Abus de Percocet et traitement
Chaque jour aux États-Unis, environ 44 personnes meurent d’une surdose de médicament opioïde sur ordonnance, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). En 2009, les décès par surdose de médicaments ont dépassé les décès par accident de la route pour la première fois dans l’histoire. En 2010, environ 60 % des décès par surdose de médicaments en Amérique étaient liés à des opioïdes sur ordonnance. Selon le ministère de la santé et des services sociaux (HHS), les décès dus à ces médicaments sur ordonnance dépassent désormais le nombre de décès par surdose dus à toutes les drogues illégales combinées. Les statistiques élevées sur les surdoses indiquent également des taux d’abus élevés, indiquant ainsi que l’abus de médicaments opioïdes sur ordonnance atteint des niveaux épidémiques.
Le Percocet est le nom de marque d’un analgésique narcotique qui est une combinaison de l’oxycodone opioïde et de l’acétaminophène analgésique en vente libre, qui est l’ingrédient actif du Tylenol. L’oxycodone est considérée comme une drogue de l’annexe II de la loi sur les substances contrôlées, telle que réglementée par la Drug Enforcement Administration, ou DEA. Les médicaments de l’annexe II sont les substances les plus sévèrement contrôlées aux États-Unis et dont l’usage médical est reconnu. Les seules drogues qui font l’objet d’un contrôle fédéral plus strict sont celles de l’annexe I, qui sont considérées comme illégales, sans usage médical approuvé en Amérique.
Les opioïdes sont considérés comme créant une forte dépendance. L’American Society of Addiction Medicine (ASAM) a indiqué qu’en 2014, près de 2 millions d’Américains ont lutté contre un trouble de la consommation d’opioïdes sur ordonnance. Le rétablissement de l’abus et de la dépendance au Percocet est amélioré par des méthodes de traitement qui comprennent des modèles thérapeutiques et souvent des produits pharmaceutiques, en particulier pendant la désintoxication, pour gérer les symptômes de sevrage potentiels.
Diversion et abus de Percocet et d’opioïdes de prescription
Le Percocet est prescrit pour traiter la douleur, mais il a également pour effet secondaire de créer des sentiments de relaxation, de réduction de l’anxiété et d’augmentation du plaisir. Cela peut être une bonne chose pour une personne qui a besoin de soulager la douleur ; cependant, ces sentiments peuvent également être recherchés par des personnes qui souhaitent échapper au stress, ou simplement se sentir bien et éprouver un « high ».
Les médicaments d’ordonnance opioïdes comme le Percocet sont couramment détournés, ce qui signifie qu’ils sont vendus et donnés à des personnes qui n’ont pas d’ordonnance légitime ou de besoin médical pour ces médicaments. Les personnes peuvent inventer des symptômes pour obtenir une ordonnance, prendre des rendez-vous avec plusieurs médecins (ce qu’on appelle le « doctor shopping ») pour obtenir davantage de médicaments, continuer à prendre le médicament alors qu’il n’est plus nécessaire, prendre plus de médicaments que ce qui est recommandé ou utiliser le Percocet à des fins strictement récréatives. Toutes ces méthodes sont considérées comme un abus de médicaments sur ordonnance.
L’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH) de 2013 a révélé que la façon la plus courante pour les individus d’obtenir des médicaments sur ordonnance est de les obtenir gratuitement d’un parent ou d’un ami (53 pour cent des Américains de 12 ans et plus qui ont abusé de médicaments sur ordonnance en 2012 les ont obtenus de cette façon).
La NSDUH de 2014 a estimé que 4.3 millions d’Américains (âgés de plus de 11 ans) étaient considérés comme des abuseurs actuels d’analgésiques sur ordonnance, la majorité des abuseurs (2,8 pour cent) étant âgés de 18 à 25 ans.
Toutes les autres données démographiques d’âge avaient à peu près le même pourcentage d’individus abusant d’analgésiques sur ordonnance.
Une autre façon de mesurer l’abus de médicaments spécifiques est d’examiner le nombre de personnes qui cherchent un traitement dans les services d’urgence (ED) pour des effets indésirables de certains médicaments. Le Réseau d’alerte sur l’abus de drogues (DAWN) mesure ces visites aux urgences. En 2011, les produits à base d’oxycodone (dont le Percocet) ont été à l’origine du plus grand nombre de visites aux urgences liées à l’utilisation non médicale d’analgésiques narcotiques, soit plus de 150 000 visites. Selon le HHS, l’abus d’analgésiques opioïdes pourrait coûter plus de 70 millions de dollars par an en soins de santé et en frais médicaux.
