Les composés du Danshen (Salvia miltiorrhiza) améliorent les indices biochimiques des patients atteints de maladie coronarienne
Abstract
Le Danshen a pu réduire le risque des patients atteints de maladie coronarienne (CHD), mais le mécanisme est encore largement inconnu. Les indices biochimiques (profil lipidique, marqueurs de la fonction rénale et hépatique, et homocystéine (Hcy)) sont étroitement associés au risque de coronaropathie. Nous avons cherché à savoir si le médicament réduit le risque de coronaropathie en améliorant ces indices biochimiques. Les patients ont reçu 10 pilules Danshen (27 mg/pilule) dans le groupe Dashen, tandis que les patients témoins ont reçu des pilules placebo, trois fois par jour. La durée du suivi a été de trois mois. Les indices biochimiques sériques ont été mesurés, notamment les profils lipidiques (cholestérol LDL (LDL-C), HDL-C, cholestérol total (TC), triglycérides (TG), apolipoprotéine (Apo) A, ApoB, ApoE et lipoprotéine (a) (Lp(a))) ; marqueurs de la fonction hépatique (gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), bilirubine totale (TBil), bilirubine indirecte (IBil) et bilirubine directe (DBil)) ; marqueurs de la fonction rénale (acide urique (UA)) et Hcy. Après un suivi de trois mois, le traitement par Danshen a réduit les niveaux de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, UA, et Hcy (). En revanche, le traitement a augmenté les taux de HDL-C, d’ApoA, d’ApoB, d’ApoE, de TBil et d’IBil (). Conclusion. Danshen peut réduire le risque de coronaropathie en améliorant les indices biochimiques des patients coronariens.
1. Introduction
La maladie coronarienne (CHD) est la principale cause de décès dans le monde . Le nombre de patients atteints de coronaropathie atteindra 82 millions en 2020. La coronaropathie ne peut toujours pas être guérie, mais le traitement actuel prévient le développement des symptômes et réduit l’incidence des crises cardiaques. Le traitement des maladies coronariennes comprend principalement la réadaptation cardiaque par l’exercice, la modification des habitudes alimentaires (arrêt de la consommation d’alcool), la prise de médicaments ainsi que le remplacement de la valve aortique et le pontage aorto-coronarien. Par conséquent, en raison du manque de thérapie efficace, il est nécessaire de découvrir de nouveaux traitements pour prévenir le risque de coronaropathie.
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) a une histoire profonde et a été pratiquée dans de nombreuses maladies. Il s’agit d’une approche pour explorer de nouveaux médicaments et mécanismes pour la thérapie CHD . Le Danshen (Salvia miltiorrhiza), une forme de MTC, est souvent utilisé dans le traitement des maladies coronariennes. Les résultats d’un certain nombre de publications ont mis en évidence les propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, protectrices ou antiplaquettaires du Danshen et de ses composés actifs. Il est suggéré que l’acide salvianolique B (SaB), un ingrédient bioactif important dans la racine du Danshen, est responsable de sa propriété antioxydante. D’autres composés actifs solubles dans l’eau, tels que l’aldéhyde protocatéchuique (PAl), l’acide 3,4-dihydroxyphényl lactique (DLA) et le SaB avec des activités de piégeage des peroxydes, ont été capables de prévenir l’expression des molécules d’adhésion dans l’endothélium vasculaire et d’inhiber les dommages vasculaires, et les composants tels que la tanshinone IIA et la tanshinone IIB peuvent inhiber l’activité de la NADPH oxydase et l’agrégation des plaquettes. Cela peut expliquer l’utilisation du médicament pour le traitement de divers troubles de la microcirculation. Les propriétés anti-inflammatoires des ingrédients principaux SaB, tanshinone IIA (Tansh) et acide protocatéchuique empêchant l’expression des molécules adhésives, des cytokines, des chimiokines et de la sélectine P des plaquettes ont également été observées. En outre, Danshen, à faible concentration, a pu protéger les cellules endothéliales de la veine ombilicale humaine (HUVEC) et améliorer leurs fonctions. Ses principaux composants, l’acide rosmarinique, l’acide lithospermique, SaB, l’acide salvianolique C (SaC), D (SaD), et et H/I (SaHI), ont également un potentiel antiplaquettaire .
