Plusieurs types d’appareils et de machines peuvent interférer avec les défibrillateurs cardioverteurs implantables (DAI) et les stimulateurs cardiaques.

Les ondes électromagnétiques générées par ces appareils peuvent empêcher votre DAI ou votre stimulateur cardiaque de fonctionner correctement. Essayez de les éviter, ou du moins de minimiser votre exposition à ces appareils.

Votre médecin peut vous conseiller sur les appareils et machines spécifiques à éviter. Mais, en général, les éléments suivants peuvent provoquer des interférences :

Systèmes antivol (également appelés surveillance électronique des articles ou EAS)

Les interactions avec les systèmes EAS, tels que ceux que l’on trouve dans les grands magasins, sont peu susceptibles de provoquer des symptômes cliniquement significatifs chez la plupart des patients.

• Ne vous attardez pas près d’un système EAS plus longtemps que nécessaire.
• Sachez que les systèmes EAS sont souvent cachés ou camouflés près des sorties d’entreprises telles que les détaillants.
• Ne vous appuyez pas sur les capteurs du système.

Détecteurs de métaux pour la sécurité

Les interactions avec les détecteurs de métaux sont peu susceptibles de provoquer des symptômes cliniquement significatifs chez la plupart des patients.

• Ne restez pas près du détecteur de métaux plus longtemps que nécessaire.
• Ne vous appuyez pas contre la structure du système.
• Si le balayage avec un détecteur de métaux portatif est nécessaire, dites au personnel de sécurité que vous avez un DAI ou un stimulateur cardiaque, et demandez une autre forme d’inspection, comme une fouille par palpation. S’ils insistent pour utiliser un détecteur de métaux portatif, demandez-leur de ne pas tenir la baguette près de votre appareil plus longtemps qu’il n’est absolument nécessaire.

Voir la page de conseils de la Transportation Security Administration (TSA)(le lien s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) pour les personnes voyageant avec des dispositifs implantés.

Téléphones cellulaires

Les transmissions sans fil provenant des antennes des téléphones disponibles aux États-Unis représentent un très faible risque pour les DAI et un risque encore plus faible pour les stimulateurs cardiaques.

• La technologie évolue rapidement à mesure que la Federal Communications Commission (FCC) met à disposition de nouvelles fréquences sans fil.
• Les nouveaux téléphones portables utilisant ces nouvelles fréquences pourraient rendre les DAI et les stimulateurs cardiaques moins fiables. L’industrie du sans fil étudie cette possibilité.
• Gardez votre téléphone cellulaire à au moins six pouces de votre DAI ou de votre stimulateur cardiaque en l’utilisant sur l’oreille opposée à celle où votre dispositif a été implanté. Évitez de garder votre téléphone cellulaire dans votre poche avant de poitrine.
• Gardez les talkies-walkies (fonctionnant à trois watts ou moins) à au moins six pouces du site d’implantation de votre DAI ou de votre stimulateur cardiaque.
• Les oreillettes Bluetooth® ne semblent pas interférer avec les DAI ou les stimulateurs cardiaques.

Lecteurs MP3/écouteurs

Les lecteurs MP3, tels que l’iPod®, ne présentent pas de risque pour les DAI ou les stimulateurs cardiaques. Cependant, les écouteurs utilisés avec les lecteurs MP3 peuvent interférer avec ces deux appareils.La plupart des écouteurs MP3 contiennent un matériau magnétique qui peut interférer avec les DAI et les stimulateurs cardiaques. Les écouteurs à écouteurs et les écouteurs à clip peuvent tous deux provoquer des interférences. Donc, gardez à l’esprit :

• Gardez les écouteurs à au moins six pouces de votre DAI ou de votre stimulateur cardiaque.
• Ne permettez pas à une personne portant des écouteurs de poser sa tête sur votre poitrine.
• Ne placez pas de casque d’écoute dans votre poche de poitrine.
• Ne drapez pas les écouteurs autour de votre cou pour qu’ils pendent sur votre poitrine.

Radios

Les radios à bande citoyenne (ou CB) et les radios amateurs « ham » présentent peu ou pas de risque pour les stimulateurs cardiaques. Mais ils peuvent affecter le fonctionnement d’un DAI.

• Les radios CB ou les radios amateurs de moins de trois watts doivent être maintenues à au moins six pouces de votre DAI.
• Les radios CB et les radios amateurs fonctionnant sur trois à quinze watts doivent être maintenues à au moins 12 pouces de votre DAI.
• Les CB et les radios amateurs fonctionnant sur 15-30 watts doivent être maintenues à au moins deux pieds de votre appareil.

