Le nouveau syndrome inflammatoire pédiatrique lié à COVID-19
Qu’est-ce que le PMIS ?
Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique – ou PMIS (et parfois appelé PIMS) pour faire court – décrit un nouvel état de santé observé chez des enfants de tous âges, des nourrissons aux grands adolescents, qui ont potentiellement été infectés par le COVID-19, s’en sont remis et présentent plus tard une réponse immunitaire qui entraîne des niveaux importants d’inflammation dans de nombreux systèmes organiques.
Les premières observations des cas de PMIS ont révélé que les enfants qui en sont atteints ne présentaient généralement pas de symptômes évidents lorsqu’ils ont été infectés par le nouveau coronavirus, comme la toux.
Généralement, ils étaient en bonne santé avant de développer le PMIS.
Bien que les informations disponibles autour du PMIS soient encore extrêmement limitées en raison du petit nombre de cas par rapport au nombre de personnes touchées par le COVID-19, de nombreux médecins pensent que ce syndrome est le résultat d’une réponse persistante et hyperactive du système immunitaire qui peut apparaître chez les enfants plusieurs jours, voire plusieurs semaines après une infection légère (voire asymptomatique) au COVID-19.
Jeremy Warhaftig, MD, chef du département de pédiatrie du South Shore Medical Center, reconnaît l’inquiétude que les parents peuvent avoir autour de ce nouveau syndrome inflammatoire.
« Bien que je veuille rassurer les parents sur le fait que ce syndrome est extrêmement rare, je vous encourage fortement à garder un œil sur les symptômes potentiels », déclare le Dr Warhaftig. « Tout parent qui constate que son enfant a une forte fièvre et semble généralement « mal en point » devrait appeler son pédiatre et consulter immédiatement un médecin. »
Quels sont les symptômes du SIPM ?
Parce qu’il y a encore beaucoup d’inconnues sur cette maladie, les parents d’enfants qui ont toute nouvelle apparition de symptômes inhabituels devraient consulter un pédiatre plutôt que de supposer que cela pourrait être le signe d’une maladie infantile typique.
Les symptômes de ce nouveau syndrome inflammatoire pédiatrique peuvent inclure les éléments suivants :
- Une fièvre prolongée de plus de cinq jours
- Des douleurs abdominales sévères, de la diarrhée, ou vomissements
- Décoloration de la peau bleue ou pâle en plaques
- Lèvres fendues ou langue rouge
- Troubles respiratoires ou respiration rapide
- Léthargie
- Rythme cardiaque rapide
« Les données actuelles suggèrent que la plupart des enfants se rétabliront complètement avec des soins de soutien appropriés, », déclare Todd Ellerin, MD, directeur des maladies infectieuses à South Shore Health. » Le syndrome inflammatoire grave envoyant certains enfants et adolescents à l’hôpital reste extrêmement rare. «
Le PMIS est-il contagieux ?
Le PMIS n’est pas contagieux.
Dans nos premières observations, il a été déterminé que pour avoir le PMIS, un enfant doit avoir eu le COVID-19 auparavant. On pense que pour avoir les anticorps du COVID-19, un patient doit avoir dépassé le stade contagieux de la maladie.
Cependant, il y a eu des cas de PMIS chez des enfants qui ont été testés négatifs à la fois pour le COVID-19 et la présence d’anticorps du COVID-19, ce qui signifie qu’ils n’avaient probablement pas été exposés au virus.
Cela a ajouté au mystère entourant ce nouveau syndrome.
Quel est le traitement du PMIS ?
Le but du traitement du PMIS est de réduire l’inflammation pour éviter tout dommage à long terme aux artères du corps et du cœur de l’enfant.
Le traitement est similaire à celui utilisé pour la maladie de Kawasaki, une maladie qui provoque une inflammation (gonflement et rougeur) des vaisseaux sanguins dans tout le corps.
Les traitements ont inclus des stéroïdes, de l’immunoglobuline intraveineuse, de l’aspirine à haute dose et des antibiotiques, ainsi que de l’oxygène de soutien par le nez, un masque ou, dans les cas les plus graves, un ventilateur.
Si je pense que mon enfant est atteint du SIPM, que dois-je faire ?
Les parents qui pensent que leur enfant est atteint du SIPM doivent immédiatement contacter leur pédiatre. Les familles sont susceptibles d’obtenir rapidement un premier dépistage.
Au South Shore Medical Center, notre équipe clinique pédiatrique se consacre à la recherche d’informations supplémentaires sur le PMIS et continuera à diffuser des informations opportunes aux familles.
Tout enfant souffrant d’une maladie grave doit être emmené aux urgences.