Uusi lasten tulehduksellinen oireyhtymä, joka liittyy COVID-19:ään
Mikä on PMIS?
Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome – tai lyhyesti PMIS (ja joskus myös PIMS) – kuvaa uutta terveydentilaa, jota nähdään kaikenikäisillä lapsilla imeväisikäisistä vanhempiin teini-ikäisiin, jotka ovat mahdollisesti saaneet COVID-19-tartunnan, toipuneet siitä ja joilla on myöhemmin immuunireaktio, joka johtaa merkittävään tulehdukseen monissa elinjärjestelmissä.
Varhaisissa PMIS-tapausten havainnoissa on havaittu, että lapsilla, joilla on PMIS, ei yleensä ollut ilmeisiä oireita, kuten yskää, kun he saivat tartunnan uudesta koronaviruksesta.
Yleensä he olivat terveitä ennen PMIS:n kehittymistä.
Vaikka PMIS:n ympärillä olevat tiedot ovat vielä erittäin rajallisia johtuen tapausten vähäisestä määrästä verrattuna COVID-19:n sairastamien ihmisten määrään, monet lääkärit uskovat, että tämä oireyhtymä on seurausta pitkittyneestä, yliaktiivisesta immuunijärjestelmän vasteesta, joka voi ilmaantua lapsilla päiviä tai jopa viikkoja lieväoireisen (tai jopa oireettoman) COVID-19-infektion jälkeen.
Lääketieteen tohtori Jeremy Warhaftig, South Shore Medical Centerin lastenosaston ylilääkäri, tunnustaa huolen, joka vanhemmilla saattaa olla tästä uudesta tulehdusoireyhtymästä.
”Vaikka haluan vakuuttaa vanhemmille, että tämä on äärimmäisen harvinaista, kehotan teitä voimakkaasti pitämään silmällä mahdollisia oireita”, sanoo tohtori Warhaftig. ”Kaikkien vanhempien, jotka huomaavat lapsellaan olevan korkeaa kuumetta ja vaikuttavan yleisesti ’huonovointiselta’, tulisi soittaa lastenlääkärille ja hakeutua heti lääkärin hoitoon.”
Mitkä ovat PMIS:n oireet?
Koska tilasta on vielä niin paljon tuntemattomia asioita, lasten vanhempien, joilla on mitä tahansa uusia epätavallisia oireita, tulisi hakeutua lastenlääkärin hoitoon pikemminkin kuin olettaen, että kyseessä voisi olla merkki tyypillisestä lapsuusiän sairaudesta.
Tämän uudenlaisen pediatrisen tulehdusoireyhtymän oireita voivat olla seuraavat:
- Pitkittynyt kuume, joka kestää yli viisi päivää
- Kova vatsakipu, ripuli, tai oksentelua
- Läiskäistä sinistä tai kalpeaa ihon värimuutosta
- Halkeilevat huulet tai punainen kieli
- Hengitysvaikeuksia tai nopeaa hengitystä
- Letargiaa
- Nopea sydämen syke
”Tämänhetkiset todisteet viittaavat siihen, että useimmat lapset toipuvat täydellisesti asianmukaisella tukihoidolla,”, sanoo Todd Ellerin, MD, South Shore Healthin infektiosairauksien johtaja. ”Vakava tulehdusoireyhtymä, joka lähettää joitakin lapsia ja nuoria sairaalaan, on edelleen erittäin harvinainen.”
Onko PMIS tarttuva?
PMIS ei ole tarttuva.
Varhaisimmissa havainnoissamme on todettu, että saadakseen PMIS:n lapsen on täytynyt sairastaa COVID-19 aiemmin. Uskotaan, että jotta potilaalla olisi COVID-19:n vasta-aineita, hänen on oltava ohi taudin tarttuvasta vaiheesta.
Mutta PMIS-tapauksia on ollut lapsilla, joiden testit olivat negatiivisia sekä COVID-19:n että COVID-19-vasta-aineiden osalta, mikä tarkoittaa, että he eivät todennäköisesti olleet altistuneet virukselle.
Tämä on lisännyt tätä uutta oireyhtymää ympäröivää mysteeriä.
Millainen on PMIS:n hoito?
PMIS:n hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta, jotta vältetään pitkäaikaiset vauriot lapsen kehon valtimoissa ja sydämessä.
Hoito on samanlainen kuin Kawasakin taudin hoito, joka aiheuttaa tulehduksen (turvotusta ja punoitusta) verisuonissa koko kehossa.
Hoitoihin ovat kuuluneet steroidit, suonensisäinen immunoglobuliini, suuriannoksinen aspiriini ja antibiootit sekä tukihappea nenän kautta, maskin avulla tai vakavimmissa tapauksissa hengityskoneella.
Jos epäilen, että lapsellani on PMIS, mitä minun pitäisi tehdä?
Vanhempien, jotka epäilevät lapsellaan olevan PMIS, tulisi ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Perheet pääsevät todennäköisesti nopeasti alkuseulontaan.
South Shore Medical Centerissä pediatrinen kliininen tiimimme on omistautunut PMIS:ää koskevan lisätiedon selvittämiselle ja jatkaa oikea-aikaisten tietojen julkaisemista perheille.
Jokainen lapsi, jolla on vakava sairaus, tulisi viedä päivystykseen.