Le Percocet est également un médicament combiné, ce qui, selon le New York Times, peut le rendre plus dangereux lorsqu’il est utilisé régulièrement, car il peut entraîner une intoxication ou une surdose d’acétaminophène. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis appose même des étiquettes d’avertissement sur le Percocet concernant les effets secondaires potentiels lorsqu’il n’est pas utilisé conformément aux instructions ou lorsqu’il est mélangé à d’autres drogues ou à de l’alcool. La FDA cite également le potentiel du Percocet à créer une accoutumance et à entraîner une dépendance aux drogues.
Comprendre la dépendance au Percocet
Les opioïdes, tels que le Percocet, fonctionnent pour bloquer la douleur en modifiant les voies chimiques dans le cerveau liées aux sensations de douleur. Ils ralentissent également certaines des fonctions du système nerveux central, comme la fréquence respiratoire, la pression artérielle et le rythme cardiaque. Les neurotransmetteurs, qui sont les messagers chimiques naturels du cerveau, responsables de l’envoi de signaux permettant de ressentir du plaisir, comme la dopamine, sont également perturbés par l’utilisation ou l’abus de Percocet. Les médicaments opioïdes remplissent les récepteurs opioïdes et peuvent provoquer une poussée des niveaux de dopamine dans le cerveau, ce qui est à l’origine de la poussée euphorique lorsque ces médicaments sont consommés de manière abusive.
Les comprimés de Percocet peuvent être écrasés et reniflés ou fumés, ou la poudre résultante dissoute et injectée. Ces méthodes envoient toute la drogue dans la circulation sanguine en une seule fois, provoquant un « high » intense ainsi qu’une augmentation du risque d’overdose potentiellement mortelle.
La revue Physiological Reviews, publiée par l’American Physiological Society, affirme que l’abus de drogues opioïdes peut avoir un impact sur la structure de renforcement positif du cerveau, entraînant des changements émotionnels, physiques et comportementaux, et transformant l’abus de drogues récréatives en usage compulsif et donc potentiellement en dépendance.
Lorsque les gens abusent du Percocet, ils peuvent sembler être sous l’influence de l’alcool. Elles peuvent avoir des difficultés d’élocution et une coordination motrice réduite, des trous de mémoire à court terme et des difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions judicieuses.
Elles peuvent adopter des comportements potentiellement dangereux et avoir des inhibitions réduites et moins de contrôle sur leurs impulsions. Lorsque la drogue se dissipe, ils peuvent être irritables ou étourdis, souffrir de maux de tête et de frissons, remarquer une augmentation de la pression artérielle, bâiller beaucoup et avoir des pupilles dilatées, un nez qui coule et pleurer facilement. En outre, ils peuvent avoir des difficultés à dormir, un rythme cardiaque irrégulier et des douleurs musculaires. La dépression et l’anxiété peuvent également être présentes.
On parle de dépendance lorsque le corps et le cerveau s’attendent à l’influence de la drogue et cessent donc de fonctionner normalement sans elle, en raison des modifications de la structure et du fonctionnement du cerveau liées à l’abus régulier et répété de drogues. Le sevrage et la dépendance à la drogue sont quelques-uns des signes potentiels de la dépendance, qui peuvent également s’accompagner d’une tolérance à la drogue.
Programmes complets de traitement de la dépendance au Percocet
Le National Institute on Drug Abuse (NIDA) affirme que le traitement de la dépendance aux opioïdes qui comprend l’utilisation de médicaments, des interventions comportementales, le dépistage de troubles ou de maladies mentales et médicales concomitantes potentielles et des mesures visant à réduire les surdoses sont les plus complets et les plus bénéfiques pour traiter la dépendance. Les programmes de traitement de la toxicomanie et de l’addiction englobent de nombreuses méthodes et formats différents. Les formes les plus courantes sont les programmes de traitement ambulatoire, ambulatoire intensif et résidentiel. Ces trois types de programmes sont susceptibles d’inclure une forme de thérapie comportementale qui utilise des séances de groupe et individuelles pour aider les clients à développer de nouveaux outils et mécanismes d’adaptation. En outre, la thérapie contribue à améliorer l’estime de soi et l’autonomie en dissipant les pensées négatives et les actions destructrices.
Les séances de conseil familial, collectif et individuel sont utiles pour enseigner des techniques de communication saines et fournir des informations éducatives pertinentes. Les programmes ambulatoires peuvent être flexibles par rapport à l’emploi du temps existant d’une personne, adaptant les réunions et les séances autour du travail, de l’école ou des obligations familiales. Les programmes résidentiels peuvent comprendre davantage d’options de traitement et offrent souvent le traitement le plus complet de la toxicomanie et de l’addiction. Les programmes ambulatoires intensifs suivent généralement le même programme que les programmes résidentiels, mais le client doit faire la navette entre son domicile et son lieu de travail chaque jour et chaque nuit. Les établissements de traitement de la toxicomanie emploient des professionnels formés qui peuvent aider les personnes à choisir un programme qui répond le mieux à leurs besoins spécifiques.
