Abstrait

La folliculite décalvane (FD) est une alopécie cicatricielle neutrophile primaire caractérisée par des papules, des croûtes et des pustules périfolliculaires fréquemment situées sur le vertex. La FD peut toucher les jeunes hommes et les jeunes femmes. Comme elle peut entraîner une perte de cheveux, elle peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie des patients. Néanmoins, les études se sont concentrées sur les aspects cliniques, pronostiques et thérapeutiques sans prendre en compte l’impact psychologique de la DA. Dans notre étude, nous avons constaté que les patients atteints de la maladie avaient un impact considérable sur leur qualité de vie. Il est intéressant de noter que près de la moitié des patients considéraient que leur alopécie était liée à une mauvaise prise en charge médicale dans le passé. A notre connaissance, il s’agit de la première description de l’impact de la DA sur la qualité de vie des patients, et elle souligne l’importance du soutien psychologique pour ces patients.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Faits établis

– L’alopécie peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Il n’existe aucune étude concernant la qualité de vie exclusivement chez les patients atteints de folliculite décalvante.

Novel Insights

– Les patients atteints de folliculite décalvante souffrent d’une diminution légère à modérée de leur qualité de vie.

Introduction

L’alopécie peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie (QdV) puisque la perte de cheveux modifie l’apparence physique et l’image de soi des patients, ce qui par conséquent peut entraîner une perte de confiance et une faible estime de soi . A notre connaissance, il n’existe pas d’études concernant la qualité de vie exclusivement chez les patients atteints de folliculite décalvante (FD). L’objectif de notre étude était de décrire l’impact de la FD sur la QdV, les altérations psychologiques et la perception de la maladie dans une grande série de patients atteints de FD.

Matériels et méthodes

Une étude transversale descriptive a été réalisée incluant des patients diagnostiqués cliniquement avec une FD. La sévérité de la FD a été classée en 3 grades selon l’échelle de Vañó-Galván et al . Nous avons utilisé la version espagnole de questionnaires validés pour mesurer la qualité de vie spécifique à la dermatologie (Dermatology Life Quality Index : DLQI), la qualité de vie liée à la santé (Short Form 12 Health Survey version II : SF-12) et la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire : IPQ-R). Le coefficient de corrélation de Pearson a été utilisé pour analyser la corrélation entre les scores.

Résultats

Un total de 52 patients (tableau 1) a rempli au moins 1 questionnaire. Le DLQI (n = 52) a montré une légère altération de la qualité de vie (DLQI total = 4,48). Cependant, 9,6 % des patients atteints de FD présentaient une altération grave de la qualité de vie (DLQI ≥11) liée à l’alopécie (tableau 2) . En ce qui concerne le SF-12 (n = 48), il n’y avait pas de différences significatives entre le score médian global pour le résumé de la composante physique (52,14 ± 8,93) par rapport au résumé de la composante mentale (49,25 ± 9,16). Un sous-groupe de 18 patients a rempli le questionnaire IPQ-R, révélant que les patients percevaient la DA comme une maladie chronique (chronologie IPQ-R, 19,68 ± 9,42), et qu’ils pensaient pouvoir contrôler leur maladie avec un traitement médical (contrôle du traitement IPQ-R, 12,84 ± 7,09). Le degré de compréhension de la maladie était relativement élevé (IPQ-R cohérence de la maladie, 13,10 ± 7,63). En ce qui concerne les explications que les patients considéraient comme étant liées à l’évolution de leur alopécie, les causes les plus fréquemment citées étaient une bactérie ou un virus (46,7 %), le stress ou les inquiétudes (46,7 %) et un mauvais traitement médical dans le passé (46,6 %). Les taux du DLQI et de l’IPQ-R ont été corrélés avec les variables démographiques. Il y avait une corrélation positive entre le DLQI total et les représentations émotionnelles (r = 0,63, p < 0,01). Une association significative a été établie entre le degré de la maladie et les conséquences perçues de la vie avec la DA (r = 0,656, p < 0,05) et les représentations émotionnelles (r = 0,577, p < 0,05). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans l’altération de la qualité de vie en fonction de l’âge, du sexe ou de la sévérité.

Discussion

Un impact négatif de la FD sur la QdV peut être observé, bien que la gravité de la maladie n’y soit pas associée, ce qui est congruent avec les résultats précédents dans d’autres alopécies . Il est intéressant de noter que les patients atteints de la DA associent leur alopécie à une mauvaise prise en charge médicale dans le passé, mais ils continuent de croire que le traitement médical peut contrôler la maladie. Compte tenu des multiples choix de traitement disponibles pour la DA, nous devons fournir la meilleure option à chaque patient.

Cette étude avait des limites potentielles. Il s’agit d’une étude transversale dans laquelle les questionnaires ont été administrés à différents stades de la maladie chez chaque patient. En outre, les antécédents de santé mentale n’ont pas été évalués. De plus, l’activité de la FD et la localisation de la perte de cheveux sur le cuir chevelu pourraient jouer un rôle dans les résultats obtenus. Néanmoins, malgré ces limitations potentielles, les résultats présentés sont pertinents pour montrer l’impact de la DA sur la QdV.

Conclusion

Nos résultats ont montré que la plupart des patients atteints de DA souffraient d’une diminution légère à modérée de leur QdV qui limitait leur bien-être émotionnel. La gestion des patients atteints de FD devrait inclure une approche psychologique, en fournissant un soutien psychologique si nécessaire.

Déclaration d’éthique

Le consentement éclairé a été obtenu des patients décrits dans cet article. Toutes les études humaines et animales sont approuvées par un conseil d’examen institutionnel.

Déclaration de divulgation

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer. Cet article n’a pas de source de financement.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al : Perception dans la maladie chronique : validation linguistique du Illness Perception Questionnaire Revised et du Brief Illness Perception Questionnaire pour la population espagnole. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Ressources externes

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ : Le rôle des croyances : leçons d’une étude pilote sur la perception de la maladie, la détresse psychologique et la qualité de vie chez les patients atteints d’alopécie cicatricielle primaire. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

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Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q : Évaluation de la qualité de vie des patients atteints d’alopécie areata en Chine. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

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• Pubmed/Medline (NLM)
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