Ne prenez pas de Levothyroxine sodique Teva

• si vous êtes allergique à la lévothyroxine sodique ou à l’un des autres composants de ce médicament (listés dans la rubrique 6).

• Si vous souffrez de l’un des troubles ou maladies suivants :
• • hyperthyroïdie non traitée,
  • surrénales sous-actives (insuffisance surrénalienne) et ne disposant pas d’un traitement substitutif adéquat,
  • insuffisance hypophysaire non traitée,
  • infarctus du myocarde récent,
  • inflammation aiguë du myocarde (myocardite),
  • inflammation aiguë de toutes les membranes de la paroi cardiaque (pancardite).

Pendant la grossesse, la lévothyroxine ne doit pas être utilisée simultanément avec des médicaments contre une thyroïde hyperactive (antithyroïdiens).

Avant de commencer le traitement par Levothyroxine sodique Teva, les conditions suivantes doivent être exclues ou traitées :

– insuffisance coronarienne

– douleurs thoraciques sévères (angine de poitrine)

– pression artérielle élevée (hypertension)

– insuffisance surrénalienne et/ou hypophysaire

– zones de la thyroïde qui produisent des quantités non contrôlées d’hormones thyroïdiennes (autonomie thyroïdienne).

Avertissements et précautions

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer à prendre de la Levothyroxine sodique Teva.

– Si vous souffrez d’une insuffisance coronarienne, d’une faiblesse du muscle cardiaque, d’arythmies avec tachycardies, d’une insuffisance thyroïdienne chronique ou les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde.

Une surveillance médicale des éventuels symptômes causés par un excès d’hormone thyroïdienne provoqué par l’administration de Levothyroxine sodique Teva est nécessaire pour éviter des taux trop élevés d’hormone dans le sang. Dans ces cas, votre taux d’hormones thyroïdiennes doit être contrôlé fréquemment (voir section 3).

– Si vous avez un dysfonctionnement de la glande thyroïde causé par une insuffisance hypophysaire.

– Si vous avez une glande surrénale sous-active (insuffisance surrénale). Cette pathologie doit être traitée (traitement par hydrocortisone) avant de commencer un traitement par hormones thyroïdiennes.

– En cas de suspicion de surproduction incontrôlée d’hormones thyroïdiennes (autonomie thyroïdienne) dans des zones de la glande thyroïde, des examens de contrôle du système de régulation thyroïdien sont recommandés avant de commencer le traitement.

– Si vous êtes traité par certains agents anticoagulants, veuillez tenir compte des informations fournies dans la rubrique « Autres médicaments et Levothyroxine sodique Teva »

– Si vous êtes diabétique, la dose de votre médicament antidiabétique peut devoir être ajustée.

– Si vous souffrez d’épilepsie (crises d’épilepsie). Des crises d’épilepsie peuvent survenir au début du traitement par lévothyroxine.

Consultez votre médecin :

• avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement par orlistat (médicament pour traiter l’obésité) ; une surveillance plus étroite et un ajustement de la dose peuvent être nécessaires.
• Si vous présentez des signes de troubles psychotiques (une surveillance plus étroite et un ajustement de la dose peuvent être nécessaires).

Chez les femmes traitées après la ménopause qui présentent un risque accru de fractures osseuses (ostéoporose), la fonction thyroïdienne doit être contrôlée plus fréquemment pour éviter d’augmenter le taux sanguin de lévothyroxine.

Les hormones thyroïdiennes ne sont pas adaptées à la perte de poids. La prise d’hormones thyroïdiennes ne réduira pas votre poids si votre taux d’hormones thyroïdiennes est normal. Si vous augmentez la dose sans surveillance particulière de votre médecin, des effets secondaires graves, voire mortels, peuvent survenir, en particulier si vous êtes pris avec d’autres médicaments pour perdre du poids.

Si vous devez changer de médicament pour un autre traitement contenant de la lévothyroxine, un déséquilibre thyroïdien peut survenir. Consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant la modification de votre traitement. Vous devez informer votre médecin si vous avez des effets secondaires car votre dose devra être ajustée à la hausse ou à la baisse.

Enfants

Si votre enfant reçoit un traitement de substitution de la thyroïde, une perte partielle de cheveux peut survenir au cours des premiers mois du début de ce médicament, bien que cela soit temporaire et que les cheveux repoussent généralement.

