Le traitement standard de la fasciite plantaire est généralement conservateur, car la condition se résout habituellement en un an. Selon l’American Family Physician, ‘bien que plusieurs remèdes existent pour la fasciite plantaire, il existe peu de preuves convaincantes pour soutenir ces différents traitements.’11

Les recommandations initiales que le patient peut faire par lui-même comprennent la modification de son niveau d’activité, l’application de glace, les étirements, le port d’orthèses, la perte de poids et la prise d’analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol ou Paracetamol) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les préoccupations concernant la sécurité de la prise d’analgésiques en vente libre ont augmenté ces dernières années. Une nouvelle revue des preuves de sécurité a trouvé un risque accru de complications cardiovasculaires, de saignements du tractus gastro-intestinal, de toxicité rénale et de décès suite à la prise de Tylenol ou de Paracetamol.12

L’utilisation d’AINS comporte également des risques importants pour la santé, même à petites doses. Une étude de 2017 sur la sécurité des AINS, portant sur plus de 446 000 patients, a révélé un risque accru de crise cardiaque lors de l’utilisation de tout AINS (y compris les médicaments en vente libre comme le Naproxène), quelle que soit la dose, même pendant une semaine seulement13. Il a également été démontré que les AINS augmentaient le risque d’hémorragie gastro-intestinale14, une complication grave et potentiellement mortelle, ainsi que de lésions rénales aiguës.15

Si les symptômes de la fasciite plantaire ne s’améliorent pas au bout de plusieurs semaines, on peut avoir recours à l’imagerie diagnostique, comme l’échographie ou l’IRM, pour écarter tout autre facteur contributif. Des modalités telles que la kinésithérapie, les injections de stéroïdes, la prolothérapie, les injections de plasma riche en plaquettes, le Botox, l’attelle antérieure de nuit et les orthèses sur mesure peuvent être incluses dans le plan de traitement.

Si aucune amélioration n’est constatée après six mois de traitement ou plus, la thérapie par ondes de choc et la fasciotomie plantaire peuvent être utilisées ensuite. La thérapie par ondes de choc extracorporelles est signalée comme une approche bénéfique et non invasive, cependant elle peut être douloureuse et entraîner un engourdissement et un gonflement dans la région appliquée. La fasciotomie plantaire s’est avérée, dans deux études, apporter un soulagement à la majorité des patients interrogés (80-85%) mais comporte également le risque d’effets secondaires et de complications de la procédure chirurgicale.

A l’inverse, les études sur l’acupuncture pour la fasciite plantaire ont montré peu ou pas d’effets indésirables, en plus de niveaux d’efficacité globalement élevés. Bien qu’il existe une variété de styles de traitement de la fasciite plantaire par l’acupuncture, chacun d’entre eux affiche une forte capacité à réduire la douleur et à améliorer la fonction, aidant les personnes atteintes de fasciite plantaire à se remettre sur pied !

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