça ressemblerait, donc ces zones, ces quatre zones ne vont pas permettre à l’eau de passer, c’est en fait le premier point que je veux souligner, l’eau ne peut pas passer par ces zones sauf quand il y a un petit canal d’aquaporine et je dessine les canaux pour vous mais vous pouvez voir qu’ils ne sont pas à la surface donc il n’y a aucun moyen que l’eau, si l’eau est assise ici, il n’y a aucun moyen qu’elle puisse passer à travers, elle a juste rebondi parce qu’elle n’est pas capable de pénétrer la cellule, elle ne peut pas entrer donc l’eau rebondit et descend dans l’urine. Maintenant ce que fait l’ADH et c’est la chose la plus intéressante, l’ADH va va flotter vers le haut, l’ADH va flotter dans le sang parce qu’on a dit que l’ADH va être partout dans le corps, donc cette petite molécule va passer et flotter près de cette cellule du canal collecteur et elle va avoir un effet sur elle, donc elle va avoir un effet sur ce canal collecteur, donc ce qu’elle va faire exactement c’est qu’elle va fabriquer ces petites aquaporines, laissez-moi l’écrire, il s’agit d’une aquaporine et vous pouvez voir que c’est un mot très facile à retenir car c’est littéralement aqua qui signifie eau, créant un pore pour l’eau, donc cette vésicule d’aquaporine va fusionner avec la paroi, donc elle va fusionner avec la paroi comme ça, donc laissez-moi vous montrer, effacer un peu et vous montrer ce qui va se passer, maintenant au lieu de cette eau qui coule, vous avez littéralement des petits canaux qui sont maintenant fusionnés avec la paroi, vous pouvez voir comment ces petites vésicules se sont heurtées à la paroi et ont fusionné avec elle, et maintenant l’eau va avoir le champ libre, elle va pouvoir passer à travers ce canal, comme Boop. et dans le sang et elle va le refaire ici et ici donc toute cette eau va jaillir dans le sang regardez toute cette eau et donc ce sang va être chargé d’eau maintenant quelque chose qu’il n’avait pas avant parce qu’il ne pouvait pas l’eau ne pouvait pas traverser avant et donc ce sang va monter chargé d’eau à cause de l’ADH-l’ADH a permis à toute l’eau de traverser et le sang est maintenant plein d’eau et maintenant vous pouvez voir comment le volume de sang va augmenter et si le volume de sang augmente, cela va créer un plus grand volume d’attaque pour le cœur et c’est ainsi que le volume d’attaque augmente

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