Abbumiini on maksassa syntetisoituva proteiini. Virtsan albumiinitesti havaitsee ja mittaa albumiinin määrän virtsassa. Pieni määrä albumiinia virtsassa on varhainen merkki munuaisvauriosta. Aiemmin, kun näitä pieniä määriä virtsan albumiinia havaittiin, niitä kutsuttiin ”mikroalbumiiniksi”, vaikka tämä termi on virheellinen; jotkut terveydenhuollon ammattilaiset saattavat edelleen käyttää tätä sopimatonta terminologiaa.

Virtsan albumiinin mittaaminen on hyödyllistä joidenkin kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen ja verenpainetaudin, seulonnassa, sillä molemmat edistävät munuaisvaurioiden tai -sairauksien kehittymistä. Tällä testillä voidaan havaita pieniä määriä albumiinia, jotka erittyvät virtsaan munuaisten normaalin valvontamekanismin häiriön vuoksi, monta vuotta ennen kuin merkittävä munuaisvaurio ilmenee.

Plasma eli veren nestemäinen osa sisältää monia eri proteiineja. Yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä on säilyttää plasman proteiinit eli estää niiden häviäminen tai erittyminen virtsaan elimistön jätteiden mukana. On kaksi mekanismia, jotka estävät proteiineja kulkeutumasta virtsaan: 1) munuaisten glomerulus toimii esteenä, joka sallii suurempien proteiinien pidättäytymisen verenkiertoon, ja 2) pienemmät proteiinit, jotka pystyvät kulkemaan glomeruluksen läpi, imeytyvät lähes kokonaan takaisin munuaistubuluksissa. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Proteinuriaa (proteiinin esiintyminen virtsassa) esiintyy yleensä silloin, kun glomerulukset tai munuaistiehyet ovat vaurioituneet. Glomerulien tulehdus tai arpeutuminen edistää proteiinikatoa virtsaan. Munuaistubulusten vaurioituminen estää proteiinin takaisinimeytymisen.

Albumiini on plasman proteiini, jota on suuria pitoisuuksia veressä, joten kun munuaiset toimivat kunnolla, albumiinia ei käytännössä häviä virtsaan. Munuaisvaurion tai -sairauden yhteydessä munuaiset alkavat menettää kykyään pidättää albumiinia ja muita proteiineja. Tämä näkyy kroonisissa sairauksissa, kuten diabeteksessa ja verenpainetaudissa; lisääntynyt proteiinikato kuvastaa munuaisvaurion tai -sairauden lisääntymistä.

Yksi ensimmäisistä munuaisvaurion yhteydessä havaituista proteiineista on albumiini. Ihmisillä, joiden virtsassa on jatkuvasti tiettyjä määriä albumiinia (albuminuria), on suurentunut riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan ja sydän- ja verisuonitauteihin.

Useimmiten samasta virtsanäytteestä mitataan sekä albumiini että kreatiniini, minkä jälkeen näiden kahden välillä tehdään laskelma, joka tunnetaan nimellä albumiini/kreatiniinisuhde (ACR). Tämä laskutapa antaa tarkemman arvion virtsan mukana menetetyn albumiinin määrästä. Virtsan konsentraatio (tai laimennus) vaihtelee päivän mittaan niin, että jätetuotteiden mukana erittyy enemmän tai vähemmän nestettä. Tästä syystä myös albumiinipitoisuus virtsassa voi vaihdella. Kreatiniini, joka on lihasten aineenvaihdunnan sivutuote, erittyy virtsaan yleensä tasaisella nopeudella, ja sen pitoisuus virtsassa on osoitus virtsaan erittyvän nesteen määrästä. Tämä kreatiniinin erityispiirre mahdollistaa korjauskertoimen määrittämisen satunnaista virtsanäytettä otettaessa. American Diabetes Association suosittelee albumiini/kreatiniinisuhteen (ACR) käyttöä albuminurian seulonnassa.

Miten näyte otetaan testausta varten?
Sattumanvaraisen virtsanäytteen tai ajallisesti kontrolloidun (esim. 4 tunnin) tai 24 tunnin virtsanäytteen ottaminen sopivaan astiaan. Säiliön ja ohjeet virtsan asianmukaiseen keräämiseen saa yleensä terveydenhuollon ammattilaisilta.

Tarvitaanko näytteen laadun varmistamiseksi mitään valmistelua?
Tässä testissä ei tarvita mitään erityistä valmistelua.
Huomautus: Tietoa verinäytteiden ja ysköksenäytteiden keräämisestä ja käsittelystä löytyy osiosta Laboratorio sisätiloissa.

Tarvitaanko tässä testissä mitään erityistä valmistelua?