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Intervieweur : Est-ce que c’est assez grave pour aller aux urgences, ou pas ? Découvrez-le maintenant. C’est E.R. ou pas sur The Scope. Voici une nouvelle édition d’Urgences ou pas avec le Dr Troy Madsen. C’est une question intéressante : J’ai des douleurs dans la poitrine. Urgences ou pas ?

Dr Madsen : Et c’est toujours une question difficile parce que les douleurs thoraciques sont l’une des choses les plus courantes que nous voyons aux urgences, et 95% du temps ou plus, tous les tests que nous faisons sont négatifs. Mais c’est très inquiétant parce qu’il y a ces 5% du temps où c’est une crise cardiaque, où c’est quelque chose de vraiment sérieux et pour lequel vous devez venir aux urgences.

Facteurs de risque de maladie cardiaque

Dr. Madsen : Donc la grande chose sur laquelle je me base est quels sont vos facteurs de risque de maladie cardiaque ? Parce que quand on pense à une douleur thoracique, on pense au cœur. Si vous êtes quelqu’un de plus âgé, disons plus de 55 ans, si vous fumez, si vous avez une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé, du diabète, toutes ces choses qui augmentent votre risque, vous devez absolument venir aux urgences. Si vous êtes quelqu’un de 25 ans, qui était peut-être en train de courir, qui a peut-être été un peu serré, qui tousse peut-être un peu, là, je ne suis pas si inquiet. Peut-être que c’était un peu d’asthme, quelque chose comme ça qui a juste causé une certaine oppression dans la poitrine.

Donc la grande chose dans mon esprit est, quel genre de facteurs de risque avez-vous pour les maladies cardiaques, est-ce une douleur écrasante qui monte jusqu’à votre cou ? Est-ce qu’elle vous fait transpirer ? Est-ce qu’elle descend le long de votre bras, vous donne des nausées, et toutes ces autres choses qui sont des signes d’une crise cardiaque ? Toutes les bonnes raisons de venir aux urgences.

Autres causes de douleurs thoraciques

Interviewer : J’ai eu des cas où j’ai l’impression qu’il y a une bulle de gaz dans ma poitrine et qu’il est difficile d’inspirer profondément.

Dr Madsen : Oui.

Interviewer : Et finalement, si vous respirez assez profondément, cela éclate et disparaît.

Dr. Madsen : Oui.

Interviewer : Qu’est-ce que c’est ?

Dr. Madsen : C’est probablement quelque chose qui s’est frayé un chemin jusqu’à votre oesophage, peut-être une petite bulle de gaz là-haut que vous sentez dans votre poitrine. Parfois, de nombreuses causes de douleurs thoraciques ne provoquent pas exactement les symptômes que vous avez eus, mais peut-être une sorte de maladie virale qui peut provoquer une inflammation le long des côtes ou de la paroi des poumons. Tout cela peut provoquer ce genre de choses qui causent des douleurs thoraciques. Et elles ne sont pas vraiment si graves.

Signes d’une crise cardiaque

Interviewer : La douleur thoracique pour une crise cardiaque est-elle du côté gauche, ou peut-elle être du côté droit ?

Dr Madsen : C’est difficile. Parfois, même chez les femmes âgées, il peut s’agir de douleurs abdominales. Elles peuvent avoir des signes de crise cardiaque où elles ont en fait des douleurs en bas de l’abdomen et vous pensez, « Oh, peut-être qu’elles ont juste un peu d’intoxication alimentaire ou un virus. » Donc c’est vraiment dur. C’est pour ça que c’est généralement le côté gauche et que la douleur monte et descend dans le cou et le bras et vous fait transpirer. C’est une crise cardiaque classique, mais j’ai vu beaucoup de cas de crises cardiaques qui ne sont pas classiques, donc c’est pourquoi dans mon esprit, je pense beaucoup en termes de quels sont leurs risques de maladie cardiaque, et s’ils ont beaucoup de risques, je vais faire plus de tests sur ces patients.

Interviewer : Et venir aux urgences.

Dr Madsen : Oui, absolument.

Announcer : Nous sommes votre dose quotidienne de science, de conversation et de médecine. C’est The Scope, la radio des sciences de la santé de l’université de l’Utah.