Médicaments pour la désintoxication du Percocet
Puisque le sevrage des opioïdes peut être assez intense sans aide professionnelle, une désintoxication médicale est toujours recommandée. La désintoxication médicale fournit un soutien de santé mentale et une surveillance médicale 24 heures sur 24, ce qui garantit que les clients restent en sécurité tout au long du processus.
Les produits pharmaceutiques sont couramment utilisés pendant la désintoxication médicale des opioïdes. Ces médicaments se répartissent en cinq grandes catégories :
- Médicaments agonistes : méthadone (Methadose, Dolophine)
- Médicaments agonistes partiels : buprénorphine (Subutex)
- Médicaments antagonistes : naltrexone (ReVia, Depade, Vivitrol)
- Médicaments combinés agonistes/antagonistes : produits à base de buprénorphine contenant également de la naloxone (Suboxone, Zubsolv)
- Médicaments pour des symptômes spécifiques : antidépresseurs, anxiolytiques, etc.
La FDA approuve la méthadone, la buprénorphine et les produits combinés, ainsi que la naltrexone pour le traitement de la dépendance aux opiacés, publie l’ASAM. Ces médicaments peuvent être utilisés à différents moments tout au long du traitement et du rétablissement, et ils peuvent aider à gérer le sevrage ainsi qu’à prévenir les rechutes lorsqu’ils sont utilisés conjointement avec des méthodes comportementales.
Pendant la désintoxication, les médicaments agonistes ou agonistes partiels peuvent être utiles pour remplacer le Percocet afin de diminuer les symptômes de sevrage et les envies. La méthadone, médicament agoniste, a une longue demi-vie d’environ 30 heures, selon la FDA, ce qui signifie qu’elle peut rester dans l’organisme d’une personne beaucoup plus longtemps que le Percocet, dont la demi-vie est de 3 à 4 heures, selon son fabricant Endo Pharmaceuticals. Plus le médicament reste longtemps dans l’organisme, plus les symptômes de sevrage peuvent être retardés. Les doses de méthadone peuvent ensuite être diminuées sur une période déterminée pendant la désintoxication.
Les agonistes partiels comme la buprénorphine ne remplissent pas les sites des récepteurs opioïdes aussi complètement que les agonistes complets, ce qui signifie qu’ils sont moins susceptibles de produire un « high ».
Ils peuvent avoir un effet plateau après l’ingestion d’une certaine quantité. Ces médicaments peuvent être utilisés comme substituts des agonistes complets pendant la désintoxication pour lutter contre les envies et le sevrage également.
La naloxone et la naltrexone sont des antagonistes opioïdes. Ils servent à bloquer les sites de récepteurs opioïdes pour les empêcher de recevoir davantage d’opioïdes. Dans les produits combinés, le médicament antagoniste reste dormant à moins que le médicament ne soit utilisé de manière abusive ou que d’autres opioïdes ne soient introduits. Une fois activés, les antagonistes peuvent précipiter le sevrage, ce qui fait de ces médicaments des outils utiles pour prévenir les rechutes et assurer l’observance au-delà de la désintoxication et jusqu’au rétablissement.
D’autres médicaments ou suppléments qui ciblent des symptômes spécifiques peuvent être utiles pendant la désintoxication médicale lorsqu’ils sont prescrits et suivis par un fournisseur de traitement médical, de santé mentale ou de toxicomanie. Ces médicaments peuvent inclure des médicaments anti-nausée, anti-anxiété et antidépresseurs, entre autres.
En résumé
Le Percocet, une combinaison de l’oxycodone, un médicament opioïde narcotique, et de l’acétaminophène, un analgésique, est couramment abusé pour les effets euphoriques qu’il peut produire. L’abus de Percocet peut être fatal, car une surdose ralentit la respiration et les fonctions cardiovasculaires à des niveaux dangereusement bas. Le New York Times rapporte qu’en 2014, près de 30 000 Américains sont morts d’une overdose d’opioïdes.
Les médicaments opioïdes créent une forte dépendance, en apportant au cerveau des changements qui peuvent conduire à la tolérance, à la dépendance et à l’addiction. Le sevrage et les envies de drogue peuvent être atténués par des médicaments pendant la désintoxication et le traitement médical. La désintoxication fait partie d’un programme complet de traitement de l’abus de Percocet et de la dépendance qui sert à améliorer les aspects physiques, émotionnels, comportementaux et sociaux de la vie sur lesquels la dépendance peut avoir un impact. Les individus et leurs proches peuvent choisir parmi une variété de programmes qui favorisent un rétablissement durable.
- Vicodin
- Oxycontin
- Héroïne
- Demerol
- Dilaudid
- Codéine
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