La deuxième prémolaire mandibulaire est la dent située en distal (éloignée de la ligne médiane de la face) des deux premières prémolaires mandibulaires de la bouche mais en mésial (vers la ligne médiane de la face) des deux premières molaires mandibulaires. La fonction de cette prémolaire est d’assister la première molaire mandibulaire pendant la mastication, communément appelée mâcher. Les secondes prémolaires mandibulaires ont trois cuspides. Il y a une grande cuspide sur le côté buccal (le plus proche de la joue) de la dent. Les cuspides linguales (situées plus près de la langue) sont bien développées et fonctionnelles (c’est-à-dire qu’elles aident à la mastication). Par conséquent, alors que la première prémolaire mandibulaire ressemble à une petite canine, la deuxième prémolaire mandibulaire ressemble davantage à la première molaire. Il n’y a pas de prémolaires mandibulaires caduques (bébés). Au lieu de cela, les dents qui précèdent les prémolaires mandibulaires permanentes sont les molaires mandibulaires décidues.

Terminologie anatomique

Anatomie : La deuxième prémolaire mandibulaire a le plus souvent trois cuspides mais peut aussi en avoir deux. La variété à trois cuspides a une grande cuspide sur la buccale avec deux cuspides linguales plus petites. La cuspide mésiolinguale est deux fois plus grande que la cuspide distolinguale. Vue de l’occlusion (en regardant vers le bas sur la surface de morsure de la dent), la dent a un contour plutôt carré, en particulier sur la linguale. La table occlusale (la zone délimitée par les cuspides, les crêtes cuspidiennes et les crêtes marginales) est rectangulaire. La rainure a la forme d’un « Y » dont la queue pointe vers le lingual et est placée entre les cuspides distolinguales et mésiolinguales, à un tiers de la distance entre la distale et la mésiale. Les contacts avec les dents adjacentes sont placés en position buccale par rapport au point médian. Vu de la bouche, l’extrémité de la cuspide buccale est centrée mésiodistalement. Les crêtes de la cuspide buccale présentent de légères concavités qui s’étendent sur les surfaces buccales sous forme de rainures de développement dans l’embrasure gingivale. Les contacts avec les dents adjacentes se font dans le tiers occlusal de la dent, la hauteur distale du contour étant légèrement plus proche de la gencive que la hauteur mésiale du contour. La racine est généralement droite avec une légère courbure vers le distal dans le tiers apical. Vu du côté mésial ou distal, la hauteur du contour buccal se trouve dans le tiers gingival de la dent. La hauteur du contour lingual se situe dans le tiers médian de la dent (et non dans le tiers médian de la cuspide linguale). Lorsqu’elle est divisée en tiers, de la hauteur du contour buccal à la hauteur du contour lingual, la cuspide buccale se trouve au contact des tiers buccal et médian et le sillon central se trouve au contact des tiers médian et lingual. La variété à deux cuspides présente généralement un motif de rainure en forme de « U » ou de « H ». Vue de l’occlusal, elle est plus arrondie en général et sa cuspide linguale est positionnée légèrement vers le mésial, tandis que la table occlusale reste carrée. En vue buccale, la cuspide buccale est centrée sur la racine comme dans la variété à trois cuspides. Vue du mésial ou du distal ses hauteurs de contour sont similaires à la variété à trois cuspides.

Parfois, les prémolaires sont appelées bicuspides. Même si les termes sont synonymes, « bicuspide » fait référence à la présence de deux cuspides fonctionnelles, et la deuxième prémolaire mandibulaire est un exemple de prémolaire à trois cuspides fonctionnelles. Ainsi, « biscupide » n’est techniquement pas aussi précis que « prémolaire ».

Dans le système universel de notation, les prémolaires permanentes mandibulaires sont désignées par un numéro. La deuxième prémolaire permanente mandibulaire droite est appelée « 29 », et la gauche est appelée « 20 ». Dans la notation Palmer, un numéro est utilisé conjointement avec un symbole désignant le quadrant dans lequel se trouve la dent. Pour cette dent, les deuxièmes prémolaires gauche et droite auraient le même numéro, « 5 », mais la droite aurait le symbole « ┐ », tandis que la gauche aurait « ┌ ». La notation internationale a un système de numérotation différent des deux précédents, et la seconde prémolaire mandibulaire permanente droite est connue sous le nom de « 45 », et la gauche est connue sous le nom de « 35 ».

C’est une condition très fréquente en orthodontie pour un patient d’avoir une ou les deux secondes prémolaires mandibulaires absentes de façon congénitale.