Vasemman kammion systolen tiedetään vaikuttavan oikean kammion paineen ja aivohalvaustilavuuden muodostumiseen. Tutkiaksemme vuorovaikutusta laajentuneessa, ei-kontraktiivisessa oikeassa kammiossa kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen jälkeen loimme vaihtelevan tilavuuden omaavan neo-oikean kammion poistamalla ja korvaamalla oikean kammion vapaan seinämän ksenograftin perikardiaalisella laastarilla. Tutkimme vuorovaikutusta kahdeksalla koiralla, joilla oli neo-oikea kammio ja jotka oli instrumentoitu mittaamaan sydämen paineita ja sydämen minuuttitilavuutta kontrolliolosuhteissa (n = 69) ja keuhkovaltimon osittaisen tukkeutumisen aikana (n = 50).

Tulokset: Neo-oikean kammion koko kasvoi alkuperäisestä oikean kammion tilavuudesta V0 tilavuuteen V1 (V1 = V0 + 54 +/- 23 ml), V2 (V2 = V0 + 124 +/- 85 ml) ja V3 (V3 = V0 + 223 +/- 162 ml). Sydämen ulostulo kasvoi vasemman kammion loppudiastolisen paineen kasvaessa, mikä osoittaa, että Frank-Starlingin mekanismi toimi vasemmassa kammiossa. Sydämen ulostulo kuitenkin väheni oikean kammion koon kasvaessa (p < 0,001) ja keuhkovaltimon tukkeutumisen aikana (p < 0,001). Maksimaalinen neo-oikean kammion paine oli lineaarinen funktio vasemman kammion maksimipaineesta kullakin neo-oikean kammion koolla, ja se laski neo-oikean kammion koon kasvaessa (p < 0,001) sekä kontrolliolosuhteissa että keuhkovaltimon tukkeutumisen aikana (p < 0,004). Neo-oikean kammion ja vasemman kammion iskutyö väheni neo-oikean kammion koon kasvaessa (p < 0,002). Neo-oikean kammion aivohalvaustyön ja vasemman kammion aivohalvaustyön välinen suhde eri neo-oikean kammion kokoisilla kammioilla oli lineaarinen sekä kontrolliolosuhteissa että keuhkovaltimon tukkeutumisen aikana: kontrolliolosuhteissa Y = 0,24X (r = 0,968, n = 69); keuhkovaltimon tukkeutumisen aikana Y = 0,35X (r = 0,986, n = 50). Molemmissa olosuhteissa lineaarisen suhteen leikkauspiste ei eronnut merkitsevästi nollasta (p < 0,974 kontrollissa; p < 0,614 keuhkovaltimon tukkeutumisessa). Kaltevuus kasvoi merkitsevästi keuhkovaltimon tukkeutumisessa (p < 0,001).

Päätelmät: Vasemman kammion supistuminen myötävaikuttaa 24 %:lla vasemman kammion iskutyöstä oikean kammion iskutyön tuottamiseen väliseinän kautta ilman supistuvaa oikeaa kammiota; tämä nousee 35 %:iin, kun keuhkojen jälkikuormitus kasvaa. Tällä mekanismilla voidaan ylläpitää riittävä sydämen kokonaistoiminta, jos oikea kammio ei supistu, kun oikean kammion tilavuus pidetään pienenä eikä jälkikuormitus lisäänny. Kammioiden intertrikulaarinen vuorovaikutus on otettava huomioon, kun hoidetaan potilaita, joilla on ohituksen jälkeinen oikean kammion vajaatoiminta.