Équipement générateur d’énergie, équipement de soudage à l’arc et câbles de démarrage

Suivez les instructions de votre médecin concernant la présence de ces équipements. En général, restez à au moins deux pieds de distance.

Aimants

Les champs magnétiques des aimants des appareils et des machines peuvent inhiber les générateurs d’impulsions des DAI et des stimulateurs cardiaques. Dans les DAI en particulier, les aimants peuvent activer un interrupteur interdisant au DAI de délivrer des signaux vitaux tels que des chocs vitaux.

Si vous avez un DAI ou un stimulateur cardiaque, évitez tout contact étroit ou prolongé avec des aimants ou leurs champs magnétiques. Gardez les aimants à au moins six pouces de l’endroit où votre dispositif est implanté.

Bien sûr, vous ne pouvez pas toujours savoir si vous êtes entré en contact avec une machine qui emploie un aimant. Il est préférable d’opter pour la prudence : si vous ressentez des interférences, éloignez-vous de la source ou éteignez-la si possible.

Évitez la magnétothérapie qui peut vous demander de porter des bracelets ou des colliers magnétiques près de votre site d’implantation. Évitez également les matelas ou les oreillers magnétiques ; les deux peuvent interférer avec votre DCI ou votre stimulateur cardiaque.

Stimulateurs AB et pèse-personne électronique

Ces dispositifs sont susceptibles d’interférer avec un DCI ou un stimulateur cardiaque. Évitez-les donc si vous avez un dispositif implanté.

Équipements à gaz et systèmes d’allumage à essence

Les composants des systèmes d’allumage des moteurs à gaz peuvent provoquer des interférences dans certains cas. Si vous avez un DAI, restez à au moins 12 pouces du système d’allumage d’un véhicule ou de tout autre équipement fonctionnant à l’essence.

Cela ne vous interdit pas d’utiliser une clé pour démarrer une voiture – les composants de l’allumage sont suffisamment éloignés des sièges avant de la voiture. Discutez avec votre médecin du moment où il est approprié pour vous de conduire à nouveau après une opération de DAI ou de stimulateur cardiaque.

Chargeurs de batterie de voiture portables

Si vous utilisez un tel chargeur, gardez les composants à une distance d’au moins 12 pouces de l’endroit où votre dispositif est implanté.

Clôtures électriques et systèmes de confinement des animaux électriques

Les champs électromagnétiques utilisés par ces systèmes peuvent perturber les DAI et les stimulateurs cardiaques. Le risque augmente avec la proximité des signaux et la durée du séjour à proximité. Evitez ou limitez votre exposition à de tels systèmes.

Evitez également ou limitez votre exposition aux armoires de transformation. Le champ électromagnétique qui en émane peut interférer avec les DAI et les stimulateurs cardiaques.

Systèmes d’alerte médicale et pendentifs de détection de chute

C’est une bonne idée de contacter le support client de votre fournisseur de systèmes d’alerte médicale pour voir si leur produit peut présenter un risque pour votre stimulateur cardiaque ou votre DAI.

Procédures médicales pouvant présenter un risque

Certaines procédures médicales, diagnostiques et cosmétiques peuvent interférer avec le fonctionnement de votre DAI ou de votre stimulateur cardiaque. Les procédures suivantes sont particulièrement préoccupantes :

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL)

Ce traitement non invasif utilise des chocs hydrauliques pour dissoudre les calculs rénaux. Si vous avez un DAI, évitez la LEC.

De nombreux patients porteurs d’un stimulateur cardiaque peuvent être éligibles à la LEC, à condition que le stimulateur soit évalué et reprogrammé après le traitement. Après l’ESWL, les personnes portant un stimulateur cardiaque devront suivre leur médecin pendant plusieurs mois pour s’assurer que le stimulateur continue de fonctionner correctement.

Les patients portant certains types de stimulateurs cardiaques implantés dans l’abdomen doivent éviter l’ESWL. Avant d’envisager l’ESWL, discutez de la procédure avec votre médecin, y compris des implications pour votre dispositif implanté.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L’imagerie par résonance magnétique est un outil de diagnostic non invasif qui utilise un aimant puissant pour produire des images des organes et des fonctions internes.

Les DCI et les stimulateurs cardiaques contiennent du métal et ne sont donc normalement pas autorisés à proximité des machines IRM. Le champ magnétique puissant peut interférer avec le fonctionnement des dispositifs implantés.

Pour autant, certains types de dispositifs implantés n’excluent pas les IRM. Ou bien les avantages de l’IRM peuvent l’emporter sur les risques. Comme toujours, parlez à votre médecin des considérations spécifiques à votre dispositif implanté particulier.

