9 choses qui peuvent arriver à votre corps après avoir commencé à prendre de la testostérone
Le traitement de remplacement de la testostérone peut sonner un peu comme la fontaine de jouvence. Remplacer les niveaux perdus de l’hormone, voyager dans le temps jusqu’à vos jeunes années…
A mesure que les hommes vieillissent, leurs niveaux de testostérone ont tendance à diminuer. Et c’est un gros problème : la testostérone se lie à des protéines dans tout le corps et le cerveau appelées récepteurs d’androgènes, qui aident à contrôler et à réguler toute une série de fonctions corporelles différentes, explique Ronald Tamler, M.D., Ph.D., professeur associé de médecine à l’école de médecine Icahn de Mount Sinai.
S’il n’y a pas assez de testostérone pour tout le monde, ces récepteurs d’androgènes dans tout le corps et le cerveau restent silencieux, ce qui entraîne des symptômes comme une faible libido, des érections et des orgasmes faibles, une incapacité à développer la masse musculaire, une faible énergie ou tout simplement un sentiment de déprime. Une condition appelée hypogonadisme -faible testostérone- se développe lorsque votre corps ne peut pas en produire suffisamment.
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C’est là que la thérapie de remplacement de la testostérone – un traitement qui augmente vos faibles niveaux de testostérone – entre en jeu. La testostérone peut être complétée sous la forme d’une injection, d’un gel, d’une ventouse sur vos gencives et même d’un déodorant. Tout dépend de vos préférences personnelles et de ce que votre assurance couvre, explique le Dr Tamler.
La thérapie à la testostérone est réservée aux hommes dont le taux est réellement faible, généralement inférieur à 300 nanogrammes par décilitre (ng/dl) lors d’une analyse sanguine. Si vous êtes dans la fourchette normale, la thérapie à la T n’est pas sur la table – et ne vous ferait pas de bien de toute façon, dit-il.
Si on vous prescrit une thérapie à la testostérone, vous commencerez probablement à voir certains changements, grands et petits, agréables et moins agréables. Vous ne les verrez peut-être pas tous, et ils n’apparaîtront peut-être pas tout de suite, mais voici 9 avantages et inconvénients du traitement à la testostérone que vous devriez surveiller.
Effet de la testostérone : Votre libido fait un bond
Lorsque vous êtes en manque de testostérone, vous pouvez remarquer que votre libido commence à baisser. Les récepteurs androgènes sont situés dans les parties de votre cerveau qui influencent le désir sexuel, donc si vous n’avez pas assez de T pour les activer, vous pouvez remarquer une baisse de l’envie de faire l’amour, dit Abraham Morgentaler, M.D., le directeur de Men’s Health Boston et auteur de Why Men Fake It : The Truth About Men and Sex et Testosterone for Life.
Lorsque vous remplacez votre testostérone perdue, cela peut activer ces récepteurs androgènes dans la partie de votre cerveau qui contrôle le désir. En fait, retrouver une libido saine est l’un des plus grands avantages de la thérapie de remplacement de la testostérone, dit le Dr Morgentaler.
En plus d’augmenter la libido, la T-thérapie peut éventuellement rendre vos érections plus satisfaisantes, aussi. « Il faut de la testostérone pour agir sur les récepteurs du pénis et l’aider à retenir le sang pour le maintenir en place », explique le Dr Tamler. « Les récepteurs aident à diriger ce processus, et si vous n’avez pas assez de T, alors le processus est altéré. »
Ce n’est pas la seule pièce du puzzle, cependant – les érections reposent également sur des nerfs et un flux sanguin sains. Cela signifie donc que le traitement par la testostérone n’est pas en soi un remède à la dysfonction érectile.
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Effet de la testostérone : Il est plus facile de se muscler
« Les muscles sont extrêmement réactifs à la testostérone – l’une des choses les plus fiables que nous observons est une augmentation de la masse musculaire », explique le Dr Morgentaler.
Ceci est dû au fait que les récepteurs aux androgènes se trouvent dans le tissu musculaire, la testostérone les active donc pour stimuler la croissance. Bien sûr, pour tirer le meilleur parti de cet avantage, vous devrez également faire votre part en vous entraînant en force.
