Quel est l’avantage des injections de stéroïdes pour d’autres conditions de perte de cheveux ?

Les injections de stéroïdes sont utilisées pour contrôler l’inflammation dans le Lichen plano pilaris, l’alopécie de fibrose frontale et le lupus discoïde. Dans ces conditions, l’injection de stéroïdes peut ralentir la progression de l’affection et est généralement administrée en liaison avec d’autres médicaments – soit des crèmes ou des comprimés.

Quels sont les risques des injections de stéroïdes ?

• De minuscules saignements ponctuels à certains points d’injection peuvent être observés. Nous vous demandons de ne pas déranger la zone jusqu’au lendemain où il est possible de se shampouiner, de se raser, etc.
• De légers maux de tête et des douleurs sont possibles mais cela se règle généralement en une heure ou deux avec du paracétamol si nécessaire.
• Affinement de la peau. Les injections de stéroïdes peuvent amincir la peau et la graisse sous la peau, et c’est peut-être la préoccupation la plus importante. Cela peut faire paraître la peau plus pâle et plus ridée, et la peau peut commencer à présenter des veines filiformes. En cas d’amincissement de la graisse, des fossettes peuvent apparaître. Toutes les indentations sont généralement sur temporaire et récupérer avec le temps.
• Trouble de la pigmentation. Très rarement, il peut y avoir une perte de pigmentation au niveau du site d’injection de stéroïdes. Occasionnellement, une hyperpigmentation peut également être observée.
• Acné. Des taches de type acné et folliculite (pustules) peuvent apparaître dans une zone traitée par injection de stéroïdes.
• Absorption dans le reste du corps. Il est probable qu’une petite quantité du stéroïde injecté dans la peau atteigne le reste du corps. Cette quantité peut être importante si une grande zone doit être traitée. Dans ces cas, il est possible que des effets secondaires tels que le diabète, l’hypertension artérielle, l’amincissement des os, la perturbation du cycle menstruel et une réduction temporaire du système immunitaire se produisent. Ceci est très minime aux doses habituelles requises pour la perte de cheveux.

Plusieurs de ces effets secondaires peuvent être réduits en utilisant une concentration plus faible de solution stéroïde et en la répartissant uniformément sur la zone avec de multiples injections de petits volumes, à l’aide d’une seringue très fine. Cette technique d’injection de stéroïdes en micro-gouttelettes, selon mon expérience, réduit le risque de cet effet secondaire à moins de 5%.

Combien de traitements sont nécessaires ?

Le traitement est administré toutes les 4 semaines, pendant un maximum de 6 mois.

Certaines personnes n’ont besoin que d’un ou deux traitements, tandis que d’autres ont besoin des 6 traitements complets. Le nombre moyen de traitements est de 3 à 4. Le traitement n’est pas prolongé au-delà de 6 traitements s’il n’y a pas eu de résultats.

Quand les injections de stéroïdes doivent-elles être effectuées ?

On pense que les injections de stéroïdes sont susceptibles d’être les plus bénéfiques dans le premier mois de l’apparition d’une plaque d’alopécie areata. Il se peut également qu’en contrôlant l’inflammation à un stade précoce, le système immunitaire soit calmé et ne provoque pas de plaques de perte de cheveux ailleurs dans le cuir chevelu, bien que cela n’ait pas été prouvé de manière concluante. L’injection de stéroïdes peut cependant être effectuée à tout moment, selon les recommandations de votre médecin, même un ou deux ans après la présence d’une plaque.

Comment se déroule le traitement ?

La peau est d’abord nettoyée avec un nettoyant antiseptique.

Le traitement est effectué en utilisant une technique de microgouttelettes. Dans cette technique, une aiguille très fine est utilisée pour installer une petite goutte à plusieurs endroits d’une zone afin de répartir uniformément la dose de médicament et de réduire les risques d’effets secondaires. Le traitement ne dure pas plus de 5 à 10 minutes. Un sourcil peut nécessiter environ 6 à 8 injections. Une zone de chute de cheveux de 5 x 5 cm peut nécessiter 10 à 15 petites injections. Il y a une très légère gêne au moment de l’injection qui est de courte durée. Une anesthésie n’est pas nécessaire.

Combien coûtent les injections de stéroïdes ?

Les prix des injections de stéroïdes peuvent être trouvés ici.

Abell E, Munro DD. Traitement intralésionnel de l’alopécie areata avec de l’acétonide de triamcinolone par injecteur à jet. Br J Dermatol 1973 : 88 : 55-59.

Kubeyinje EP. L’acétonide de triamcinolone intralésionnel dans l’alopécie areata parmi 62 Arabes saoudiens. East Afr Med J 1994 : 71 : 674-675

Pelin Ustuner, Ali Balevi &Mustafa Özdemir (2017) Meilleure dilution du meilleur corticostéroïde pour l’injection intralésionnelle dans le traitement de l’alopécie areata localisée chez les adultes, Journal of Dermatological Treatment, 28:8, 753-761, DOI : 10.1080/09546634.2017.1329497

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