Q1. Miehelläni on kolme polyyppia rakossaan. Ovatko ne vaarallisia, vaikka ne eivät osoittautuisikaan syöväksi? Jos häneltä poistetaan ne, mitä leikkauksesta seuraa?

– Linda, Kansas

Useimmat virtsarakon polyypit ovat itse asiassa virtsarakon syöpää. Suurin osa virtsarakon syövistä on ei-invasiivisia leesioita, jotka työntyvät virtsarakon onteloon varsien varassa, kuten kukkakaali. Virtsarakon kasvaimet tunnistetaan kystoskopialla, jossa tähystin viedään virtsaputkea pitkin virtsarakkoon, jotta virtsarakon sisäpuoli voidaan tarkastaa silmämääräisesti. Tämä tehdään yleensä urologin vastaanotolla. Hoitoon kuuluu ”transuretraalinen resektio” – yksinkertaisesti sanottuna lääkäri kaapii kasvaimet pois kauterilla patologista tutkimusta varten. Toimenpide on yleensä avohoitoleikkaus, johon liittyy mahdollisesti rajoitettu sairaalahoito kudoksen saamiseksi diagnoosia varten ja jatkohoidon yrittämiseksi. Monissa tapauksissa kasvainten resektio on tärkein virtsarakkokasvaimen kirurginen hoito. Lisähoitoihin voi kuulua kemoterapia- tai immunoterapia-aineiden asentaminen virtsarakkoon.

Vähemmän osan virtsarakon syövistä muodostavat kasvaimet, jotka ovat invasiivisia. Vaikka ne voivat näyttää polyypeiltä, ne tunkeutuvat virtsarakon seinämän syvään lihakseen. Näissä tapauksissa, jos biopsiat vahvistavat kasvainten invasiivisen luonteen, virtsarakon kirurginen poisto voi olla tarpeen. Ei-invasiiviset virtsarakon syövät, jos niitä ei poisteta, voivat edetä invasiivisiksi.

Erinomaisia hoitoja on olemassa virtsarakon syövän kaikkiin vaiheisiin, ja siksi oikea-aikainen arviointi ja hoito ovat tärkeitä.

Q2. Lääkärini tutkii minua kylkikivun vuoksi. Mitä on kylkikipu, mikä sitä aiheuttaa ja mikä saisi hänet etsimään sitä?

– Lonny, Florida

Kylkikipua esiintyy munuaisten alueella keski- tai alaselässä, ja tyypillisesti se tuntuu alueella, joka ulottuu keskiselän kylkiluiden alareunasta olkavarren alapuolella olkavarren ympäri vatsan etuosaan. Kylkikipu on usein seurausta munuaisten poikkeavuudesta, kuten kivestä, tukoksesta, kasvaimesta tai infektiosta. Ensimmäiset vaiheet kylkikivun arvioinnissa ovat lääkärintarkastus ja virtsa-analyysi. Tämän jälkeen saatetaan tarvita muita kokeita. Vain harvoin fyysisessä tutkimuksessa löydetään merkkejä esimerkiksi munuaismassasta. Jos virtsa-analyysissä havaitaan verta virtsassa, se olisi merkki siitä, että tarvitaan lisää röntgentutkimuksia munuaisten arvioimiseksi.

Lue lisää Everyday Healthin virtsarakon syöpäkeskuksesta.