La pression artérielle doit être surveillée régulièrement lors de l’instauration d’un traitement par lévothyroxine chez les prématurés de très faible poids de naissance car une chute rapide de la pression artérielle (appelée collapsus circulatoire) peut se produire.

Personnes âgées

Chez les patients âgés, la dose doit être soigneusement mesurée au cas par cas, par exemple pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, et ils doivent être surveillés par leur médecin.

Prise de Levothyroxine sodique Teva avec d’autres médicaments

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez avoir besoin de prendre d’autres médicaments.

Levothyroxine sodique Teva affecte l’efficacité des médicaments suivants :

Antidiabétiques (médicaments pour diminuer la glycémie) :

Levothyroxine peut réduire l’effet de ces médicaments qui diminuent la glycémie. Vous pouvez avoir besoin de contrôles supplémentaires de votre glycémie, en particulier au début du traitement, et si nécessaire, la dose de médicaments antidiabétiques sera ajustée.

Dérivés de la coumarine (médicaments utilisés pour prévenir la coagulation du sang):

La lévothyroxine peut renforcer l’effet de ces médicaments, en raison du déplacement de la liaison aux protéines plasmatiques. Vos valeurs de coagulation sanguine devront peut-être être contrôlées régulièrement pendant le traitement par la lévothyroxine ; si nécessaire, la dose de votre médicament coumarin sera adaptée.

L’efficacité de la Levothyroxine sodique Teva peut être affectée par les médicaments suivants :

Résines échangeuses d’ions :

Médicaments destinés à traiter le cholestérol (tels que cholestyramine, colestipol, colesevelam) ou à réduire les taux sanguins élevés de potassium ou de phosphate (sels de calcium et sels de sodium de l’acide sulfurique polystyrène, sevelamer) en bloquant l’absorption de la lévothyroxine par l’intestin. Pour cette raison, veillez à prendre la Lévothyroxine sodique Teva 4 à 5 heures avant ces médicaments.

Antiacides contenant de l’aluminium, médicaments contenant du fer, carbonate de calcium :

Les médicaments contenant de l’aluminium utilisés pour se lier à l’acide gastrique (antiacides, sucralfate), les médicaments contenant du fer et le calcium peuvent réduire l’absorption de la lévothyroxine par l’intestin. Pour cette raison, veillez à prendre la Levothyroxine sodique Teva 2 heures avant ces médicaments.

Propylthiouracile (médicament antithyroïdien), glucocorticoïdes (hormones corticosurrénales) et bêta-bloquants (médicaments qui réduisent le rythme cardiaque et l’hypotension):

Ces substances bloquent la conversion de la lévothyroxine en sa forme la plus active, la liothyronine.

L’amiodarone (médicament utilisé pour le traitement des troubles du rythme cardiaque) et les produits de contraste contenant de l’iode peuvent conduire à une teneur élevée en iode entraînant une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie. Une prudence particulière doit être exercée chez les patients présentant un goitre nodulaire autonome (nodules dans la thyroïde qui sécrètent des hormones). En raison de l’effet de l’amiodarone sur la fonction thyroïdienne, un ajustement de la dose de Levothyroxine sodique Teva peut être nécessaire.

La lévothyroxine peut être déplacée de sa liaison aux protéines plasmatiques par les salicylates (médicaments utilisés pour soulager la douleur et réduire la fièvre), le dicoumarol (médicament pour prévenir la coagulation du sang), le furosémide à des doses élevées de 250 mg (médicament diurétique), le clofibrate (médicament pour réduire le taux de graisses dans le sang), la phénytoïne (médicament antiépileptique) et d’autres substances. Ils entraînent une augmentation de la concentration de thyroxine libre dans le sang.

Médicaments contenant des œstrogènes utilisés dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif pendant et après la ménopause ou pour prévenir une grossesse :

Le besoin en lévothyroxine peut augmenter chez les patientes recevant un contraceptif hormonal (la pilule) ou un traitement hormonal substitutif pendant et après la ménopause.

Sertraline (médicament antidépresseur), chloroquine ou proguanil (médicament pour prévenir ou traiter le paludisme et les troubles rhumatismaux):

Ces substances réduisent l’effet de la lévothyroxine et augmentent le taux de TSH dans le sang.

