X-ray survey for pulmonary tuberculosis and chest diseases in the Ok Tedi region of Western Province, Papua New Guinea
Röntgensäteilyvalokuvantaminen on suhteellisen kallis tapa havaita keuhkotuberkuloosi (PTB). Ne potilaat, joiden rintakehän röntgenkuvaus antaa viitteitä positiivisesta röntgenkuvauksesta, tarvitsevat vielä Mantouxin ihotestin, verikokeita ja positiivisen ysköksenäytteen Mycobacterium tuberculosis -happobakteerin varalta PTB:n lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Fotofluorografialla voidaan havaita useimmat keuhkojen patologiset tilat, mukaan lukien PTB:hen viittaavat vauriot, ja mahdolliset sydämen poikkeavuudet. Se on kustannustehokkaampi, kun kyseessä on suuri määrä ihmisiä kaupunkialueilla, joilla on köyhyyttä ja ahtautta, ja se on hyödyllinen PTB-tapausten varhaisessa havaitsemisessa. Sitä on epäkäytännöllistä käyttää Papua-Uuden-Guinean ylängöillä ja läntisessä provinssissa sijaitsevilla syrjäisillä vuoristoalueilla, joilla ei ole tieverkkoa. Sillä ei voida havaita muita tuberkuloosin muotoja. Lapsilla ja pikkulapsilla on vaikea saada hyvälaatuisia filmejä ja tulkita niitä. Biddulphin ja Edwardsin kehittämä pistetaulukko on erinomainen vaihtoehto, kun diagnoosi ei ole ilmeinen kroonisesti sairaalla lapsella. Terveydenhuoltohenkilöstön aktiivinen tapausten havaitseminen kentällä tarjoaa erinomaiset mahdollisuudet löytää tuberkuloositapauksia. Vaikka ysköksenäytteiden värjäys ja tarkastelu sekä Mantoux-testien tekeminen voivat myös olla aikaa vieviä, nämä menetelmät ovat suhteellisen edullisempia ja tarkempia. Yksinkertainen menetelmä, jossa ysköstä käsitellään ennen Ziehl-Neelsen-värjäystä tavallisella kotitalousvalkaisuaineella, parantaa huomattavasti haponkestävien bakteerien havaitsemisastetta. Uutta tekniikkaa positiivisten tuberkuloosiantigeenien osoittamiseksi aktiivista tautia sairastavien potilaiden verestä arvioidaan edelleen.