Il est bien connu que les changements dans les niveaux d’un certain nombre de paramètres biochimiques sont directement ou indirectement associés au risque de survenue d’une coronaropathie. Tout d’abord, le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un facteur de risque important de coronaropathie et sa concentration doit être bien contrôlée pour réduire l’incidence des coronaropathies, tandis que la concentration de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) est fortement et inversement associée au risque de coronaropathie. Une corrélation avec l’apparition de cette maladie a également été observée avec les changements des niveaux de cholestérol total (CT) et de triglycérides (TG) ainsi que dans le cas des apolipoprotéines A (ApoA), B (ApoB), E (ApoE) et des changements du profil d’expression des gènes de la lipoprotéine (a) (Lp(a)). Les marqueurs de la fonction hépatique tels que la γ-glutamyl transpeptidase (GGT), la bilirubine totale (TBil), la bilirubine indirecte (IBil) et la bilirubine directe (DBil) sont également liés au risque de coronaropathie. En outre, le taux sérique d’acide urique, un des marqueurs de la fonction rénale, peut également refléter la gravité de la coronaropathie. En outre, la concentration élevée d’homocystéine (Hcy) est considérée comme un facteur de risque de maladie cardiovasculaire .
Plusieurs essais cliniques ont également montré des effets positifs dans le domaine des paramètres susmentionnés, y compris l’amélioration des schémas lipidiques des patients hyperlipidémiques et des propriétés protectrices chez les patients présentant des lésions hépatiques ou rénales . Nous avons émis l’hypothèse que Danshen pourrait être capable de réduire l’incidence des maladies coronariennes en améliorant ces indices biochimiques (profil lipidique, marqueurs de la fonction rénale et hépatique, et Hcy) chez les patients atteints de maladies coronariennes. Par conséquent, une étude contrôlée par placebo, prospective et randomisée a été menée pour étudier les effets du médicament sur les indices biochimiques des patients atteints de coronaropathie et explorer les mécanismes possibles de ses fonctions.
2. Méthodes
2.1. Patients
Avant l’étude, tous les protocoles ont été approuvés par le comité d’éthique humaine de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Changchun. L’étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d’Helsinki . Tous les patients ont signé les consentements éclairés avant d’être inscrits à cette étude. De mars 2011 à juin 2012, 432 patients atteints de coronaropathie ont fréquenté notre hôpital. Au total, 126 patients répondaient aux critères d’inclusion suivants et ont été considérés pour être enrôlés dans l’étude.
2.2. Critères d’inclusion
Les critères d’inclusion ont été donnés selon les directives pour la gestion des patients atteints d’infarctus du myocarde . Tous les patients doivent présenter l’un des symptômes cliniques suivants : (1) angine instable ; (2) infarctus du myocarde avec surélévation du segment ST (STEMI) et non-STEMI ; (3) patients subissant un pontage coronarien (CABG) ; (4) patients subissant une intervention coronarienne percutanée (PCI) ; patients subissant un stent coronarien ; (5) coronaropathie déterminée par angiographie.
2.3. Critères d’exclusion
Les critères d’exclusion ont été déterminés selon les rapports précédents . Les critères d’exclusion suivants ont été utilisés : (1) grossesse et allaitement ; (2) insuffisance rénale avec un taux de créatinine > 3 mg/dL ; (3) myélome multiple ; (4) antécédents d’hypersensibilité ; (5) choc cardiogénique ou fraction d’éjection ventriculaire gauche < 40% ; (6) patients subissant une transplantation cardiaque ; (7) patients subissant une thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) ; (8) ayant des défibrillateurs implantables (ICD) ; (9) communication difficile et autres raisons.
