Ce que votre pédiatre devrait et ne devrait pas faire pendant un examen physique
En tant que parents, nous devons faire confiance aux médecins de nos enfants. Mais nous devons aussi être conscients de ce qui est une procédure standard, et de ce qui ne l’est pas.
Larry Nassar a abusé sexuellement de jeunes filles sous couvert de traitement médical. Alors que les histoires horribles sont révélées, nous savons maintenant qu’il a ignoré les protocoles créés pour aider à garder les patients en sécurité. Aucun parent ou enfant n’était en faute – Nassar a utilisé son pouvoir de la manière la plus complice qui soit – mais la nouvelle peut quand même nous secouer pour apprendre ce à quoi nous devons exactement nous attendre lors des examens physiques de routine de nos enfants, et ce que nous devons faire si quelque chose ne semble pas tout à fait normal.
Voici ce que les parents doivent savoir, d’après les recommandations de l’Académie américaine de pédiatrie et d’autres rapports :
Les parents doivent-ils rester dans la salle d’examen ?
Les parents restent généralement dans la salle avec les jeunes enfants. Mais les adolescents ont le choix, et certains préfèrent que maman ou papa attendent à l’extérieur.
Qu’en est-il d’un chaperon médical ?
Pour les procédures sensibles, comme les examens des seins ou des organes génitaux, le PAA recommande la présence de chaperons médicaux. Vous devez être informé que vous avez le droit de demander un chaperon, qui sera généralement une infirmière ou un assistant médical. Si un chaperon n’est pas disponible, et que vous aimeriez qu’il y en ait un, vous devriez avoir la possibilité de reporter votre examen.
Se déshabiller
Le personnel devrait quitter la pièce lorsque les enfants se déshabillent. Une infirmière ou un assistant devrait donner à l’enfant une robe de chambre à porter et un drap pour le couvrir.
Garder le patient à l’aise
Les médecins devraient faire tout ce qu’ils peuvent pour garder l’enfant physiquement et psychologiquement confortable. Selon la politique de l’AAP sur la protection des enfants contre les abus sexuels, « les pédiatres doivent expliquer aux parents et aux enfants verbaux pourquoi ils effectuent chaque élément de l’examen et respecter leur besoin de pudeur en fournissant un drapage approprié et en permettant l’intimité pendant le changement. »
Voici quelques tests de routine auxquels vous pouvez vous attendre lors de l’examen annuel de votre enfant :
Tests pour les filles
- Examen génital externe. Au cours d’un examen de routine, votre pédiatre examinera les organes génitaux externes pour rechercher des anomalies ou des signes physiques de suspicion d’abus. Si un enfant est mal à l’aise ou refuse, la force ne doit jamais être utilisée.
- Examen des seins. Pour une adolescente, le médecin se contentera généralement de regarder rapidement ses seins lors d’un contrôle annuel pour voir où elle en est dans son développement. La plupart des adolescentes n’ont pas besoin d’un examen manuel des seins, sauf si elles ont des antécédents familiaux de problèmes mammaires. Si un médecin effectue ce test facultatif, il doit le faire « avec la pulpe des doigts, et non avec le bout des doigts ou la paume de la main, et la patiente doit porter une blouse, avec un seul sein exposé à la fois », selon un rapport du New York Times.
- Examen pelvien. Il est rare qu’une jeune fille de moins de 21 ans ait besoin d’un examen pelvien, à moins que la patiente ne ressente des douleurs, des saignements anormaux, des pertes inhabituelles ou d’autres symptômes. Un médecin peut également souhaiter effectuer un examen pelvien sur une jeune femme si elle n’a pas eu de règles à l’âge de 15 ans, ou trois ans après le début du développement de ses seins. Si votre fille a besoin d’un examen, voici ce qu’il faut savoir. Le processus devrait prendre de 3 à 5 minutes, et le médecin devrait être sensible, doux et prendre le temps de répondre à toutes vos questions.
- Première visite chez le gynécologue. Les filles devraient avoir leur visite chez le gynécologue entre 13 et 15 ans, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists. Cette visite peut se résumer à une discussion sur les antécédents médicaux et sexuels de la patiente, et sur les moyens de rester en bonne santé. Les tests Pap devraient commencer à l’âge de 21 ans, ou trois ans après le début des rapports vaginaux.
Tests pour les garçons
- Examens testiculaires : Dès la petite enfance, les garçons subissent des examens testiculaires lors des contrôles annuels. Ils peuvent s’y soustraire s’ils sont mal à l’aise, mais c’est un moyen pour les médecins de vérifier l’absence de grosseurs et de bosses potentiellement inquiétantes, et de s’assurer que tout se développe normalement. Pour ce test, les garçons enlèvent leurs sous-vêtements ou les laissent tomber jusqu’aux genoux. Les jeunes enfants s’allongent souvent pour le test, mais à partir de 12 ou 13 ans, ils se mettent généralement debout. Les médecins doivent utiliser des gants pour palper chaque testicule. Il n’y a pas de pénétration interne et le test dure généralement moins d’une minute. Un médecin devrait également enseigner au patient comment effectuer des auto-examens mensuels des testicules à partir de l’âge de 15 ans.
Que faire si vous pensez que quelque chose ne va pas ?
Le Times suggère que si vous n’êtes pas sûr d’un examen ou d’un traitement que votre médecin recommande, demandez s’il existe une alternative, car il y en a généralement une. Si vous n’êtes toujours pas à l’aise, reportez la procédure, et obtenez un deuxième avis.
Si vous avez des inquiétudes concernant des examens sexuellement inappropriés, signalez-les à l’administration de la clinique ou de l’établissement médical, indique le PAA. Vous avez également le droit de signaler les agissements au service de protection de votre État pour enquête.