Partir d’un tas de poids – que ce soit par le biais d’un régime et d’exercices, d’une chirurgie ou d’une combinaison de différentes approches – n’est pas que des paillettes et des photos  » après  » souriantes. Si vous avez perdu un nombre important de kilos, il est normal et extrêmement courant d’avoir de la peau lâche. Tout aussi normal ? Se sentir un peu déprimé à ce sujet.

« C’est une préoccupation légitime que les patients ont lorsqu’ils demandent une chirurgie de l’obésité », dit Vivek Prachand, M.D., chirurgien bariatrique et professeur associé de chirurgie à l’Université de médecine de Chicago.

Pourquoi la peau lâche après une perte de poids importante se produit-elle ? La vérité peut-être un peu plus basse (mais vraie) : si vous étiez dans un corps plus grand auparavant, l’excès de graisse a probablement étiré votre peau. Ajoutez à cela le fait que le collagène et l’élastine (une protéine élastique) dans la peau diminuent naturellement avec l’âge, et vous obtenez une recette pour l’excès de peau, explique Manish Shah, M.D., un chirurgien plasticien certifié par le conseil d’administration à Denver.

« Il se peut que l’élasticité ne soit pas suffisante pour que la peau se contracte à nouveau jusqu’à votre nouvelle taille corporelle plus petite », dit Constance Chen, M.D., un chirurgien plasticien certifié par le conseil d’administration à New York.

Les vergetures sont l’un des signes que la peau est, eh bien, étirée au-delà du point de non-retour : Une fois que vous les voyez, « il est beaucoup plus probable qu’une perte de poids importante se traduise par une peau lâche et pendante », dit le Dr Chen.

Est-ce que tout le monde a une peau lâche après une perte de poids importante ?

Non – ce n’est pas inévitable, dit le Dr Prachand. Mais il n’est pas non plus facile de prédire qui va en faire l’expérience, dit-il. Il a eu des patients qui ont perdu 200 livres en un an après une chirurgie de l’obésité et qui ont très peu d’excès de peau. D’autre part, certains ont perdu aussi peu que 60 livres et en ont plus.

« L’ampleur de la perte de poids ne prédit pas la quantité d’excès de peau que vous pouvez avoir », dit-il. D’autres facteurs, comme la génétique, le tabagisme (qui dégrade le collagène et l’élastine) et l’exposition au soleil, jouent également un rôle dans le ressort de votre peau.

Il est également normal de penser qu’une perte de poids rapide pourrait provoquer un relâchement de la peau, mais ce n’est pas forcément le cas non plus. « Parfois, les patients envisagent de faire une chirurgie qui ne leur permet pas de perdre du poids aussi rapidement par crainte d’un excès de peau », explique le Dr Prachand. « Je comprends ces préoccupations, mais il n’y a pas de preuves solides que la rapidité de la perte de poids joue un rôle. »

La peau flasque disparaîtra-t-elle un jour d’elle-même ?

Cela pourrait arriver, mais cela peut prendre beaucoup de temps.

« En général, cela peut prendre des semaines à des mois, voire des années », dit le Dr Chen. Si après un à deux ans, la peau est toujours lâche, il se peut qu’elle ne se resserre pas, dit-elle.

Est-il possible de resserrer une peau relâchée sans chirurgie ?

Malheureusement, probablement pas. « Les méthodes non chirurgicales qui aident à resserrer la peau ne seront généralement pas assez efficaces pour resserrer la quantité de peau lâche qui se produit avec une perte de poids massive », dit le Dr Chen.

Par exemple, les contentions abdominales peuvent aider à soulager les douleurs dorsales mais ne font rien pour la peau. Les vêtements de compression peuvent être portés pour retenir l’excès de peau, mais ils ne feront rien non plus pour apporter un changement à plus long terme.

Le Dr Shah dit que si vous avez de petites quantités de peau lâche, alors des dispositifs comme Bodytite et Renuvion, qui sont tous deux des technologies de contournement du corps peu invasives, peuvent aider. « Les meilleurs résultats viennent de loin de la chirurgie », dit-il.

À quoi ressemble la chirurgie pour la peau lâche ?

La chirurgie de remodelage du corps implique souvent un « tummy tuck » avec des liftings des bras, des seins, du visage, du bas du corps ou des cuisses, selon la Société américaine de chirurgie plastique.

Le Dr Prachand et le Dr Chen disent qu’il y a certains indicateurs qu’ils recherchent avant de recommander une chirurgie d’enlèvement de la peau lâche aux patients :

• Les patients doivent être au moins deux ans après leur chirurgie de perte de poids.
• Leur poids doit être resté stable pendant au moins six mois.
• Leur IMC doit idéalement être inférieur à 30.
• Les patients ne peuvent pas fumer.
• Les patients diabétiques doivent avoir un taux de glycémie stable.

Oh, et si vous avez subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids, voici une surprise : la chirurgie pour enlever l’excès de peau est plus difficile à récupérer.

« Le remodelage du corps nécessite une plus grande guérison globale du corps que la chirurgie de l’obésité elle-même, qui est une procédure peu invasive », explique le Dr Prachand. Il est important de ne pas balayer la gravité de la chirurgie en pensant qu’elle est  » cosmétique « , car c’est beaucoup plus que cela.

En effet, vous aurez probablement besoin de deux à quatre semaines pour vous rétablir, le rétablissement complet pouvant prendre jusqu’à six mois après la chirurgie, dit le Dr Shah. (Cela signifie que vous pourriez ne pas voir les résultats que vous recherchez sur le plan esthétique avant ce moment-là, non plus.)

« La douleur pour la chirurgie est relative et seulement modérée en intensité », ajoute-t-il. Malgré tout, vous serez probablement trop épuisé pour aller travailler : Pendant les deux premières semaines, une routine quotidienne plus simple est indispensable, dit le Dr Shah.

Vous devez également savoir dès le départ que vous aurez peut-être besoin d’une chirurgie de retouche. « Les cicatrices doivent être affinées, certaines peaux se relâchent et doivent être retendues, et il peut y avoir des asymétries à parfaire », dit-il.

À long terme, cette chirurgie peut en fait vous aider à garder le poids perdu. Des recherches menées dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery ont révélé que les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de remodelage corporel étaient plus susceptibles de maintenir leur perte de poids, par rapport à ceux qui avaient subi uniquement une chirurgie bariatrique.

« Après le remodelage corporel, les améliorations du fonctionnement physique et social aident à renforcer les changements de mode de vie sains », dit le Dr Prachand.

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