2.4. Groupes
Les composés du Danshen ont été extraits par l’éthanol et la qualité a été contrôlée selon la norme conçue par la China State Food and Drug Administration (http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1236/114286.html). Les principaux contenus des extraits éthanoliques sont la tanshinone IIA, la cryptotanshinone, la tanshinone I , l’acide rosmarinique et l’acide salvianolique B . Les pilules Danshen sont des extraits de S. miltiorrhiza et sont fournies à 27 mg/pilule par Tianjin Tasly Group Co., Ltd (Tianjin, Chine). Le comprimé Danshen est composé de 0,28 % de tanshinone IIA, 0,21 % de cryptotanshinone, 0,04 % de tanshinone I, 1,2 % d’acide rosmarinique, 5,8 % d’acide salvianolique B et la plupart d’amidon. Après la sélection des critères d’inclusion et d’exclusion, les 126 patients finaux ont été répartis de manière égale et aléatoire en deux groupes : le groupe Danshen et le groupe témoin. Chaque personne a été affectée à un groupe à l’aide d’une feuille de calcul électronique portant le numéro indiqué. Pour éviter l’aveuglement de cette étude, une période de rodage de trois mois a été ajoutée. Pendant cette période, tous les patients ont été traités comme d’habitude. Dans le même temps, afin de maintenir la stabilité des résultats, les changements de mode de vie et l’apport calorique quotidien ont été découragés. Les patients atteints de maladies coronariennes des deux groupes ont eu des visites en personne ou des contacts téléphoniques chaque semaine. Les indices biochimiques ont été maintenus constants entre les deux groupes après une période de rodage de 3 mois, puis sont entrés dans la période de traitement avec Danshen.
Après une période de rodage de trois mois, les patients ont reçu 10 pilules Danshen/temps dans le groupe Dashen , tandis que les patients témoins ont reçu des pilules placebo, trois fois par jour. Pendant ce temps, tous les patients ont reçu le traitement normal comme pendant la période de rodage et les changements de style de vie et d’apport calorique quotidien ont été découragés. Les patients atteints de maladies coronariennes des deux groupes ont eu des visites en personne ou des contacts téléphoniques chaque semaine. La durée du suivi était de 3 mois.
2.5. La mesure des indices biochimiques
Un échantillon de sang a été obtenu à partir de la veine antécubitale de chaque patient le jour de l’inscription, après la période de rodage de 3 mois, et l’administration de 3 mois de Danshen ou de placebo. Le sérum a été séparé du sang veineux périphérique (4 ml) après centrifugation à 4°C à 3000 rpm pendant 10 min. Les indices biochimiques ont été mesurés, notamment les profils lipidiques (LDL-C, TC, TG, HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE et Lp(a)), les marqueurs de la fonction hépatique (GGT, TBil, IBil et DBil), le marqueur de la fonction rénale (UA) et un facteur de risque de maladie cardiovasculaire (Hcy).
Tous les kits étaient disponibles dans le commerce. Le kit ELISA de dosage biologique du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) (humain), numéro de cat. 196116, provenait de Beijing Huamei Scientific (Beijing, Chine). Le kit ELISA pour le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), numéro de cat. CSB-E08954h, provient de Cusabio Biotech Co., Ltd (Wuhan, Chine). Le kit ELISA de cholestérol total (CT) humain, numéro de cat. QY-E00062, provient de Qayee Bio-Technology Co., Ltd (Shanghai, Chine). La trousse ELISA TG (triglycérides) humaine, numéro de cat. E-EL-H5437, provient de Elabscience Biotechnology Co., Ltd (Beijing, Chine). Le kit ELISA de la lipoprotéine A (ApoA) humaine, numéro de cat. ab108878, le kit ELISA pour l’apolipoprotéine B (ApoB) humaine, numéro de cat. ab108807, et le kit ELISA pour l’apolipoprotéine E (ApoE) humaine, numéro de cat. ab108813, provenaient d’Abcam Trading (Shanghai) Company, Ltd (Shanghai, Chine). Le kit ELISA pour la lipoprotéine (a), Lp(a), numéro de cat. SEA842Hu, provient de Wuhan USCN Business Co., Ltd (Wuhan, Chine). Le kit ELISA de la gamma-glutamyl transpeptidase humaine, GGT, numéro de cat. E1375h, provient de Everlight Biotech (Taipei, Taiwan). Le kit ELISA de bilirubine totale humaine, numéro de cat. E01T0143, provient de ARP American Research Products, Inc (Waltham, MA, USA). Le kit de dosage colorimétrique de la bilirubine (totale et directe), numéro de cat. K553-100, provient de BioVision, Inc (Milpitas, CA, USA). Le kit de dosage de l’acide urique, numéro de cat. KA1651, a été fourni par Anova Corporation (Taipei, Taiwan). Le kit ELISA d’homocystéine humaine (HCY), numéro de cat., provenait de Flarebio Biotech (Wuhan, Chine).
