Huit études (données de 707 femmes et bébés) sont incluses dans cette revue actualisée. Une méta-analyse n’a pas été possible car les études comparaient différentes méthodes de déclenchement du travail. Toutes les études incluses présentaient au moins une limite de conception (c’est-à-dire l’absence d’aveugle, l’attrition de l’échantillon, un autre biais ou un biais de déclaration). Une étude a été arrêtée prématurément en raison de problèmes de sécurité.

PGE2 par voie vaginale par rapport à l’ocytocine par voie intraveineuse (un essai, 42 femmes) : pas de différences claires pour la césarienne (rapport de risque (RR) 0,67, intervalle de confiance à 95% (IC) 0.22 à 2,03, niveau de preuve faible), la morbidité néonatale grave ou le décès périnatal (RR 3,00, IC 95 % 0,13 à 69,70, niveau de preuve faible), la morbidité maternelle grave ou le décès (RR 3,00, IC 95 % 0,13 à 69,70, niveau de preuve faible). Il n’y a pas non plus de différences nettes entre les groupes pour les résultats secondaires rapportés. Les résultats GRADE concernant l’accouchement vaginal non réalisé dans les 24 heures et l’hyperstimulation utérine avec modifications de la fréquence cardiaque fœtale n’ont pas été rapportés.

Misoprostol vaginal contre oxytocine intraveineuse (un essai, 38 femmes) : cet essai s’est arrêté prématurément parce qu’une femme ayant reçu du misoprostol a eu une rupture utérine (RR 3,67, IC 95 % 0,16 à 84,66) et une autre une déhiscence utérine. Aucun autre résultat (y compris les résultats GRADE) n’a été rapporté.

Cathéter de Foley versus oxytocine intraveineuse (un essai, sous-groupe de 53 femmes) : aucune différence claire entre les groupes pour l’accouchement vaginal non réalisé dans les 24 heures (RR 1.47, IC 95 % 0,89 à 2,44, niveau de preuve faible), l’hyperstimulation utérine avec modification du rythme cardiaque fœtal (RR 3,11, IC 95 % 0,13 à 73,09, niveau de preuve faible) et la césarienne (RR 0,93, IC 95 % 0,45 à 1,92, niveau de preuve faible). Il n’y avait pas non plus de différences claires entre les groupes pour les résultats secondaires rapportés. Les résultats GRADE suivants n’ont pas été rapportés : morbidité néonatale grave ou décès périnatal, et morbidité maternelle grave ou décès.

Cathéter à double ballonnet versus PGE2 vaginal (un essai, sous-groupe de 26 femmes) : pas de différence claire en ce qui concerne la césarienne (RR 0,97, IC 95 % 0,41 à 2,32, niveau de preuve très faible). L’accouchement vaginal non réalisé dans les 24 heures, l’hyperstimulation utérine avec modification de la fréquence cardiaque fœtale, la morbidité néonatale grave ou le décès périnatal, et la morbidité maternelle grave ou le décès n’ont pas été signalés.

Mifépristone par voie orale contre cathéter de Foley (un essai, 107 femmes) : aucun résultat primaire/GRADE n’a été signalé. Moins de femmes induites avec la mifépristone ont eu besoin d’une augmentation d’oxytocine (RR 0,54, IC 95% 0,38 à 0,76). Il y a eu un peu moins de cas de rupture utérine chez les femmes ayant reçu la mifépristone, mais il n’y avait pas de différence nette entre les groupes (RR 0,29, IC 95 % 0,08 à 1,02). Aucun autre résultat secondaire n’a été rapporté.

Monononitrate d’isosorbide (IMN) par voie vaginale par rapport à la sonde de Foley (un essai, 80 femmes) : moins de femmes induites avec l’IMN ont eu un accouchement par voie vaginale dans les 24 heures (RR 2,62, IC à 95 % 1,32 à 5,21, niveau de preuve faible). Il n’y a pas eu de différence entre les groupes quant au nombre de femmes ayant subi une césarienne (RR 1,00, IC 95 % 0,39 à 2,59, niveau de preuve très faible). Un plus grand nombre de femmes induites avec l’IMN ont eu besoin d’une augmentation d’ocytocine (RR 1,65, IC 95 % 1,17 à 2,32). Il n’y avait pas de différences claires dans les autres résultats secondaires rapportés. Les résultats GRADE suivants n’ont pas été rapportés : hyperstimulation utérine avec modification du rythme cardiaque fœtal, morbidité néonatale grave ou décès périnatal, et morbidité maternelle grave ou décès.

Cathéter de Foley de 80 ml versus 30 ml (un essai, 154 femmes) : pas de différence claire entre les groupes pour les résultats primaires : accouchement vaginal non réalisé dans les 24 heures (RR 1,05, IC 95 % 0,91 à 1,20, preuves classées modérées) et césarienne (RR 1,05, IC 95 % 0,89 à 1,24, preuves classées modérées). Cependant, un plus grand nombre de femmes dont l’accouchement a été provoqué à l’aide d’une sonde de Foley de 30 ml ont eu besoin d’une augmentation de la dose d’ocytocine (RR 0,81, IC 95 % 0,66 à 0,98). Il n’y avait pas de différences claires entre les groupes pour les autres résultats secondaires rapportés. Plusieurs résultats GRADE n’ont pas été rapportés : hyperstimulation utérine avec modifications de la fréquence cardiaque fœtale, morbidité néonatale grave ou décès périnatal, et morbidité maternelle grave ou décès.

Pessaire vaginal de PGE2 versus comprimé vaginal de PGE2 (un essai, 200 femmes) : aucune différence entre les groupes pour la césarienne (RR 1,09, IC 95 % 0,74 à 1,60, preuve classée très faible), ou l’un des résultats secondaires rapportés. Plusieurs résultats GRADE n’ont pas été rapportés : accouchement vaginal non réalisé dans les 24 heures, hyperstimulation utérine avec modification du rythme cardiaque fœtal, morbidité néonatale grave ou décès périnatal, et morbidité maternelle grave ou décès.