ABSTRACT : L’essai de travail après un accouchement par césarienne (TOLAC) fait référence à une tentative planifiée d’accoucher par voie vaginale par une femme qui a déjà eu un accouchement par césarienne, quel que soit le résultat. Cette méthode offre aux femmes qui souhaitent un accouchement par voie vaginale la possibilité d’atteindre cet objectif – un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC). En plus de répondre à la préférence de la patiente pour l’accouchement par voie vaginale, l’AVAC est associé, au niveau individuel, à une diminution de la morbidité maternelle et du risque de complications lors de futures grossesses, ainsi qu’à une diminution du taux global d’accouchement par césarienne au niveau de la population 1 2 3. Cependant, bien que la TOLAC soit appropriée pour de nombreuses femmes, plusieurs facteurs augmentent la probabilité d’un échec de l’essai de travail, qui est à son tour associé à une morbidité maternelle et périnatale accrue par rapport à un essai de travail réussi (c’est-à-dire un AVAC) et à une nouvelle césarienne élective 4 5 6. Par conséquent, l’évaluation de la probabilité d’un AVAC ainsi que des risques individuels est importante pour déterminer qui est une candidate appropriée pour la TOLAC. Ainsi, l’objectif de ce document est d’examiner les risques et les avantages de la TOLAC dans diverses situations cliniques et de fournir des directives pratiques pour le conseil et la prise en charge des patientes qui tenteront d’accoucher par voie vaginale après une césarienne antérieure.