Comme dans une période de rodage, afin d’éviter les variations des indices biochimiques en raison de la thérapie normale, des changements de l’apport calorique alimentaire quotidien et du mode de vie, tous ces changements ont été découragés dans la période de traitement de trois mois. Après le suivi de trois mois, les indices biochimiques sériques ont été mesurés sur toutes les données disponibles. Ces variables comprennent toujours les profils lipidiques sériques (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE, et Lp(a)) ; les marqueurs sériques de la fonction hépatique, GGT, TBil, IBil, et DBil ; le marqueur sérique de la fonction rénale, UA, et le facteur de risque de CHD, Hcy.
2,6. Analyse statistique
Un total de 126 patients (63 dans chaque groupe) a fourni une puissance de 90% pour détecter la différence entre deux groupes avec un niveau alpha fixé à 0,05. Toutes les données ont été présentées sous forme de valeurs moyennes ± SD. Le test et le test du chi carré ont été appliqués. L’analyse de la variance a été utilisée pour comparer les taux sériques de lipides au départ et après une période de traitement de 3 mois dans chaque groupe. (2-tailed) sera considéré comme statistiquement significatif. L’analyse a été effectuée en utilisant la version 20.0 du SPSS (IBM corporation ; Chicago, IL, USA).
3. résultats
3.1. Caractères de base des patients atteints de coronaropathie
Un total de 432 patients ont fréquenté notre hôpital de mars 2011 à juin 2012. Parmi ces patients, 306 patients atteints de coronaropathie ont été exclus après sélection avec les critères d’inclusion et d’exclusion (figure 1). Avant l’administration de Danshen, une période de rodage de 3 mois a été effectuée pour s’assurer qu’il n’y avait pas de changement significatif dans les indices biochimiques, bien que certains de ces patients prennent encore le médicament pour le traitement de la coronaropathie. Ainsi, 126 patients ont été sélectionnés et ont été répartis au hasard en deux groupes : le groupe Danshen () et le groupe témoin (). Après un autre suivi de 3 mois, 61 et 62 patients atteints de coronaropathie ont terminé l’étude dans les groupes Danshen et contrôle, respectivement.
Il n’y avait pas de différence significative pour les caractéristiques cliniques et procédurales entre le groupe Danshen et le groupe témoin (tableau 1) (), y compris l’âge, le sexe, l’élément de risque, la présentation clinique, les résultats de laboratoire avant la procédure et les médicaments. Il y avait 26 (41,3 %) et 24 (38,1 %) hommes dans les groupes Danshen et témoin, respectivement. L’âge de tous les patients atteints de coronaropathie était compris entre 60,2 et 73,5 ans. La plupart des patients souffraient d’angine instable, 37 cas (58,7 %) dans le groupe Danshen et 34 cas (54,0 %) dans le groupe témoin. Plus de la moitié des patients étaient en surpoids selon les valeurs de l’IMC (surpoids = IMC de 25-29,9) dans les deux groupes. L’hypertension était un symptôme évident avec 48 cas (76,2%) dans le groupe Danshen et 50 cas (79,4%) dans le groupe témoin.
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3.2. Indices biochimiques au départ
Les indices biochimiques sériques ont été analysés sur toutes les données disponibles, pour identifier principalement ces variables associées au risque de coronaropathie. Ces variables comprennent les profils lipidiques sériques (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE et Lp(a)) ; les marqueurs sériques de la fonction hépatique, GGT, TBil, IBil et DBil ; le marqueur sérique de la fonction rénale, UA et facteur de risque de CHD, et Hcy. Tous les indices biochimiques sériques entre le groupe Danshen et le groupe témoin étaient statistiquement non significatifs () (tableau 2).
