Traitement des lésions de l’apex pétreux

Le traitement des lésions de l’apex pétreux dépend du type de lésion, de la gravité des symptômes du patient et de l’importance des dommages que l’excroissance a causés aux structures environnantes de l’oreille. Les granulomes de cholestérol affectant l’apex pétreux sont des kystes remplis de liquide, de sorte que le traitement principal consiste à drainer le kyste. Le chirurgien peut utiliser plusieurs approches différentes pour accéder au kyste, mais la technique la plus fréquemment utilisée est l’approche infracochléaire. Cette technique consiste à accéder au granulome à partir d’une position située juste en dessous de la cochlée de l’oreille interne. Plus récemment, nous avons commencé à observer certains granulomes de cholestérol puisqu’il a été constaté que certains d’entre eux ne se développent pas.

Les cholestéatomes de l’apex pétreux, en revanche, sont un peu plus compliqués puisqu’ils doivent être complètement retirés. Bien qu’il soit possible d’accéder au cholestéatome par l’oreille interne, il est parfois également nécessaire d’y accéder par la fosse moyenne située sous le cerveau. Dans certains cas, le cholestéatome peut être abordé par une approche transcochléaire ou transotique lorsque l’audition ne peut être sauvée.

À quoi s’attendre après le traitement

Il est normal que les oreilles soient pleines ou bouchées pendant quelques semaines après l’intervention. La plupart des patients constatent que leur audition normale revient et qu’ils sont en mesure de reprendre leurs activités normales sans aucun symptôme, si la fonction de l’oreille interne est normale avant la chirurgie.

Éviter les lésions de l’apex pétreux

Dans de nombreux cas, comme avec les cholestéatomes congénitaux, il n’y a rien qu’une personne puisse faire pour éviter une lésion de l’apex pétreux. L’essentiel est de consulter un médecin le plus rapidement possible après l’apparition des symptômes. Les personnes doivent consulter leur médecin si elles ressentent :

– Des infections récurrentes ou chroniques de l’oreille
– Des changements dans leur audition
– Des problèmes de maintien de l’équilibre
– Des douleurs dans ou autour de l’oreille
– Un drainage des oreilles
– Un traumatisme des oreilles
– Des changements dans la sensation du visage
– Une paralysie faciale qui dure plus de 6 mois justifie un examen plus approfondi

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