Fractures du cubitus et du radius : Ce que vous devez savoir

• L’avant-bras est composé de deux os, le cubitus et le radius.

• Une fracture de l’avant-bras peut se produire dans l’un ou les deux os de l’avant-bras.

• Parmi les causes, citons les chutes sur l’avant-bras ou le bras tendu et l’impact direct d’un objet sur l’avant-bras.

• Le traitement des fractures de l’avant-bras est presque toujours opératoire, mais une prise en charge non opératoire peut être utilisée dans des cas spécifiques – généralement pour une fracture isolée du cubitus.

Qu’est-ce qu’une fracture de l’avant-bras ?

L’avant-bras est constitué de deux os, le radius et le cubitus, le cubitus étant situé du côté du petit doigt et le radius du côté du pouce.

Les fractures de l’avant-bras peuvent se produire à différents niveaux : près du poignet à l’extrémité la plus éloignée (distale) de l’os, au milieu de l’avant-bras ou près du coude à l’extrémité supérieure (proximale) de l’os. Elles peuvent survenir à la suite d’un coup direct (chute sur l’avant-bras ou impact direct d’un objet) ou d’une blessure indirecte. Cette dernière est généralement secondaire à l’atterrissage sur un bras tendu.

Quels sont les différents types de fractures de l’avant-bras ?

Les fractures de l’avant-bras peuvent se présenter sous forme de fracture simple (radius ou cubitus seulement) ou combinée (les deux os).

Lorsque les deux os sont fracturés à différents niveaux et qu’il y a une lésion articulaire au niveau du poignet ou du coude, elles sont décrites comme des fractures de Galeazzi ou de Monteggia :

• Facture de Galeazzi : Le plus souvent une fracture déplacée du radius et une luxation du cubitus au niveau du poignet, là où le radius et le cubitus se rejoignent.

• Fracture de Monteggia : Il s’agit le plus souvent d’une fracture du cubitus et le sommet (tête) du radius est luxé au niveau de l’articulation du coude.

Quel est le traitement d’une fracture de l’avant-bras ?

Traitements non opératoires

Une fracture stable, simple et isolée du cubitus (secondaire à un coup direct) peut être traitée par un plâtre pendant environ quatre à six semaines. Votre médecin suivra de près votre évolution à l’aide de radiographies pour s’assurer du non-déplacement de la fracture et de la bonne cicatrisation de l’os. Pendant cette période, il est interdit de soulever et de porter des poids.

Après le retrait du plâtre, vous commencerez une thérapie physique avec des exercices spécifiques pour retrouver l’amplitude complète des mouvements du coude et du poignet et la rotation de l’avant-bras. Votre médecin vous autorisera de plus en plus à soulever des poids en fonction de la guérison de votre fracture.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie est pratiquée dans la plupart des cas d’avant-bras et généralement réalisée par une ou deux incisions à différents niveaux et côtés de l’avant-bras. Les fractures sont réduites et maintenues ensemble avec des plaques et des vis. Après l’opération, votre avant-bras sera placé dans une courte attelle pour le confort et la protection. Vous ne serez pas autorisé à soulever des poids pendant six semaines après l’opération.