Épidémiologie du cancer
Aux États-Unis, le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardiovasculaires ; au Royaume-Uni, il est la première cause de décès. Dans de nombreux pays en développement, l’incidence du cancer (dans la mesure où elle peut être mesurée) semble beaucoup plus faible, très probablement en raison des taux de mortalité plus élevés dus aux maladies infectieuses ou aux blessures. Avec le renforcement de la lutte contre le paludisme et la tuberculose dans certains pays du tiers monde, l’incidence du cancer devrait augmenter ; dans la région de la Méditerranée orientale, par exemple, l’incidence du cancer devrait augmenter de 100 à 180 % au cours des 15 prochaines années en raison de l’augmentation de l’espérance de vie, de la proportion croissante de personnes âgées et de la lutte efficace contre les maladies infantiles. C’est ce qu’on appelle la transition épidémiologique dans la terminologie épidémiologique.
L’épidémiologie du cancer reflète étroitement la propagation des facteurs de risque dans divers pays. Le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) est rare en Occident mais constitue le principal cancer en Chine et dans les pays voisins, très probablement en raison de la présence endémique de l’hépatite B et de l’aflatoxine dans cette population. De même, le tabagisme devenant plus courant dans divers pays du tiers-monde, l’incidence du cancer du poumon a augmenté de façon parallèle.
IndeEdit
Selon le programme national de registre du cancer du Conseil indien de la recherche médicale (ICMR), plus de 1300 Indiens meurent chaque jour à cause du cancer. Entre 2012 et 2014, le taux de mortalité dû au cancer a augmenté d’environ 6%. En 2012, il y a eu 478 180 décès sur 2 934 314 cas déclarés. En 2013, il y a eu 465 169 décès sur 3 016 628 cas. En 2014, 491 598 personnes sont décédées sur 2 820 179 cas.Selon le registre du cancer de la population du Conseil indien de la recherche médicale, l’incidence et la mortalité du cancer sont les plus élevées dans la région nord-est du pays. Le cancer du sein est le plus fréquent, et le cancer de l’estomac est la principale cause de décès par cancer pour l’ensemble de la population. Le cancer du sein et le cancer du poumon tuent le plus de femmes et d’hommes respectivement.
CanadaEdit
Au Canada, en 2007, le cancer est la première cause de décès, contribuant à 29,6% de tous les décès dans le pays. La deuxième cause de décès la plus importante est les maladies cardiovasculaires, entraînant 21,5 % des décès. En 2011, le cancer de la prostate était la forme de cancer la plus courante chez les hommes (environ 28% de tous les nouveaux cas) et le cancer du sein la plus courante chez les femmes (également environ 28% de tous les nouveaux cas).
La principale cause de décès chez les hommes et les femmes est le cancer du poumon, qui contribue à 26,8% de tous les décès par cancer. Les statistiques indiquent qu’entre 20 et 50 ans, le taux d’incidence du cancer est plus élevé chez les femmes alors qu’après 50 ans, le taux d’incidence augmente chez les hommes. Les prévisions de la Société canadienne du cancer indiquent qu’avec le temps, il y aura une augmentation des taux d’incidence du cancer chez les hommes et les femmes. Le cancer restera donc un problème persistant dans les années à venir.
États-UnisÉditer
Aux États-Unis, le cancer est responsable de 25 % de tous les décès, dont 30 % par cancer du poumon. Le cancer le plus fréquent chez l’homme est le cancer de la prostate (environ 25% des nouveaux cas) et chez la femme le cancer du sein (également environ 25%). Le cancer peut survenir chez les enfants et les adolescents, mais il est peu fréquent (environ 150 cas par million aux États-Unis), la leucémie étant le cas le plus fréquent. Au cours de la première année de vie, l’incidence est d’environ 230 cas par million aux États-Unis, le plus fréquent étant le neuroblastome. Les données de 2004 à 2008 aux États-Unis indiquent que l’incidence globale du cancer ajustée en fonction de l’âge était d’environ 460 par 100 000 hommes et femmes par an.
