Atelectasie vs Pneumonie

Qu’est-ce que l’atelactasie et la pneumonie ?
L’Atelectasie est un effondrement ou une fermeture du poumon entraînant un déséquilibre des échanges gazeux. Elle est causée par la déflation des sacs d’air qui composent le poumon, appelés ‘ alvéoles’ . La pneumonie est une inflammation du tissu pulmonaire à la suite d’une infection bactérienne, virale ou autre.

Différence des causes
L’atelectasie est divisée en deux types selon la cause- obstructive et non obstructive. L’obstruction peut être due à un corps étranger, un bouchon muqueux ou une tumeur. Elle comprime les sacs aériens et provoque leur affaissement. La cause la plus fréquente d’atélectasie est postopératoire, principalement la chirurgie thoracique et de l’abdomen supérieur, où l’administration d’une anesthésie restreint la respiration après l’opération. Les causes non obstructives sont l’aspiration, qui retire l’air des poumons en même temps que les crachats. Les fumeurs et les personnes âgées ont un risque accru de développer une atélectasie. La perte de surfactant est une autre cause d’atélectasie. Le surfactant est un fluide présent entre l’air qui permet de réduire la tension de surface entre les sacs d’air et de les garder brevetés.
La pneumonie est causée soit par des facteurs externes, soit par des facteurs internes. Les facteurs externes comprennent les bactéries, les virus, l’inhalation de produits chimiques nocifs ou un traumatisme de la paroi thoracique. Si la pneumonie est acquise dans les 48 heures suivant l’admission à l’hôpital, on parle de pneumonie acquise à l’hôpital. Les facteurs internes sont ceux causés par le patient lui-même. Par exemple, si une personne est incapable d’évacuer ses sécrétions buccales en raison d’un mécanisme de toux et de déglutition inadéquat, cela peut entraîner une pneumonie par aspiration. Une mauvaise hygiène dentaire est une autre condition qui prédispose à la propagation de l’infection.
Différence dans la présentation
L’atelectasie peut ne pas avoir de signes et de symptômes ou elle peut provoquer une apparition soudaine de la toux, de la fièvre, une respiration rapide et superficielle. Les symptômes de la pneumonie sont la toux avec expectoration, la fièvre avec frissons, l’essoufflement, les maux de tête, la fatigue, la difficulté à respirer, les douleurs thoraciques et d’autres symptômes non spécifiques comme les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, l’altération de l’orientation, la perte de poids.

Différence dans les investigations
Le diagnostic de l’atélectasie se fait par une radiographie du thorax, une analyse des gaz du sang artériel et un scanner. La pneumonie est diagnostiquée à l’aide d’une radiographie du thorax, d’une culture des crachats et d’analyses sanguines comme la numération globulaire complète avec numération différentielle, les gaz sanguins artériels, la protéine C-réactive, les électrolytes, l’azote uréique sanguin, la créatinine et le taux de glucose sanguin.

Différence de traitement
Le traitement de l’atélectasie dépend de la cause. Il faut arrêter de fumer. Si elle est post-chirurgicale, des exercices respiratoires sont enseignés au patient. L’ablation chirurgicale de la tumeur et la prise d’antibiotiques en cas d’infection sont les piliers du traitement. L’utilisation de la CPAP (pression positive continue) est également utile. Si la cause est un blocage, il doit être éliminé soit par la toux ou l’aspiration, soit par une procédure appelée bronchoscopie.
Lorsque l’on traite le patient atteint de pneumonie, l’historique doit inclure l’exposition professionnelle, l’exposition environnementale, l’exposition aux animaux, le risque d’aspiration, les facteurs d’accueil et les symptômes. L’antibiothérapie est le pilier du traitement en fonction de l’agent causal trouvé dans la maladie. Un simple repos et le maintien de l’équilibre hydrique de l’organisme sont nécessaires. En cas d’aggravation des symptômes, une admission précoce à l’hôpital doit être effectuée.
Résumé:

L’atelectasie désigne une fermeture complète des sacs d’air à l’intérieur des poumons en raison d’une réduction de la pression qui s’y exerce soit par un corps étranger, un mucus ou une tumeur. Elle est surtout observée en postopératoire. Les fumeurs doivent strictement arrêter de fumer pour réduire les risques d’atélectasie. Il n’y a généralement pas de signes ou de symptômes avant que la maladie ne progresse. L’inflammation du poumon due à une infection est appelée pneumonie. Elle est causée par une infection provenant de l’intérieur ou de l’extérieur du corps, en réponse à laquelle le poumon s’enflamme. On observe une toux, de la fièvre, de la fatigue et un essoufflement. C’est la maladie des pays en développement qui touche 450 millions de personnes dans le monde.