Informez toujours les techniciens d’imagerie, comme ceux qui supervisent une IRM, de votre dispositif implanté.

Ablation par radiofréquence (RFA) ou ablation par micro-ondes

Ces deux procédures d’ablation sont utilisées pour traiter les arythmies. Elles utilisent toutes deux un tube long et fin appelé cathéter pour éliminer les signaux électriques anormaux dans le cœur en administrant de l’énergie à une partie spécifique du tissu cardiaque.

Si vous avez un DAI, vous devez consulter votre médecin sur les risques de l’ablation. La procédure peut nécessiter des précautions particulières pour les patients porteurs de DAI.

Souvent, l’ablation est réalisée avant l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Si une procédure d’ablation est justifiée alors que vous avez déjà un pacemaker, votre médecin peut évaluer et reprogrammer votre pacemaker après l’intervention. Les radiofréquences utilisées pendant l’ablation peuvent altérer le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque. Des études ont montré que la plupart des stimulateurs cardiaques implantés ne sont pas affectés négativement.

Diathermie à haute fréquence, à ondes courtes ou à micro-ondes

Cette procédure médicale utilise des ondes électromagnétiques de haute fréquence et de haute intensité pour la thérapie physique. Une telle thérapie n’est pas recommandée pour les personnes ayant un DAI ou un stimulateur cardiaque.

Les ondes électromagnétiques utilisées dans la diathermie peuvent interférer avec le générateur d’impulsions de l’un ou l’autre des dispositifs. Cela peut endommager de façon permanente votre dispositif implanté.

Radiations thérapeutiques

Utilisées pour le traitement du cancer, par exemple, elles peuvent endommager les circuits des DAI et des stimulateurs cardiaques. Le degré de dommage est imprévisible – et peut varier selon les systèmes – mais le risque augmente avec l’augmentation des radiations.

Il a été démontré que les DAI sont plus sensibles aux interférences de la radiothérapie que les pacemakers. Si vous avez un DAI et que la radiothérapie est toujours justifiée, votre DAI implanté doit être protégé des radiations autant que possible. Votre DAI peut devoir être déplacé s’il se trouve directement dans le champ de rayonnement ciblé.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Cette procédure utilise des signaux électriques pour soulager la douleur aiguë ou chronique en plaçant un dispositif médical avec des électrodes sur la peau et en le connectant à un générateur d’impulsions.

Si vous avez un DAI, le traitement TENS peut être acceptable, à condition de prendre certaines précautions. La TENS interfère avec certains types de DAI, mais pas avec d’autres. Remarque : l’utilisation du TENS n’est pas recommandée sur le torse.

En ce qui concerne les stimulateurs cardiaques, la plupart des études ont montré que le TENS inhibe rarement la stimulation bipolaire. La TENS peut parfois interférer brièvement avec la stimulation unipolaire, mais cela peut être réglé en reprogrammant le générateur d’impulsions.

Tomographie et tomodensitométrie

Les radiographies de diagnostic spécialisées appelées tomodensitométrie (CT scan) ou tomodensitométrie axiale (CAT scan) fournissent de multiples images des zones à l’intérieur du corps.Certains appareils de tomodensitométrie ou de tomodensitométrie peuvent interférer avec les DAI. Avant de passer un scanner ou une tomodensitométrie, discutez des précautions à prendre et des considérations à prendre en compte avec votre médecin et le technicien d’imagerie.

Les rayons X, tels que ceux utilisés dans les scanners ou les tomodensitométries, ne semblent pas interférer avec les stimulateurs cardiaques. Malgré tout, prévenez toujours les techniciens d’imagerie que vous avez un stimulateur cardiaque implanté avant de subir un scanner ou une tomodensitométrie.

Electrocautérisation

Cette procédure permet de stopper les saignements pendant une intervention chirurgicale. Si vous avez un DAI, vous et votre médecin devez soigneusement peser les avantages et les risques. La procédure peut être acceptable si certaines précautions sont prises.

Electrolyse

Cette procédure élimine les poils corporels indésirables.

Si vous êtes porteur d’un DAI, votre médecin peut recommander des précautions particulières avant de subir une électrolyse. Le fabricant de votre appareil peut également fournir des recommandations qu’il est important de suivre.

Les patients porteurs d’un DAI doivent être prêts à fournir une note de leur médecin avant que l’électrolyse puisse être effectuée.