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3.3. Indices biochimiques après une période de rodage de 3 mois
Afin d’éviter les variations des indices biochimiques en raison de la thérapie normale, des changements de l’apport calorique alimentaire quotidien et du mode de vie, il est nécessaire d’ajouter une période de rodage de trois mois pour s’assurer des variations. Pendant ce temps, tous ces changements ont été découragés. Après la période de rodage de trois mois, les indices biochimiques sériques ont été mesurés sur toutes les données disponibles, qui sont associés au risque de coronaropathie. Ces variables comprennent toujours les profils lipidiques sériques (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE et Lp(a)) ; les marqueurs sériques de la fonction hépatique, GGT, TBil, IBil et DBil ; le marqueur sérique de la fonction rénale, UA et facteur de risque de CHD, et Hcy. Les résultats ont également montré qu’il n’y avait pas de différence statistique significative pour ces indices biochimiques sériques entre le groupe Danshen et le groupe témoin après une période de rodage de trois mois (tableau 3) ().
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3.4. Analyse des indices biochimiques après l’administration de Danshen pendant trois mois
Après trois mois de suivi, deux personnes ont abandonné le groupe Danshen et un patient a abandonné le groupe témoin. Ainsi, 61 et 62 patients ont terminé l’essai dans les groupes Danshen et contrôle (figure 1), respectivement. Le traitement par Danshen a réduit les taux de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, UA, et Hcy des valeurs médianes (mg/dL) 114, 190, 113, 32, 3,3 (IU/dL), 0,4, 5,1, et 2,3 (Tableau 3) aux valeurs médianes (mg/dL) 101, 155, 98, 8, 1,6 (IU/dL), 0,2, 4,5, et 14 (Tableau 4), respectivement (). En revanche, le traitement par Danshen a augmenté les taux de HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE, TBil et IBil des valeurs médianes (mg/dL) 55, 98, 76, 7,0, 0,5 et 0,5 (tableau 3) aux valeurs médianes (mg/dL) 62, 119, 93, 8,7, 0,8 et 0,6 (tableau 4), respectivement (). Parallèlement, il y avait des différences statistiques significatives pour ces indices biochimiques entre le groupe Danshen et le groupe témoin après un suivi de trois mois (tableau 4) (). Comparativement, il n’y avait pas de différence statistique significative pour ces paramètres biochimiques dans les groupes témoins entre les périodes de rodage et de traitement (tableaux 3 et 4) ().
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4. Discussion
La MTC Danshen a longtemps été considérée comme efficace pour « activer la circulation et disperser la stase sanguine » . Selon la théorie classique de la MTC, il a été dit que « la douleur sera soulagée lorsque le blocage est supprimé. » Ce concept suggère qu’une faible circulation sanguine causera des dommages aux tissus et aux organes humains. Ainsi, une telle théorie peut être utilisée pour la gestion de la coronaropathie.
Nous avons évalué l’efficacité thérapeutique de Danshen, qui est associé aux changements des profils lipidiques chez les patients atteints de coronaropathie. De multiples marqueurs des indices biochimiques des patients CHD ont été mesurés dans le sérum. Les résultats indiquent que la présence de Danshen peut entraîner une amélioration de plusieurs indices biochimiques étudiés chez les patients atteints de coronaropathie. Les niveaux de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, l’AU, et Hcy ont été statistiquement réduits de manière significative (, resp.) (Tableaux 3 et 4), tandis que les niveaux de HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE, TBIL, et IBil ont été significativement élevés (Tableaux 3 et 4), (, resp.). La plupart de ces résultats sont en accord avec les rapports précédents.
Danshen a été capable d’améliorer la fonction hépatique en augmentant le niveau de bilirubine totale et de réduire le niveau d’UA chez les volontaires . Hcy est un sous-produit du métabolisme de la méthionine et son déséquilibre entraînera une hyperhomocystéinémie , qui est responsable du développement de la coronaropathie . L’extrait de S. miltiorrhiza a également inhibé les effets indésirables sur les HUVECs. Tous ces résultats suggèrent que le médicament peut améliorer les fonctions cardiaques et est un médicament potentiel dans la thérapie de la coronaropathie.
