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dyschezia, efforts avec les selles

La dyschésie désigne les efforts excessifs avec les selles, se référant spécifiquement à un problème très courant chez les nouveau-nés, et peut-être à des difficultés plus subtiles chez les tout-petits en cours d’apprentissage de la propreté.

Les bébés semblent souvent faire toute une production d’une selle, et parfois même semblent souffrir en forçant et en poussant. Ce phénomène est souvent qualifié de « constipation » par les parents, mais il ne s’agit techniquement pas d’une véritable constipation. La vraie constipation fait référence à des selles dures et peu fréquentes – le fait de forcer en soi n’est pas nécessairement synonyme de constipation.

La « dyschésie » est en réalité un terme fantaisiste pour désigner des cacas non coordonnés. En termes simples, les bébés semblent parfois devoir trouver comment tirer leurs jambes vers le haut pour détendre le plancher pelvien et laisser sortir les selles. Il arrive qu’ils poussent avec les jambes tendues en faisant un effort, ce qui empêche à coup sûr la défécation de se dérouler normalement. Le bébé pousse avec les muscles abdominaux et surtout le diaphragme (en grognant) et semble être très mal à l’aise.

Pour un soulagement à court terme, il est acceptable d’utiliser un lavement à la glycérine* ou de stimuler l’anus avec un thermomètre rectal lubrifié, mais la meilleure solution, permanente, est d’aider votre bébé à apprendre à se détendre et à relâcher les selles.

Pour ce faire, vous tenez ses genoux vers son estomac (comme s’il était accroupi) pendant qu’il pousse. Elle prendra vite le coup de main. Ce pourrait être une bonne idée de faire passer votre bébé par le bureau de votre médecin et il peut faire un petit examen rectal rapide sur elle – cela exclut toute sorte d’obstruction rectale tout en étirant un peu l’anus, ce qui rend les selles plus faciles pour elle.

Lorsque votre tout-petit tente d’apprendre à aller à la selle sur le pot, il est important de lui fournir quelque chose – un pouf peut-être – sur lequel il pourra poser ses pieds afin qu’ils soient suffisamment élevés pour rendre possible la bonne position « accroupie ». Sinon, le même problème d’effort peut survenir et entraîner des difficultés d’apprentissage de la propreté pour les bébés. C’est pour cette raison que je pense que les chaises de toilettes – basses par rapport au sol et portables pour être emportées avec vous – sont une bonne idée. Voir aussi un article connexe sur la constipation du nourrisson.

* Babylax®, que je préfère aux suppositoires pour la simple raison qu’ils fonctionnent de manière beaucoup plus fiable. La glycérine, que ce soit par suppositoire ou par lavement, est simplement un lubrifiant et ne peut entraîner aucune sorte de dépendance aux laxatifs. La glycérine est en fait un produit alimentaire qui est un ingrédient de certains bonbons.

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