Environ 2 césariennes sur 5 ne sont pas planifiées. On parle alors de césariennes d’urgence.

Une césarienne d’urgence peut être nécessaire si :

• vous portez plus d’un bébé et des complications surviennent
• le travail ne progresse pas normalement – par exemple, si le col de l’utérus ne se dilate pas normalement ou si vous avez un cordon ombilical prolabé
• vous avez une urgence médicale, comme une hémorragie grave ou une pré-éclampsie grave
• la santé du bébé est en danger – par exemple, si le moniteur détecte un rythme cardiaque anormal
• le bébé est trop gros et ne peut pas passer par le bassin de la mère

A quelle vitesse la césarienne sera-t-elle pratiquée ?

Votre médecin dispose de directives pour identifier la rapidité avec laquelle votre césarienne d’urgence doit être effectuée. Cela dépendra des raisons de l’opération.

Si plusieurs femmes doivent subir une césarienne en même temps, elles seront classées par ordre de priorité en fonction du niveau de risque. En général, la mère et/ou le bébé les plus à risque passent en premier. Cela signifie que vous devrez peut-être attendre un certain temps, même si on vous a dit qu’il s’agissait d’une urgence.

Il existe quatre catégories qui décrivent l’urgence d’une césarienne :

• Catégorie 1 – menace immédiate pour la vie de la mère ou du bébé.
• Catégorie 2 – il existe des problèmes affectant la santé de la mère et/ou du bébé mais ils ne menacent pas immédiatement la vie.
• Catégorie 3 – le bébé doit naître tôt mais il n’y a pas de risque immédiat pour la mère ou le bébé.
• Catégorie 4 – l’opération aura lieu à un moment qui convient à la femme et à l’équipe de césarienne.

La plupart des césariennes d’urgence sont de catégorie 2 et la plupart sont effectuées environ une heure après que la décision a été prise. Les césariennes de catégorie 1 menaçant le pronostic vital visent à être réalisées dans les 30 minutes.

Quelle est la différence entre une césarienne d’urgence et une césarienne programmée ?

En cas d’urgence, il se peut que l’on n’ait pas le temps de vous faire une péridurale ou un bloc rachidien. Vous pouvez avoir besoin d’une anesthésie générale, bien que cela soit rare. Lorsque vous vous réveillez, vous pouvez avoir des vertiges, des nausées et vous pouvez avoir mal à la gorge.

Votre bébé peut avoir besoin de passer un certain temps en soins intensifs néonatals.

Vos émotions après une césarienne d’urgence

De nombreuses femmes sont heureuses après une césarienne d’urgence et soulagées que le bébé soit en bonne santé. Mais certaines femmes peuvent se sentir contrariées et déçues que l’accouchement ne se soit pas déroulé comme prévu. Ce que vous ressentez dépend souvent de vos attentes avant l’accouchement.

On peut vous aider à récupérer émotionnellement en passant en revue les raisons pour lesquelles la césarienne d’urgence était nécessaire. Discutez-en avec les sages-femmes, le médecin ou l’obstétricien avant de quitter l’hôpital, ou arrangez-vous pour les rencontrer après pour parler des raisons pour lesquelles vous avez eu besoin de la césarienne et de ce que cela signifie pour toute grossesse future.

Si l’accouchement a été très traumatisant, il est possible de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les symptômes du SSPT comprennent :

• des souvenirs intrusifs ou des flashbacks, qui vous rendent anxieux et paniqués
• éviter tout ce qui vous rappelle l’accouchement, comme les émissions de télévision ou les conversations sur l’accouchement
• des problèmes de sommeil, des crises de colère et des difficultés de concentration

Si vous présentez l’un de ces symptômes, ou si vous avez envie de faire du mal au bébé ou à vous-même, contactez :

• Pregnancy, Birth and Baby au 1800 882 436 pour parler à une infirmière en santé maternelle et infantile
• Lifeline au 13 11 14
• beyondblue au 1300 22 4636
• PANDA au 1300 726 306

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