Danshen a été prouvé pour supprimer la prise de lipoprotéine de basse densité , augmenter l’expression de la molécule d’adhésion intercellulaire , et moduler les événements clés dans l’athérosclérose . L’association du médicament et de Gegen peut améliorer les rapports TG/HDL-C et LDL-C/HDL-C . Les principales compositions de Danshen peuvent être bénéfiques à l’amélioration des profils lipidiques. La cryptotanshinone a montré des effets protecteurs sur l’athérosclérose des souris déficientes en ApoE et peut améliorer la situation causée par le manque d’apolipoprotéine, qui était également capable d’inhiber l’expression des molécules d’adhésion oxydées induites par le LDL. La tanshinone IIA a montré des effets de piégeage des radicaux libres lipidiques dans le réticulum sarcoplasmique cardiaque et a inhibé l’expression du récepteur-1 des lipoprotéines de basse densité oxydées. L’extrait éthanolique de S. miltiorrhiza a augmenté in vivo le niveau sérique de HDL pour prévenir l’apparition de l’ostéoporose. La prévention de la peroxydation lipidique a également été observée dans le cas de son composé actif, l’acide rosmarinique. Toutes ces compositions peuvent être bénéfiques pour l’amélioration des profils lipidiques des patients atteints de coronaropathie.
L’incidence de la coronaropathie diffère largement entre les différentes études. La détermination du degré de corrélation entre les profils de risque et la prévalence des facteurs des patients atteints de coronaropathie est souvent très compliquée, en particulier chez les patients atteints de maladies concomitantes telles que l’hypertension, le diabète sucré, les maladies rénales et autres, ce qui rend ces résultats plus variables. D’autres activités peuvent également aggraver la maladie coronarienne, comme le stress oxydatif et la production de cytokines pro-inflammatoires. Ainsi, la prévention de ces maladies d’accompagnement et de ces processus peut améliorer le résultat clinique des patients atteints de coronaropathie. Plus important encore, la progression de la coronaropathie par Danshen semble dépendre de ses multiples fonctions et ses effets bénéfiques ont été démontrés dans plusieurs études. Par exemple, les principaux composants du médicament ont des activités antioxydantes, qui peuvent prévenir les lésions vasculaires. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, inhibe l’agrégation des plaquettes, prévient la thrombose, réduit la viscosité du sang et améliore l’ischémie myocardique. Tous ces résultats suggèrent que Danshen est supérieur à la plupart des médicaments actuels grâce à ses multiples activités, qui sont bénéfiques pour améliorer les symptômes de la coronaropathie. Cependant, nous ne considérons ici que l’amélioration du profil lipidique des patients atteints de coronaropathie. Il faut souligner que les valeurs des résultats obtenus, même avec les limites de l’essai clinique, pourraient avoir un impact ; par exemple, (1) la taille de l’échantillon semble petite seulement avec 126 patients sélectionnés pour la maladie coronarienne, ce qui est dû aux critères stricts donnés dans cette étude ; (2) la période de suivi est de 6 mois, alors que la période d’administration de Danshen est seulement de trois mois. Sur une période aussi courte, la réduction des décès cardiaques et des insuffisances cardiaques ne peut être détectée ; (3) la sécurité du médicament n’est pas identifiée, bien qu’il ait été largement utilisé en clinique en Chine. Nos résultats doivent être considérés comme prometteurs, bien que préliminaires. Beaucoup plus de preuves sont nécessaires pour soutenir l’utilisation clinique de Danshen pour les patients atteints de coronaropathie.
5. Conclusion
Le Danshen a été capable d’améliorer les indices biochimiques des patients atteints de coronaropathie. Dans une analyse exploratoire préspécifiée, il y avait des preuves d’une réduction du taux d’événements coronariens chez les patients qui avaient reçu le traitement médicamenteux. Actuellement, il s’agit du médicament chinois à base de plantes le plus populaire et il est souvent utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments, notamment pour le traitement des maladies cardiovasculaires. Les résultats de notre étude reflètent la tendance mondiale des études dans le domaine du rôle de Danshen dans le développement de la thérapie pour les patients atteints de coronaropathie.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas d’intérêts concurrents concernant la publication de cet article.
Remerciements
Les auteurs remercient le Dr Wang pour son assistance technique lors de la collecte des données.