Prévention

Bien que le diabète de type 1 se développe généralement dans l’enfance ou au début de l’âge adulte, il peut se développer plus tard dans la vie. Cependant, on ne sait pas actuellement quels sont les facteurs de risque exacts ou comment le prévenir.

Les femmes peuvent réduire leur risque de diabète gestationnel en restant actives et en gardant un poids santé avant même d’être enceintes, en particulier si elles présentent d’autres facteurs de risque de diabète.

La forme de diabète que vous pouvez faire beaucoup pour prévenir est le diabète de type 2. En général, les gens développent d’abord un prédiabète avant de devenir des diabétiques de type 2 à part entière. Si vous savez que vous avez un prédiabète, modifier votre mode de vie est un moyen important d’éviter de développer un diabète, dit Kalyani. Le programme de prévention du diabète, une étude à grande échelle sur les stratégies de prévention du diabète chez les personnes à haut risque de diabète de type 2, a révélé que les participants qui pratiquaient 30 minutes d’activité physique par jour et perdaient au moins 7 % de leur poids corporel réduisaient leur risque de diabète de type 2 de 58 %. Comment cela fonctionne-t-il ? La perte des kilos superflus grâce à un régime alimentaire et à un exercice physique appropriés peut améliorer la capacité de l’organisme à utiliser l’insuline et à traiter le glucose de manière plus efficace.

Movez plus.Pour maintenir un mode de vie actif et réduire le risque de diabète, visez au moins deux heures et demie d’exercice par semaine. Vous n’avez pas besoin de faire de l’exercice intensif – même une marche rapide peut aider, dit Kalyani.

Profitez d’un régime alimentaire sain.Développez un plan d’alimentation qui vous aide à perdre du poids et à le garder. Vous voudrez peut-être travailler avec un diététicien pour apprendre des habitudes alimentaires saines que vous pourrez suivre à long terme. Quelques mesures intelligentes : privilégier les fruits et légumes, les céréales complètes et les protéines maigres, et réduire les graisses et la viande rouge.

Tenter des interventions médicales.Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour réduire vos risques de développer un diabète, surtout si les changements de mode de vie ne sont pas assez efficaces, indique Kalyan. Un médicament que les médecins recommandent souvent dans ce cas aux personnes atteintes de diabète est la metformine. Il peut vous aider à mieux contrôler votre glycémie en réduisant la quantité de glucose fabriquée par votre foie.

Diagnostic

Les symptômes courants du diabète de type 1 et de type 2 sont :

• une soif ou une faim inhabituelle
• des mictions fréquentes
• une fatigue
• une vision trouble
• une perte de poids

Cependant, certaines personnes atteintes de diabète ne remarquent pas toujours les symptômes,notamment aux premiers stades.

Auparavant, être testé pour le prédiabète ou le diabète nécessitait un peu plus de travail : Un professionnel de la santé prélevait un échantillon de votre sang et vous deviez soit rester sans manger pendant huit heures, soit avaler une boisson fortement sucrée conçue pour le dépistage du diabète. Cependant, le nouveau test ne nécessite aucune préparation particulière. Le test de l’hémoglobineA1C mesure la quantité de glucose qui s’est attachée aux globules rouges dans votre sang.Cela donne une vue de votre taux de sucre dans le sang au cours des trois derniers mois.Un A1C de 5,7 pour cent à 6,4 pour cent est classé comme prédiabète ; 6,5 pour cent ou plus, c’est le diabète.

Traitement

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent le traiter par des injections régulières d’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent parfois le gérer avec des injections d’insuline, des injections sans insuline, des pilules, un régime alimentaire et/ou de l’exercice.

Si vous développez un diabète, votre tâche principale reste de maintenir votre glycémie sous contrôle. Mais vous avez aussi un nouvel objectif : prévenir les complications.Voici comment utiliser les nombreuses méthodes disponibles pour rester au mieux de votre santé.

Prévenir les complications.Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès chez les personnes atteintes de diabète de type2. Pour réduire votre risque de ces menaces et d’autres complications,votre médecin pourrait vous faire les recommandations suivantes :

• Perdre du poids.
• Arrêter de fumer.
• Prendre régulièrement de l’aspirine si vous êtes à haut risque.
• Utilisez des médicaments pour contrôler l’hypertension artérielle ou le cholestérol malsain.
• Gardez vos pieds en bon état. Même de petites ampoules ou d’autres petites blessures sur vos pieds peuvent se transformer en problèmes graves.

Trouver les bons médicaments.Différents médicaments non insuliniques abaissent votre glycémie par différentes actions :

• Ils peuvent encourager votre pancréas à produire plus d’insuline.
• Ils peuvent aider votre organisme à mieux répondre à l’insuline.
• Ils peuvent imiter l’action d’une substance dans votre corps appelée GLP-1, qui abaisse votre glycémie après les repas.

Votre médecin peut vous suggérer de commencer à prendre un seul médicament, puis d’ajouter d’autres options au fil du temps si vous n’arrivez pas à contrôler votre glycémie.Toutefois, si votre taux d’A1C – une mesure de votre glycémie à long terme – est particulièrement élevé au moment du diagnostic, votre médecin peut vous suggérer de commencer à prendre plus d’un médicament pour contrôler votre glycémie immédiatement.

