Retour à la chirurgie reconstructive

Des dommages aux paupières peuvent les empêcher de fonctionner correctement pour protéger et lubrifier l’œil. Lorsque des cicatrices ou des blessures tirent la paupière inférieure vers le bas (ou la paupière supérieure vers le haut), on parle de rétraction des paupières et cela interfère avec le clignement des yeux, ce qui peut provoquer une irritation oculaire, une douleur, une vision floue, un larmoiement et des dommages permanents à la cornée.

En plus de réparer les traumatismes initiaux des paupières, le Dr Fante et le Dr Goecks effectuent également une chirurgie de révision des paupières pour améliorer le résultat chez les patients qui ont déjà subi une réparation des paupières ou une chirurgie esthétique. La plupart des patients souffrant de rétraction des paupières sont contrariés par leur sécheresse oculaire chronique, leur larmoiement, leur vision floue et leur inconfort général. La plupart sont également préoccupés par la mauvaise apparence et la déformation du visage inhérentes à la rétraction des paupières, même si elle est légère.

Qu’est-ce qui cause les dommages aux paupières ?

Les dommages aux paupières peuvent être causés par une chirurgie à proximité. La chirurgie cosmétique et non cosmétique des paupières ou du visage, et la reconstruction du cancer de la peau (Mohs) sont des causes courantes de rétraction des paupières. Une blessure traumatique (comme une morsure de chien, un accident de voiture ou une bagarre) peut également entraîner une rétraction des paupières. En raison de l’anatomie unique de la paupière, une réparation peut être un défi. Cependant, il est crucial que la personne blessée reçoive un traitement approprié pour répondre aux préoccupations cosmétiques et oculaires. Le Dr Fante et le Dr Goecks ont une formation approfondie en chirurgie ophtalmique et oculoplastique et ont de nombreuses années d’expérience clinique dans le traitement de cas simples à complexes de traumatismes des paupières.

Bien que les dommages antérieurs causés par une chirurgie ou un traumatisme expliquent la plupart des cas de rétraction des paupières, la maladie oculaire thyroïdienne (Graves), et même la vieillesse elle-même causeront parfois une rétraction des paupières. Les symptômes sont généralement les mêmes (irritation des yeux et larmoiement en particulier), mais comme ils apparaissent progressivement, les patients peuvent ne pas se rendre compte que quelque chose ne va pas. Heureusement, il existe un traitement pour la rétraction liée à l’âge et à la thyroïde, tout comme pour les types de rétraction traumatiques et post-chirurgicaux.

Qu’est-ce qu’une cicatrice des paupières ?

Une chirurgie des paupières ou du visage ou un traumatisme peut faire perdre aux paupières leur mobilité et leur position normales. Dans certains cas, cette cicatrisation peut rendre impossible la fermeture correcte du ou des yeux, de sorte que le dessèchement, l’irritation et l’infection peuvent en résulter. Lorsque la paupière inférieure est touchée, il y a « trop de blanc », et l’œil alterne souvent entre une sensation de sable et un larmoiement excessif. Une réparation chirurgicale en ambulatoire peut généralement rétablir une apparence et une fonction plus normales. Un examen attentif lors de votre consultation avec le Dr Fante ou le Dr Goecks déterminera les détails exacts de la réparation qui sera nécessaire.

Qu’est-ce que la rétraction des paupières ?

La rétraction des paupières est un terme qui décrit une position anormalement haute des paupières supérieures ou une position anormalement basse des paupières inférieures. Habituellement, les paupières doivent reposer juste au-dessus ou au-dessous de l’iris, la partie colorée de l’œil.

La rétraction des paupières peut résulter d’une mauvaise cicatrisation chirurgicale, d’un traumatisme, de la vieillesse et d’une maladie thyroïdienne de l’œil. Cette dernière, également appelée maladie de Grave, est généralement responsable de la rétraction des paupières supérieures, mais peut également provoquer une rétraction des paupières inférieures en fonction du degré de bombement. La rétraction des paupières inférieures est une complication possible de la blépharoplastie inférieure esthétique. La génétique peut également provoquer une rétraction de la paupière inférieure, laissant apparaître trop de sclérotique.

