L’atrésie iléale est une anomalie congénitale où il y a une sténose significative ou une absence complète d’une partie de l’iléon. Il y a une incidence accrue chez ceux qui ont des anomalies chromosomiques.

Cet article se concentrera sur l’atrésie iléale seule mais il faut garder à l’esprit que certains cas correspondent à l’atrésie jéjunoïdienne et présentent un schéma mixte, y compris ceux discutés dans l’article sur l’atrésie jéjunale.

Pathologie

L’atrésie iléale résulte d’un accident vasculaire in utero qui entraîne une diminution de la perfusion intestinale et une ischémie ultérieure d’un segment de l’intestin. Cela entraîne un rétrécissement, voire dans les cas les plus graves, une oblitération complète de la lumière intestinale.

Associations

• Fibrose kystique : ~25% des cas 1

Caractéristiques radiographiques

Radiographie plane

Dans la période postnatale, une radiographie abdominale montrera de l’air dans les boucles dilatées de l’intestin proximal.

Fluoroscopie

L’énéma montre un microcolon.

Échographie prénatale

Une atrésie iléale est souvent découverte en période prénatale lors d’une échographie prénatale de routine ou suite à l’apparition d’un polyhydramnios. A l’échographie, on observe fréquemment un segment intestinal proximal dilaté.

Traitement et pronostic

Le traitement chirurgical dépend de la gravité de l’obstruction et de la longueur de l’intestin endommagé mais est généralement curatif.

Voir aussi

• Atrésie de l’œsophage
• Atrésie du duodénum
• Atrésie jéjunoiléale
• Atrésie anale

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