Vous devrez peut-être aussi commencer à utiliser des injections d’insuline pour contrôler votre diabète de type2 dès le diagnostic. Même si vous n’êtes pas obligé de la prendre tout de suite, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent éventuellement commencer à utiliser de l’insuline, dit Kalyani. Mais ne considérez pas la nécessité de commencer l’insuline comme un échec ou un revers – le diabète est une maladie qui peut évoluer avec le temps et nécessiter de nouvelles approches thérapeutiques. Commencer à prendre de l’insuline peut vous aider à mieux gérer votre diabète et à réduire le risque de complications.

Suivre votre glycémie.Votre médecin peut vous demander de vérifier régulièrement votre glycémie et de lui communiquer les résultats. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous recommander un moniteur de glycémie facile à utiliser. Certains ont un rétroéclairage et de grands chiffres afin que vous puissiez voir les résultats plus facilement, dit Kalyani, et certains stockent plusieurs lectures au fil du temps afin que vous puissiez simplement télécharger les résultats au bureau de votre médecin.

Empêchez votre glycémie de devenir trop faible.Certains médicaments contre le diabète peuvent entraîner une baisse de votre glycémie. Ce problème s’appelle l’hypoglycémie, et il peut être grave. Sachez reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie (comme les tremblements, la transpiration et la confusion) et discutez avec votre médecin de la façon de la traiter.

Plus d’informations sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du diabète dans la Bibliothèque de la santé.

Vivre avec…

« Avec une bonne autogestion et une bonne éducation, les personnes atteintes de diabète peuvent vivre longtemps et en bonne santé », dit Kalyani. « S’il est bien contrôlé, il ne devrait pas nuire à leur qualité de vie mais nécessitera quelques ajustements à leur routine quotidienne. »

Cependant, le diabète est une maladie chronique qui ne se guérit pas. Vous devrez le contrôler pour le reste de votre vie, ce qui nécessitera du temps, de l’attention et de bons choix. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour profiter d’une vie saine avec le diabète de type 2.

Suivez votre plan de médication.Une des raisons pour lesquelles les gens ne contrôlent pas bien leur diabète est qu’ils ne prennent pas leurs médicaments comme indiqué. Vous pouvez avoir plusieurs raisons de ne pas prendre vos médicaments correctement :

• Ils ont des effets secondaires.
• Vous devez prendre un ensemble compliqué de nombreux médicaments.
• Vous oubliez quand il est temps de prendre une dose.
• Ils coûtent trop cher.
• Vous n’aimez pas qu’on vous rappelle que vous êtes diabétique.
• Vous ne ressentez aucun symptôme.

Parlez à votre médecin si ces problèmes – ou d’autres – vous empêchent de prendre vos médicaments correctement. Votre médecin peut être en mesure de vous aider à trouver des solutions.

Constituez une équipe de partenaires médicaux.Vous devrez probablement consulter régulièrement divers prestataires de soins de santé pour vous assurer que vous contrôlez votre diabète et réduisez vos risques de complications :

• un prestataire de soins primaires
• un endocrinologue (un médecin spécialisé dans le diabète, généralement orienté par votre fournisseur de soins primaires)
• un pharmacien
• un éducateur en diabète
• un fournisseur de soins oculaires pour s’assurer que vos yeux sont en bonne santé et pour traiter tout problème de vision lié au diabète
• un podiatre pour vérifier vos pieds et empêcher que des problèmes mineurs ne deviennent graves

N’oubliez pas de modifier votre mode de vie.Même si vous prenez un ou plusieurs médicaments, il est toujours important de bien manger, de faire de l’exercice régulièrement et de surveiller votre poids.

Recherche

Les experts de Johns Hopkins s’efforcent toujours de mieux comprendre lediabète, ses complications et les nouvelles méthodes de contrôle et de prévention.Quelques recherches notables à consulter :

Le diabète augmente le risque de maladie cardiaque chez les femmes.Récemment, Kalyani et ses collègues de Johns Hopkins ont étudié comment le diabète affecte le risque de maladie cardiaque chez les femmes. Ils ont inclus des hommes et des femmes âgés de moins de 60 ans. Parmi les personnes non diabétiques, les hommes étaient beaucoup plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les femmes. Mais une fois que les femmes ont développé un diabète, leur risque a été multiplié par quatre et a atteint le même niveau que celui des hommes diabétiques – en d’autres termes, le risque de maladie cardiaque par sexe est devenu égal.

De nombreux diabétiques ne prennent pas de mesures pour préserver leur vision.Malgré les progrès récents en matière de prévention et de traitement de la plupart des pertes de vision attribuées au diabète, une étude de Johns Hopkins a révélé que moins de la moitié des Américains ayant des lésions oculaires dues au diabète étaient conscients du lien entre la maladie et la déficience visuelle, et que seulement six sur 10 avaient subi un examen complet de leurs yeux dans l’année précédant l’étude.

Pour les soignants

« Les soignants sont très importants pour aider les gens à gérer leur diabète », dit Kalyani. « Nous encourageons toujours les membres de la famille à s’impliquer activement. « Si vous avez un proche atteint de diabète, vous pouvez être en mesure d’aider à certaines tâches :

Préparer des repas sains.Préparez et achetez des aliments qui ne font pas grimper la glycémie de la personne.

Encourager l’exercice.Invitez votre proche diabétique à bouger avec vous, par exemple en marchant ou en faisant d’autres activités physiques.

Rappeler et rappeler.Aidez la personne à se rappeler quand elle doit prendre ses médicaments et rappelez-lui de faire des contrôles de glycémie au bon moment.

Surveiller.Soyez à l’affût des symptômes de complications liées au diabète.

Assister aux contrôles.Accompagnez votre proche lors de ses visites régulières chez le médecin.

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