Quelles sont les options de traitement disponibles pour la cicatrisation/rétraction des paupières ?

La correction de la paupière supérieure implique généralement l’ajustement du muscle releveur qui soulève la paupière supérieure. L’ajustement de ce muscle permet à la paupière de se fermer sur la surface oculaire.

La chirurgie de rétraction de la paupière inférieure peut être un peu plus impliquée, selon l’état de la peau et le degré de rétraction. Lorsque cela est possible, la chirurgie se limite au resserrement des paupières inférieures avec une canthoplastie et un ajustement des tendons qui maintiennent les paupières en position normale. Cependant, dans certaines situations, un lifting du milieu du visage ou une greffe de tissus peut être nécessaire pour obtenir le résultat le plus souhaitable.

Les patients dont la rétraction des paupières est liée à des globes oculaires bombés peuvent également bénéficier d’une décompression orbitaire. Cette technique est réalisée dans le cadre de la rééducation complète des patients qui en ont besoin, et avant la chirurgie des paupières afin que nous puissions observer comment les paupières réagissent lorsque la protrusion des yeux est réduite.

Des options non chirurgicales sont-elles disponibles ?

Initialement, le traitement des cicatrices et de la rétraction des paupières peut être centré sur le contrôle des symptômes de la mauvaise protection et couverture oculaire. Les approches conventionnelles comprennent des gouttes et des pommades ophtalmiques, des bandages et d’autres méthodes de confort. Si ces stratégies permettent de gérer les symptômes, elles ne peuvent pas corriger le problème qui les provoque. Seule la chirurgie peut le faire.

La chirurgie de la rétraction des paupières altérera-t-elle ma vision ?

Il est très rare que la chirurgie des paupières affecte négativement la vision. Dans la plupart des cas, la vision s’améliore suite à l’ajustement des paupières.

Quelle est la récupération après un traitement de cicatrisation/rétraction des paupières ?

Pour obtenir des résultats optimaux après une chirurgie des paupières, il est nécessaire d’évaluer non seulement le tissu qui a été endommagé ou qui est autrement anormal, mais aussi d’évaluer le globe oculaire, les canaux lacrymaux et les os de l’orbite. Le Dr Fante & Le Dr Goecks comprend la nature complexe de la zone oculaire. Il a obtenu une double certification du conseil d’administration et est membre de l’Académie américaine de chirurgie plastique et reconstructive du visage, de l’Académie américaine d’ophtalmologie et de la Société américaine de chirurgie plastique et reconstructive ophtalmique.

La chirurgie corrective des paupières peut être réalisée en ambulatoire, de sorte que les patients rentrent généralement chez eux le jour de leur intervention. Généralement, la douleur est si minime que les patients peuvent reprendre la plupart de leurs activités normales le lendemain de leur intervention. Toute gêne éventuelle peut être gérée par des médicaments par voie orale. L’œil peut être recouvert d’un pansement pendant quelques jours, et les patients doivent s’attendre à des ecchymoses et à un gonflement pendant la première semaine. Ces effets secondaires disparaissent généralement dans les deux semaines.

Un suivi postopératoire est généralement prévu une semaine à dix jours après l’intervention, au cours duquel les points de suture seront retirés. Après cette visite, les patients peuvent être en mesure de recommencer à porter du maquillage et des lentilles de contact. Une activité plus intense, comme le soulèvement de charges lourdes ou l’aérobic intense, peut reprendre quelques semaines après la chirurgie.

Prévoir une consultation

Si vous présentez des symptômes de cicatrices ou de rétraction des paupières, contactez notre bureau de Denver dès aujourd’hui ! Appelez le (303) 839-1616 pour planifier une consultation avec le Dr Robert Fante et le Dr Tara Goecks, chirurgiens plasticiens oculofaciaux.

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