En plus d’une augmentation de la masse musculaire maigre, certains hommes signalent également une perte de graisse. Si la testostérone n’incite pas directement à la perte de graisse elle-même, une partie de celle-ci peut être due à l’augmentation de la masse musculaire – plus vous avez de muscles, plus votre taux métabolique de base (ou BMR) sera élevé, ce qui signifie que votre corps brûlera plus de calories au repos. (Vous voulez pousser le processus encore plus loin ? Essayez The 21-Day Metashred de Men’s Health, le plan d’entraînement à domicile qui vous aidera à développer des muscles maigres et à brûler les graisses en même temps.)
Jed Kaminetsky, M.D., professeur adjoint clinique au département d’urologie du NYU Langone Medical Center, note également que cela peut être en partie dû au fait que la testostérone améliore la motivation générale à se lever et à transpirer, donc si vous êtes motivé pour faire le travail à nouveau, vous verrez des résultats.
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Effet de la testostérone : Vos niveaux d’énergie peuvent monter en flèche
« Il est très fréquent que les hommes arrivent avec une faible T et l’un de leurs principaux symptômes est la fatigue », explique le Dr Morgentaler. « Et lorsque nous les traitons, beaucoup d’hommes disent que leur énergie s’est améliorée ». De nombreux hommes signalent également une amélioration du « brouillard cérébral » qui peut accompagner une faible testostérone, ajoute le Dr Tamler.
Bien que les chercheurs ne sachent pas encore exactement comment la testostérone joue un rôle dans l’énergie, le Dr Morgentaler dit qu’une des pensées est qu’elle a un effet sur vos mitochondries, qui produisent de l’énergie dans les cellules. L’affaire n’est pas encore close à ce sujet, mais la théorie est que « la testostérone les active pour qu’elles soient plus productives en termes de création de l’énergie dont les cellules ont besoin. »
Le Dr Tamler note également que cela peut être lié aux récepteurs d’androgènes également. « S’ils ne reçoivent pas un apport suffisant, cela peut provoquer de la fatigue », dit-il. Donc, faire remonter les niveaux de testostérone peut aider à inverser cela.
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Effet de la testostérone : Votre humeur peut s’améliorer
Similairement à ses effets sur l’énergie, les experts n’ont pas de réponse définitive à la raison pour laquelle la testostérone a un impact si profond sur l’humeur – après tout, « le cerveau est une chose compliquée », dit le Dr. D’une certaine façon, l’impact sur l’humeur est l’un des avantages les plus profonds de la T que nous voyons « , dit le Dr Morgentaler. « Ce n’est pas le cas de tout le monde, mais quand nous le voyons, c’est remarquable. Dans ma pratique, les patients me disent : « Oh, mon humeur est bonne, je me sens peut-être juste un peu fatigué ou blah ». Et ils reviennent et disent des choses comme : « Je me réveille le matin et je suis optimiste pour ma journée. Je ne me suis pas senti comme ça depuis des années.’ «
En fait, une étude de 2012 publiée dans The Aging Male a révélé qu’après 12 mois de traitement à la testostérone, les pourcentages de gars présentant des symptômes de dépression modérément sévères à sévères ont diminué de 17 % à 2 %.
Et des recherches plus récentes confirment également cela : « Le plus grand essai comparatif randomisé sur la T vient d’être achevé il y a un an, il s’agit des T Trials, et il a montré que les hommes qui ont reçu de la T avaient une plus grande amélioration de leur humeur que ceux qui ont reçu un placebo », note le Dr Morgentaler.
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Effet de la testostérone : Vos testicules peuvent rétrécir
C’est l’un des effets secondaires les plus courants de la théorie du remplacement de la testostérone.
Normalement, lorsque votre hypophyse sent qu’il n’y a pas assez de testostérone dans le sang, elle envoie une hormone appelée hormone lutéinisante (LH) pour signaler à vos testicules de commencer à produire plus de testostérone, et une hormone appelée hormone folliculo-stimulante (FSH) pour signaler la production de sperme.
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Lorsque vous prenez de la testostérone à l’extérieur, l’hypophyse reçoit le mémo qu’il y a assez de T dans votre sang, donc elle arrête d’envoyer ces signaux. Cela met essentiellement les testicules en sommeil (lire : peu ou pas de sperme et de production de testostérone), dit le Dr Kaminetsky.
« La plus grande partie de la taille du testicule est dédiée à la fabrication de sperme, donc quand vous faites moins de sperme, les testicules deviennent plus petits », dit le Dr Morgentaler. Cela signifie également qu’il peut entraver la fertilité, agissant comme un contrôle des naissances, donc si vous prévoyez d’avoir des enfants, le traitement de remplacement de la testostérone n’est pas une option.
