Causes de l’épilepsie
Syndrome de carence en GLUT-1
Le syndrome de carence en GLUT-1 est un exemple d’épilepsie causée par un problème métabolique. Le syndrome de déficience en GLUT-1 est caractérisé par des problèmes de transport du glucose vers le cerveau. La parole peut être particulièrement affectée. Une ponction lombaire peut aider à diagnostiquer cette maladie.
Le déficit en GLUT-1 peut être traité par un régime cétogène, c’est-à-dire un régime riche en graisses et en protéines et pauvre en sucre et en glucides. Les enfants qui commencent ce régime tôt et qui s’y tiennent peuvent constater une grande amélioration. Si les crises surviennent encore,le médecin peut également prescrire des médicaments.
Dysplasie corticale
Lorsque le fœtus se développe dans l’utérus, des cellules appelées neurones migrent des parties les plus internes du cerveau et s’organisent pour former la couche souterraine du cerveau, ou cortex. Si ce processus se déroule de manière irrégulière, il peut en résulter une dysplasie corticale. Les neurones mal placés se signalent les uns aux autres de manière anormale, et il en résulte des crises récurrentes.
Le traitement des crises dues à la dysplasie corticale commence généralement par des médicaments anti-convulsions. La chirurgie peut être recommandée si ces médicaments ne permettent pas de contrôler adéquatement les crises.
Hémimégalencéphalie
Un exemple rare de dysplasie corticale est appelé hémimégalencéphalie.Présente à la naissance, cette condition se caractérise par un hémisphère (moitié)du cerveau plus grand que l’autre. L’hémimégalencéphalie peut provoquer des crises fréquentes et des retards de développement.
Les chirurgiens peuvent retirer le côté affecté du cerveau, permettant à l’hémisphère sain de s’adapter et d’assumer les fonctions de l’autre côté. Ce processus de guérison est connu sous le nom de neuroplasticité, la capacité du tissu cérébral sain à compenser les zones endommagées.
Sclérose temporale mésiale
Le lobe temporal est une partie du cerveau située sous les tempes, sur le côté de la tête. Lorsque des cicatrices se forment dans la partie interne, ou mésiale, du lobe temporal, connue sous le nom d’hippocampe, il en résulte une sclérose temporale mésiale.
Un traumatisme crânien ou une infection cérébrale peut également interrompre le flux d’oxygène vers le lobe temporal, entraînant la mort de ses cellules cérébrales. Des tissus cicatriciels peuvent se former dans l’hippocampe et l’amygdale, des zones du cerveau qui régissent la mémoire à court terme et les émotions. Une personne atteinte de cette maladie peut développer une forme d’épilepsie du lobe temporal avec des crises partielles (focales) qui peuvent se propager et affecter d’autres zones du cerveau.
Les traitements peuvent inclure des médicaments anti-crises, un régime pauvre en glucides, une chirurgie ou une stimulation nerveuse.
Lésion cérébrale traumatique
Les personnes qui ont subi des blessures à la tête à la suite de chutes, d’accidents de voiture, de blessures sportives et d’autres accidents sont plus susceptibles de subir des crises d’épilepsie que celles qui n’ont pas d’antécédents de blessures à la tête. Plus une personne a subi de traumatismes crâniens, plus elle est susceptible de souffrir de crises. La génétique peut également jouer un rôle dans le développement de l’épilepsie post-traumatique. Le traitement peut comprendre des médicaments, un régime alimentaire, une intervention chirurgicale ou une neurostimulation.