Qu’est-ce qu’une goutte ophtalmique dilatatrice ?

Les gouttes ophtalmiques dilatatrices contiennent un médicament qui élargit (dilate) la pupille de l’œil. Il existe deux types de gouttes : un type stimule la contraction des muscles qui agrandissent la pupille (comme la phényléphrine) ; l’autre type détend les muscles qui font se contracter la pupille et détend également le muscle qui focalise le cristallin de l’œil (comme le cyclopentolate). Ces deux types de médicaments sont souvent utilisés ensemble, soit sous forme de deux gouttes distinctes, soit sous forme d’une seule goutte combinée. Parfois, les gouttes sont administrées par spray.

Pourquoi les gouttes dilatatrices sont-elles nécessaires ?

Une grande pupille permet au médecin d’examiner l’intérieur de l’œil afin de diagnostiquer et de traiter les maladies oculaires. De plus, la relaxation des muscles de focalisation de l’œil permet de mesurer plus précisément l’erreur de réfraction (besoin de lunettes) chez les enfants. Enfin, les collyres dilatateurs sont parfois utilisés pour traiter des maladies ou des affections oculaires, telles que l’amblyopie, l’inflammation ou la myopie progressive.

Combien de temps durent les collyres dilatateurs ?

Les collyres dilatateurs utilisés pour l’examen des yeux durent généralement de 4 à 24 heures, en fonction de la force de la goutte et de chaque patient. La dilatation de la pupille a tendance à durer plus longtemps chez les personnes dont les yeux sont de couleur plus claire (iris) et, occasionnellement, les yeux d’un enfant peuvent rester dilatés pendant plus de 24 heures. Les enfants ont besoin de gouttes plus fortes et plus durables que les adultes pour mesurer avec précision l’erreur de réfraction. Des gouttes plus faibles sont utilisées pour les bébés prématurés et les nouveau-nés. Les collyres dilatateurs sont parfois utilisés pour traiter certaines maladies oculaires, comme l’amblyopie et l’inflammation de l’œil. Ces gouttes dilatatrices thérapeutiques (atropine et homatropine) peuvent avoir une durée d’action plus longue, allant même jusqu’à 2 semaines. Malgré cette durée d’action plus longue, l’administration quotidienne de la goutte peut être nécessaire pour le traitement. Lors du traitement de la progression de la myopie (myopie progressive), une concentration beaucoup plus diluée d’atropine est utilisée limitant les effets secondaires potentiels.

Quels sont les effets secondaires des gouttes dilatatrices ?

Une sensibilité à la lumière et une vision floue (notamment pour les tâches de près) peuvent être remarquées. Ces deux effets secondaires disparaissent progressivement. Les lunettes de soleil peuvent être utiles après un examen des yeux dilatés. Les enfants peuvent retourner à l’école, mais les enseignants doivent être attentifs à la vision floue lors de la lecture. Les réactions allergiques sont rares avec les gouttes utilisées pour l’examen, mais comprennent le gonflement des paupières et les yeux rouges. Les effets secondaires de l’atropine (qui a une durée d’action plus longue) comprennent la fièvre, la bouche sèche, le rougissement du visage et un pouls rapide. Dans de rares cas, l’atropine peut provoquer l’apparition d’un nouveau croisement des yeux (ésotropie) ou aggraver une ésotropie existante. Pour le traitement de la progression de la myopie (myopie progressive), l’atropine est utilisée à une concentration beaucoup plus faible (0,01 %), diminuant ainsi les effets secondaires tels que la vision floue de près et la dilatation des pupilles.