Les relations avec les autres sont intenses mais orageuses et instables avec des changements marqués de sentiments et des difficultés à maintenir des liens intimes et étroits. La personne peut manipuler les autres et a souvent du mal à faire confiance aux autres. Il y a également une instabilité émotionnelle avec des changements marqués et fréquents vers une dépression vide et solitaire ou vers l’irritabilité et l’anxiété. Il peut y avoir un comportement imprévisible et impulsif qui peut inclure des dépenses excessives, la promiscuité, le jeu, l’abus de drogues ou d’alcool, le vol à l’étalage, la suralimentation ou des actes d’autodestruction physique comme des gestes de suicide. La personne peut faire preuve d’une colère ou d’une rage inappropriée et intense, avec des crises de colère, une rumination constante et du ressentiment, des sentiments de privation et une perte de contrôle ou une peur de perdre le contrôle de ses sentiments de colère. Il existe également des troubles de l’identité avec une confusion et une incertitude quant à l’identité de soi, la sexualité, les objectifs et les valeurs de la vie, les choix de carrière, les amitiés. Il existe un sentiment profond que l’on est imparfait, défectueux, endommagé ou mauvais d’une manière ou d’une autre, avec une tendance à aller vers des extrêmes dans la pensée, les sentiments ou le comportement. En cas de stress extrême ou dans les cas graves, il peut y avoir de brefs épisodes psychotiques avec perte de contact avec la réalité ou comportement ou symptômes bizarres. Même dans les cas moins graves, il y a souvent une perturbation importante des relations et des performances professionnelles. La dépression qui accompagne ce trouble peut causer beaucoup de souffrance et peut conduire à de graves tentatives de suicide.