Tutkimusryhmä kävi läpi valikoiman viimeaikaisia tutkimuksia, joissa arvioitiin sekä yksittäisen että kaksoismastektomian tuloksia 50-vuotiaille ja sitä nuoremmille naisille, joilla oli varhaisvaiheen ei-perinnöllinen rintasyöpä.

Näiden tietojen avulla tutkijat selvittivät, miten kukin toimenpide vaikutti potilaan elämänlaatuun 20 vuoden aikana. He tekivät tämän arvioimalla potilaiden laatukorjattuja elinvuosia (QALY).

Tutkimusryhmä arvioi myös yhden tai kahden rinnanpoiston kustannukset 20 vuoden ajalta ottaen huomioon lääkäri- ja mammografiamaksut, sairaalahoidon kustannukset, elinkustannukset ja myöhemmät syöpähoidot.

Verrattuna naisiin, joille tehtiin kaksinkertainen mastektomia, yhden mastektomian läpikäyneillä oli tulosten mukaan parempi elämänlaatu.

Tutkijat laskivat, että yksittäiseen mastektomiaan liittyi 20 vuoden seurannan aikana 0,21 ylimääräistä QALY:tä – mikä vastaa kolmen kuukauden ylimääräistä parempaa terveydentilaa – verrattuna niihin, joille tehtiin kaksinkertainen mastektomia.

Tämän havainnon perusteella tohtori Ajkay sanoo, että kaksinkertaisen mastektomian valinnut nainen voi kokea ”noin kolmen kuukauden kamppailun kirurgisten komplikaatioiden kanssa rekonstruktiossa, menetetyn työn tuottavuuden ja merkittävää emotionaalista kärsimystä”.

Mitä tulee kustannuksiin, tutkijat laskivat, että kaksinkertainen mastektomia merkitsee keskimäärin 18 577 dollarin kustannuksia 20 vuoden aikana, kun taas yksi mastektomia – mukaan lukien 20 vuoden rutiiniseulonta – maksaa keskimäärin 13 525 dollaria. Yksittäisen mastektomian kustannukset ovat siis yli 5 000 dollaria pienemmät.

Tutkijat toteavat, että naiset, jotka valitsevat yhden mastektomian, joutuvat huomattavasti epätodennäköisemmin rintojen rekonstruktioon kuin naiset, jotka valitsevat kaksinkertaisen mastektomian. Näin ollen he laskivat myös kustannukset ja elämänlaadun sekä yhden että kaksinkertaisen mastektomian osalta olettaen, että kaikille naisille tehdään rintojen rekonstruktio.

Tutkimusryhmä havaitsi, että naiset, jotka valitsivat yhden mastektomian ja joille tehtiin rintojen rekonstruktio, saivat silti paremman elämänlaadun kuin naiset, jotka valitsivat kaksinkertaisen mastektomian, ja yhden mastektomian kustannukset olivat edelleen pienemmät.

Kommentoidessaan tuloksia tohtori Ajkay sanoo:

”Jopa pahimmissa skenaarioissa havaitsimme, että kustannukset ja elämänlaatu olivat paremmat yksipuolisen mastektomian yhteydessä. Tutkimustulostemme perusteella voin neuvoa potilaita, että heille saattaa aiheutua korkeammat kustannukset elinaikanaan ja heikompi elämänlaatu useiden kuukausien ajan, jos he valitsevat CPM:n.”

Tutkimusryhmä korostaa, että heidän tuloksensa eivät koske naisia, joilla on perinnöllinen rintasyöpä, ja huomauttaa, että useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kaksoismastektomia on suurelta osin edullinen näille potilaille.

Viime kuussa Medical News Today -lehti kertoi JAMA Surgery -lehdessä julkaistusta tutkimuksesta, jossa tutkijat havaitsivat rintasyöpään sairastuneiden miesten kaksoismastektomian lisääntyneen merkittävästi.