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Et la production ne revient pas toujours à la normale après, dit aussi le Dr Kaminetsky. Une étude de 2017 dans Fertilité &Stérilité a révélé que l’âge croissant et la durée plus longue de la T-thérapie étaient liés à moins de chances de récupération normale des spermatozoïdes. (Voici 7 choses que vous faites tous les jours et qui pourraient perturber votre sperme)
Effet de la testostérone : Vos pieds et vos chevilles peuvent gonfler
Certaines personnes remarquent un petit gonflement de leurs pieds et de leurs chevilles parce que la testostérone peut encourager votre corps à retenir un excès de liquide, dit le Dr. Morgentaler.
Ce n’est pas un gros problème pour la plupart des gens, dit-il, et il est plus courant de le voir si vous prenez un traitement non quotidien comme une injection, où vous recevez une dose plus élevée de T en une seule fois. Vous pouvez remarquer un kilo ou deux de différence sur la balance, mais cela devrait fondre après quelques jours.
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Effet de la testostérone : Votre type de peau peut changer
Si vous suivez un traitement de remplacement de la testostérone, votre type de peau peut changer – pour le meilleur ou pour le pire, selon le Dr Morgentaler.
Comme d’autres hormones, la testostérone peut augmenter la production de sébum, ce qui n’est pas nécessairement une mauvaise chose. C’est important pour une peau saine, donc vous pouvez effectivement vous retrouver avec un meilleur teint. Cependant, une accumulation trop importante de sébum peut entraîner des éruptions cutanées.
Heureusement, ce phénomène n’est pas si courant, dit le Dr Morgentaler, et il est généralement observé chez les hommes qui ont des antécédents d’acné. (Si vous frissonnez à l’évocation de votre peau d’adolescent, cela pourrait être un effet secondaire plus probable.)
Similaire à la rétention d’eau, ce phénomène est principalement observé avec des traitements comme les injections, lorsque vous recevez une dose plus élevée en une seule fois.
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Effet de la testostérone : Dans de rares cas, vos seins peuvent augmenter
Chez tous les hommes – que vous preniez de la T ou non – une partie de la testostérone est transformée en estradiol, une forme d’œstrogène. Et chez les hommes qui ont plus de tissu mammaire par nature, la T qu’ils prennent et qui est naturellement convertie en estradiol pourrait stimuler la croissance de ce tissu mammaire.
C’est ce qu’on appelle la gynécomastie, dit le Dr Morgentaler, et c’est relativement rare – il dit qu’il ne voit même pas un cas par an.
Si cela se produit, cependant, votre médecin arrêtera probablement le traitement pendant un mois ou deux pour permettre à votre tissu mammaire de revenir à la normale, puis il vous remettra sous T avec un médicament qui bloque la conversion de la testostérone en estradiol.
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Effet de la testostérone : Le lien entre la testostérone et les risques graves est encore trouble
La thérapie de remplacement de la testostérone s’accompagne traditionnellement d’étiquettes d’avertissement sérieuses indiquant que votre risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de cancer de la prostate pourrait augmenter, mais cela reste très controversé – et des preuves récentes ont commencé à démentir certaines de ces craintes.
Dans le cas des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, la préoccupation est que la testostérone épaissit le sang parce qu’elle se lie aux récepteurs androgènes qui stimulent la moelle osseuse pour produire plus de globules rouges. Un sang plus épais est lié à un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Mais il n’y a pas de preuves solides pour relier ces événements cardiaques à la testostérone elle-même, et certaines études plus récentes suggèrent en fait que des niveaux normaux de testostérone pourraient en fait protéger contre ces risques, dit le Dr Morgentaler.
Un mécanisme en jeu ici pourrait être que la réduction de la graisse corporelle est liée à une meilleure santé globale, et le traitement de remplacement de la testostérone peut encourager cela, dit le Dr Morgentaler. D’autres recherches sont nécessaires, dit-il, et pour être sûr, votre médecin surveillera votre taux de globules rouges tout au long de votre traitement.
En ce qui concerne le cancer de la prostate, c’est flou aussi. Comme il y a des récepteurs d’androgènes dans la prostate, la testostérone peut la faire grossir. Donc, si vous avez déjà une hypertrophie de la prostate qui rend la miction difficile, la testostérone pourrait exacerber le problème, dit le Dr Tamler.
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Si vous avez un cancer de la prostate existant, théoriquement, la testostérone pourrait le faire croître de la même façon, dit le Dr Kaminetsky. Cependant, il n’y a pas de preuves suggérant que la T cause réellement le cancer de la prostate.
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