Qu’est-ce qu’un défaut du tube neural ?

Au cours du premier mois de vie, un embryon (bébé en développement) développe une structure tissulaire primitive appelée  » tube neural « . Au fur et à mesure que l’embryon se développe, le tube neural commence à se transformer en une structure plus complexe d’os, de tissus et de nerfs qui finiront par former la colonne vertébrale et le système nerveux.

Cependant, dans les cas de spina bifida, quelque chose ne va pas avec le développement du tube neural et la colonne vertébrale (la crête osseuse qui entoure et protège les nerfs) ne se ferme pas complètement. Spina bifida est un terme latin qui signifie « colonne vertébrale fendue ».

La probabilité qu’une grossesse soit affectée par une anomalie du tube neural est inférieure à une sur 1 000.

Qu’est-ce qui cause les anomalies du tube neural ?

La cause des anomalies du tube neural n’est pas certaine, mais elle semble être due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Les femmes ont un risque accru d’avoir un bébé présentant une anomalie du tube neural si :

• elles ont déjà eu un bébé présentant une anomalie du tube neural
• elles ou leur partenaire ont un parent proche né avec une anomalie du tube neural
• elles ont un diabète de type 1 (insulinodépendant) (pas un diabète gestationnel)
• elles sont obèses, ou prennent certains médicaments antiépileptiques, notamment ceux contenant du valproate de sodium ou de l’acide valproïque

Prévention

Environ 2 anomalies du tube neural sur 3 peuvent être évitées en augmentant l’apport en folates (acide folique) au moins un mois avant la grossesse et pendant les 3 premiers mois de la grossesse. Des niveaux adéquats de folate sont essentiels pendant les premiers jours du développement de l’embryon, en particulier la 3e et la 4e semaine, période pendant laquelle les anomalies du tube neural se produisent et où de nombreuses femmes ne sauront pas qu’elles sont enceintes.

Vous pouvez augmenter votre apport en folate en mangeant des aliments riches en folate, en incluant des aliments enrichis en folate dans votre alimentation quotidienne, ou en prenant un supplément d’acide folique. Les bonnes sources de folate comprennent les légumes à feuilles vertes, les fruits (agrumes, baies et bananes), les légumineuses et certaines céréales (le pain et de nombreuses céréales pour le petit-déjeuner contiennent maintenant du folate ajouté).

Les femmes qui prennent des médicaments pour contrôler l’épilepsie, les crises ou les troubles psychiatriques devraient parler à leur médecin avant de prendre du folate, car il peut interférer avec le fonctionnement de leurs médicaments.

Pour plus d’informations, voir folate et grossesse.

Diagnostic

Les anomalies du tube neural peuvent être diagnostiquées lors de l’échographie qui est réalisée vers la 12e semaine de grossesse ou, plus probablement, lors de l’examen d’anomalie qui est réalisé vers les 18e à 20e semaines.

Échographies

Une échographie est une procédure sûre qui utilise des ondes sonores pour créer une image de l’intérieur de votre corps. La plupart des hôpitaux proposent aux femmes au moins deux échographies pendant leur grossesse. La première a généralement lieu entre 8 et 14 semaines et est parfois appelée « échographie de datation » car elle permet de déterminer la date de naissance du bébé. Cette première échographie peut permettre de détecter des problèmes au niveau de la colonne vertébrale de votre bébé, ce qui pourrait indiquer la présence d’un spina bifida si la maladie est grave. Si une scintigraphie de datation est effectuée avant 12 semaines, une autre échographie appelée scintigraphie de la clarté nucale est effectuée à 12 semaines pour vérifier entre autres les signes de trisomie 21, et si une scintigraphie de datation n’est pas effectuée avant cela, alors cette scintigraphie peut être utilisée comme scintigraphie de datation.

L’échographie de morphologie

L’échographie de morphologie ou d’anomalie est une échographie qui est réalisée vers les semaines 18 à 20 de votre grossesse. Cette échographie vise à identifier tout problème physique chez votre bébé. C’est généralement au cours de ce scanner que le spina bifida est diagnostiqué.

Gérer les résultats

Si les tests confirment que votre bébé est atteint de spina bifida, les implications seront pleinement discutées avec vous. Vous devrez examiner attentivement vos options. Vos options sont les suivantes :

• continuer votre grossesse tout en obtenant des informations et des conseils afin d’être préparée à prendre soin de votre bébé
• conclure votre grossesse

Si vous envisagez de mettre fin à votre grossesse, vous devez en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. Ils seront en mesure de vous fournir des informations et des conseils importants.

Vos options pour mettre fin à votre grossesse dépendront du nombre de semaines de grossesse que vous êtes au moment où vous prenez la décision. Si vous décidez de mettre fin à votre grossesse, vous souhaiterez peut-être en parler à un conseiller par la suite. Votre médecin ou votre sage-femme pourra organiser cela pour vous.

Appellez Pregnancy, Birth and Baby au 1800 882 436 pour discuter de vos options concernant votre grossesse avec une infirmière en santé maternelle et infantile.