Appareils qui présentent peu ou pas de risque

En général, les appareils électroménagers et électroniques grand public n’affectent pas les performances des DAI et des stimulateurs cardiaques. En de rares occasions, certains de ces appareils peuvent inhiber les stimulateurs cardiaques d’un seul battement. Mais les signaux réguliers du stimulateur cardiaque sont rapidement rétablis.

Même si ces appareils présentent peu de risques, efforcez-vous tout de même de maintenir tous les moteurs et antennes à au moins 15 cm de votre DAI ou de votre stimulateur cardiaque.

Appareils ménagers et électroniques

• Rasoirs électriques
• Couvertures électriques
• Coussins chauffants
• Lecteurs électroniques
• Tablettes électroniques
• Fours à micro-ondes
• Appareils de cuisine, tels que batteurs, mixeurs, grille-pain et cafetières
• Filtres à air ionisé
• Ordinateurs
• Radios AM/FM
• Lecteurs et enregistreurs de CD/DVD/VHS
• Émetteurs et télécommandes de télévision
• Matériels domestiques sans fil, tels que modems, routeurs et casques d’écoute
• Contrôleurs sans fil pour jeux vidéo
• Hauts-parleurs TV et stéréo
• Technologie sans fil Bluetooth®, y compris les casques d’écoute
• Séchoirs à cheveux
• Fers à repasser
• Masseurs de dos manuels
• Pèse-personne électronique

Garage, d’atelier et de pelouse

• Ouvres pour portes de garage
• Taille-bordures
• Taille-herbes
• Souffleurs de feuilles
• Tondeuses à gazon électriques
• Perceuses électriques (y compris sans fil)
• Scies électriques, scies électriques, défonceuses et ponceuses
• Niveaux à laser
• Détecteurs d’empreintes digitales
• Outils légers pour le travail des métaux (y compris les fers à souder)
• Télécommandes de voiture à entrée sans clé
• Lampes de poche alimentées par batterie
• Détecteurs de métaux à usage récréatif
• Dispositifs GPS
• Jouets et dispositifs radiocommandés
• Les jouets et dispositifs radiocommandés
• .radiocommandés

Machines de bureau et appareils électroniques

• Ordinateurs
• Imprimantes et scanners
• Photocopieurs
• Scanners de badges de sécurité

Autres appareils à faible risque

• Séchoirs à cheveux de style salon-
• Sécheurs de cheveux de type salon de coiffure
• Lits de bronzage
• Bains chauds
• Machines à sous de casino
• Fauteuils et coussins de massage
• Lignes électriques à basse tension (souvent présentes dans les zones résidentielles)

Interventions médicales présentant un risque limité

Plusieurs interventions médicales sont autorisées pour les personnes porteuses d’un DAI ou d’un stimulateur cardiaque. Veillez tout de même à discuter des risques éventuels avec votre médecin avant de subir de tels traitements.

En général, les actes suivants présentent un risque limité si des précautions ont été prises :

• Moniteur de fréquence cardiaque
• Électrocardiogramme (EKG ou ECG)
• Échocardiogramme
• Acupuncture, avec ou sans stimulus électrique
• Imagerie diagnostique par ultrasons
• Oxygénothérapie hyperbare
• Défibrillation externe, y compris l’utilisation de DEA
• Stereotaxis®
• Dentaire : détartreurs, nettoyeurs et perceuses à ultrasons (Remarque : Certains patients peuvent ressentir une augmentation de la stimulation pendant le forage dentaire.)
• Rayonnement diagnostique (tel que les radiographies de dépistage et la mammographie)
• Traitement électroconvulsif (tel qu’utilisé pour certains troubles mentaux)
• Pilules avalées pour la vidéo-endoscopie
• Chirurgie au laser
• Tomographie d’émission des animaux de compagnie (TEP)
• Tests de densité osseuse par rayons X, ainsi que les échographies du talon ou de la main
• Dispositifs conçus pour traiter l’apnée du sommeil

Porter votre carte d’identité de portefeuille

Si vous avez un DAI ou un stimulateur cardiaque, portez toujours sur vous une carte d’identité de portefeuille qui alertera le personnel d’urgence sur votre dispositif au cas où vous seriez frappé d’incapacité.

• Téléchargez gratuitement une carte d’identité de portefeuille pour DAI
• Téléchargez gratuitement une carte d’identité de portefeuille pour stimulateur cardiaque

Informez toujours les professionnels de santé, y compris les dentistes et les techniciens en imagerie diagnostique, que vous avez un dispositif implanté. Faites également savoir à l’infirmière ou au médecin sur place sur votre lieu de travail que vous avez un DAI ou un stimulateur cardiaque.