Antidépresseurs tricycliques (tels que l’amitriptyline, l’imipramine):

Si vous prenez de la lévothyroxine, la réponse au traitement antidépresseur sera accélérée en raison de la sensibilité accrue des récepteurs aux catécholamines.

Inhibiteurs de la tyrosine kinase (médicaments anticancéreux et anti-inflammatoires)Ces médicaments (ex. Imatinib, sunitinib, sorafenib, motesanib) peuvent réduire la concentration de lévothyroxine (thyroxine) dans le sang.

Préparations digitaliques (telles que la digoxine utilisée dans le traitement des troubles cardiaques):

Si vous commencez un traitement par lévothyroxine alors que vous prenez des préparations digitaliques, votre médecin devra peut-être ajuster la dose de ces dernières. Les patients hyperthyroïdiens peuvent nécessiter une augmentation progressive de la dose de digoxine car ils sont initialement relativement sensibles à la digoxine.

Agents sympathomimétiques (tels que l’adrénaline):

Lorsque des agents sympathomimétiques sont utilisés conjointement avec la lévothyroxine, leur effet est renforcé.

Médicaments qui activent certaines enzymes :

Comme les barbituriques (sédatifs), la rifampicine (antibiotique), la carbamazépine (antiépileptique) et d’autres médicaments peuvent accélérer le métabolisme et l’excrétion de la lévothyroxine par le foie.

Inhibiteurs de protéase (médicaments pour traiter l’infection par le VIH et l’infection chronique par le virus de l’hépatite C):

Une perte de l’effet thérapeutique de la lévothyroxine a été rapportée lorsqu’elle est utilisée avec le -lopinavir/ ritonavir. Pour cette raison, les symptômes cliniques et la fonction thyroïdienne doivent être étroitement surveillés chez les patients utilisant la lévothyroxine et les inhibiteurs de protéase.

Orlistat (médicament pour le traitement de l’obésité):

Lorsque l’orlistat et la lévothyroxine sont co-administrés, une hypothyroïdie et/ou un contrôle réduit de l’hypothyroïdie peuvent survenir.

Levothyroxine sodique Teva avec aliments et boissons

Les produits contenant du soja peuvent réduire l’absorption de la lévothyroxine par l’intestin. Une augmentation des taux sanguins de TSH (hormone thyroïdienne stimulée) a été rapportée chez des enfants lorsqu’ils recevaient un régime alimentaire contenant du soja et un traitement par lévothyroxine pour une hypothyroïdie congénitale.

Il peut être nécessaire d’augmenter la dose de Lévothyroxine sodique Teva pour obtenir des taux sanguins normaux de lévothyroxine et de TSH. Une surveillance des taux de lévothyroxine et de TSH sera nécessaire pendant et jusqu’à la fin du régime riche en soja, et la dose de Lévothyroxine sodique Teva devra peut-être être ajustée.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou si vous avez l’intention de le devenir, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser ce médicament.

Le traitement par hormone thyroïdienne est particulièrement important pendant la grossesse et l’allaitement et doit être poursuivi sous la surveillance d’un médecin. Malgré une utilisation importante pendant la grossesse, aucun effet indésirable n’a été rapporté pour la lévothyroxine sur la grossesse ou la santé du ftus ou du nouveau-né.

Pendant la grossesse, le besoin en lévothyroxine peut augmenter en raison de l’élévation du taux d’estrogène (hormone sexuelle féminine). Par conséquent, la fonction thyroïdienne doit être surveillée pendant et après la grossesse et la dose d’hormone thyroïdienne doit être ajustée en conséquence.

Même pendant un traitement avec des doses élevées de lévothyroxine, la quantité d’hormone thyroïdienne qui passe dans le lait maternel pendant l’allaitement est très faible et donc inoffensive.

Conduite et utilisation de machines

Des études sur les effets sur la capacité à conduire et à utiliser des machines n’ont pas été réalisées. La lévothyroxine étant identique à l’hormone thyroïdienne produite naturellement, on ne s’attend pas à ce que Levothyroxine sodium Teva interfère avec la capacité de conduire et d’utiliser des machines.

La lévothyroxine sodium est identique à l’hormone thyroïdienne produite naturellement, elle ne devrait donc pas interférer avec la capacité de conduire et d’utiliser des machines.