L’acidification de l’urine a été recommandée avant l’analyse de la concentration en calcium, phosphate et magnésium pour acquérir une mesure précise. Nous avons étudié la nécessité de l’acidification pré-analytique dans l’urine cristallisée et non cristallisée. Nous avons obtenu 60 échantillons d’urine provenant d’analyses de routine. Le pH basal a été mesuré dans 30 mL de chaque échantillon à l’aide du pH-mètre de table Orion 2-star (Thermo Scientific, MA). Ensuite, 10 mL d’échantillons non acidifiés ont été séparés ; 20 mL d’échantillons d’urine ont été acidifiés à l’aide d’acide chlorhydrique 12 mol/L jusqu’à un pH de 1-2 ; 10 mL d’urine acidifiée ont été analysés immédiatement, et les 10 autres mL ont été incubés 1 heure à température ambiante avant d’être analysés. La concentration de calcium, de phosphate et de magnésium dans l’urine a été mesurée à l’aide du Modular P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Allemagne) et comparée dans les échantillons non acidifiés, acidifiés et acidifiés après une heure d’incubation. Les cristaux ont été examinés dans tous les échantillons par microscopie optique. Parmi les échantillons, 45 (75%) étaient non cristallisés, tandis que 15 (25%) étaient cristallisés. Huit échantillons contenaient des cristaux amorphes et 4 contenaient des cristaux d’oxalate de calcium ; 3 avaient des cristaux mixtes. Trois échantillons contenant des cristaux d’acide urique ont été inclus dans le groupe non cristallisé car la concentration d’acide urique n’a pas été prise en compte dans cette étude. En l’absence de cristaux dans l’urine, la concordance entre les échantillons non acidifiés et les échantillons acidifiés, ainsi qu’entre les échantillons non acidifiés et les échantillons acidifiés après 1 heure d’incubation, était excellente (calcium, ICC = 0,996, 0,997 ; phosphate, ICC = 0,999, 0,999 ; magnésium, ICC = 0,991, 0,985). En présence de cristaux, la concordance entre les échantillons non acidifiés et les échantillons acidifiés, ainsi qu’entre les échantillons non acidifiés et les échantillons acidifiés après 1 heure d’incubation, était légèrement inférieure à celle du groupe non cristallisé mais restait très bonne (calcium, ICC = 0,984, 0,981 ; phosphate, ICC = 0,993, 0,994 ; magnésium, ICC = 0,945, 0,935). L’acidification de l’urine n’est pas nécessaire pour la mesure des concentrations de calcium, de phosphate et de magnésium avec ou sans cristaux urinaires.