Le cancer est responsable d’environ 25 % de tous les décès aux États-Unis et constitue un problème de santé publique majeur dans de nombreuses régions du monde. Les statistiques ci-dessous sont des estimations pour les États-Unis en 2008, et peuvent varier considérablement dans d’autres pays. Elles excluent les cancers de la peau basocellulaires et spinocellulaires, ainsi que les carcinomes in situ dans des endroits autres que la vessie. Comme on le voit, le cancer du sein/de la prostate, le cancer du poumon et le cancer colorectal sont responsables d’environ la moitié de l’incidence du cancer. Il en va de même pour la mortalité par cancer, mais le cancer du poumon remplace le cancer du sein/de la prostate comme principale cause.
En 2016, on estime que 1 685 210 nouveaux cas de cancer seront diagnostiqués aux États-Unis et que 595 690 personnes mourront de cette maladie.
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Cancers les plus fréquents chez les hommes américains, par occurrence
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chez les hommes américains, par mortalité
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chez les femmes américaines, par occurrence
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chez les femmes américaines, par mortalité
| Mâle | Femme | |||
|---|---|---|---|---|
| le plus fréquent (par occurrence) | le plus fréquent (par mortalité) | le plus fréquent (par l’occurrence) | le plus fréquent (par mortalité) | |
| Cancer de la prostate (25%) | Cancer du poumon (31%) | Cancer du sein (26%) | Cancer du poumon (26%) | |
| Cancer du poumon (15%) | ||||
| . (15%) | cancer de la prostate (10%) | cancer du poumon (14%) | cancer du sein (15%) | |
| cancer colorectal (10%) | cancer colorectal (8%) | cancer colorectal (10%) | cancer colorectal (9%) | |
| cancer de la vessie (7%) | cancer du pancréas (6%) | cancer de l’endomètre (7%) | cancer du pancréas (6%) | |
| cancer nonLymphome hodgkinien (5%) | du foie &du canal cholédoque intrahépatique (4%) | non.lymphome hodgkinien (4%) | cancer de l’ovaire (6%) | |
| mélanome de la peau (5%) | leucémie (4%) | cancer de la thyroïde (4%) | non-Hodgkin (3%) | |
| cancer du rein (4%) | cancer de l’œsophage (4%) | mélanome cutané (4%) | leucémie (3%) | |
| . cancer de la bouche et du pharynx (3%) | cancer de la vessie (3%) | cancer de l’ovaire (3%) | cancer de l’utérus (3%) | |
| leucémie (3%) | nonHodgkin (3%) | cancer du rein (3%) | foie &canal biliaire intrahépatique (2%) | |
| cancer du pancréas (3%) | cancer du rein (3%) | leucémie (3%) | cerveau et autre système nerveux (2%) | |
| autres (20%) | autres (24%) | autres (22%) | autres (25%) | |
Incidence d’un second cancer chez les survivantsEdit
Dans les pays développés, une personne sur trois développera un cancer au cours de sa vie. Si tous les patients atteints de cancer survivaient et que le cancer survenait de manière aléatoire, la probabilité normale, au cours de la vie, de développer un second cancer primaire (sans que le premier cancer ne se propage à un nouveau site) serait de un sur neuf. Cependant, les survivants du cancer ont un risque accru de développer un second cancer primaire, et les chances sont d’environ deux sur neuf. Environ la moitié de ces seconds cancers primaires peuvent être attribués au risque normal d’un sur neuf associé au hasard.
On pense que le risque accru est principalement dû aux mêmes facteurs de risque qui ont produit le premier cancer, comme le profil génétique de la personne, la consommation d’alcool et de tabac, l’obésité et les expositions environnementales, et en partie dû, dans certains cas, au traitement du premier cancer, qui peut avoir inclus des médicaments chimiothérapeutiques mutagènes ou des radiations. Les survivants du cancer peuvent également être plus susceptibles de se conformer au dépistage recommandé, et donc avoir plus de chances que la moyenne de détecter des cancers.