L’amélioration de la façon dont nous payons les soins de santé doit être un élément central de la réforme des soins de santé. La réforme du paiement doit lier le remboursement et la responsabilité des fournisseurs à l’amélioration de la valeur pour le patient : de meilleurs résultats de santé fournis à moindre coût. Les méthodes de remboursement actuelles, profondément défectueuses, ne remplissent toutefois pas ce critère. Elles découragent activement les prestataires d’offrir de la valeur à leurs patients. Nous pensons que le remboursement par le biais de paiements groupés est la seule approche qui permette d’aligner les prestataires, les payeurs et les fournisseurs dans une concurrence saine pour augmenter la valeur pour le patient. Un paiement groupé est un paiement unique qui couvre l’ensemble des procédures, tests, médicaments, dispositifs et services impliqués dans les soins hospitaliers, ambulatoires et de réadaptation pour la condition médicale d’un patient. Pour les maladies chroniques et les soins primaires, un paiement groupé est un paiement unique qui couvre les soins pour la maladie ou le segment de population sur une période déterminée. Le paiement groupé doit être subordonné à l’obtention de bons résultats pour le patient, le prestataire assumant la responsabilité financière des mauvais résultats, tels que les complications évitables.