Premenstruaalinen dysforinen häiriö eli PMDD on PMS:n vaikea muoto. Itse asiassa PMDD:n oireet – joihin voi kuulua syvän surun tunteita, itsemurha-ajatuksia, ahdistuneisuutta, äärimmäistä ärtyneisyyttä ja mielialan vaihteluita – ovat yleensä niin vakavia, että ne vaativat hoitoa.

Jotkut naiset hakeutuvat hoitoon myös PMS:n vuoksi, vaikkei se olekaan yhtä ratkaisevaa, sanoo tohtori Rebecca Kolp, synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri synnytys- ja naistentautien osastolta Bostoniassa sijaitsevasta Massachusettsin yleissairaalasta. ”Kun taas PMDD:n kohdalla, jos todella täytät diagnostiset kriteerit, sinua pitäisi todennäköisesti hoitaa.”

6 tapaa hoitaa PMDD:tä

Kun sinulla on diagnosoitu PMDD, lääkärisi auttaa sinua opastamaan hoitovaihtoehdoissa. Ne riippuvat siitä, mitä oireita sinulla on ja kuinka vaikeita ne ovat.

PMDD:n hoitovaihtoehtoja ovat:

• Masennuslääkkeet. Tohtori Kolp sanoo, että yleisin PMDD:n hoito on eräänlainen masennuslääkitys, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI-lääkkeet), jotka vaikuttavat serotoniini-nimiseen aivokemikaaliin, jonka uskotaan olevan osallisena PMDD:hen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Zoloftin (sertraliini), Sarafemin (fluoksetiini) ja Paxil CR:n (paroksetiini HCl) PMDD:n hoitoon. Kolp sanoo, että useimmat PMDD:tä sairastavat naiset ottavat näitä lääkkeitä päivittäin, mutta jotkut tarvitsevat niitä vain kuukautiskierron luteaalivaiheen (toisen puoliskon) aikana.
• Ehkäisypillerit. Jotkut naiset kokevat, että ehkäisypillereiden, kuten drospirenonin ja etinyyliestradiolien (YAZ), ottaminen voi lievittää PMDD-oireita. ”Ajatellaan, että se vaikuttaa PMDD:n hormonaalisiin syihin, jos sellaisia on”, Kolp sanoo.
• Psykoterapia ja neuvonta. Joissakin tapauksissa yksilölliset tai ryhmämuotoiset neuvontaistunnot voivat auttaa naisia hallitsemaan PMDD-oireitaan. Kolp sanoo, että neuvonta voi olla erityisen hyödyllistä PMDD:tä sairastaville naisille, joilla on myös taustalla masennusta. ”Se ei koskaan tee pahaa harkita lisähoitona”, hän sanoo.
• Elämäntapamuutokset. Kolp sanoo, että liikunta ja vitamiinien tai lisäravinteiden, kuten B6-vitamiinin, magnesiumin ja kalsiumin, ottaminen voivat auttaa PMDD:tä sairastavia naisia. Näitä hoitoja ei kuitenkaan yleensä käytetä ensisijaisena hoitona, sillä PMDD-oireet ovat yleensä liian vaikeita, jotta niitä voitaisiin hallita pelkillä elämäntapamuutoksilla.
• Munasarjojen kirurginen poisto (ooforektomia). Hyvin harvinaisissa vaikeissa PMDD-tapauksissa voidaan harkita munasarjojen kirurgista poistoa eli ooforektomiaa. Munasarjojen poiston on osoitettu lievittävän PMDD-oireita, mutta se aiheuttaa myös ovulaation loppumisen ja vaihdevuosien alkamisen. ”Ongelmana tällaisessa on se, että vaihdat PMDD-oireet kaikkiin vaihdevuosien oireisiin”, Kolp sanoo. Hänen mukaansa naiset voivat hallita vaihdevuosioireita hormonikorvaushoidolla, mutta se voi lisätä vakavien sairauksien, kuten rintasyövän ja aivohalvauksen, riskiä. Lisäksi kun premenopausaalisilla naisilla poistetaan munasarjat, alentuneet estrogeenitasot lisäävät sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin riskiä. ” olisi todella viimeinen keino ,” sanoo Kolp.
• GnRH-agonistit. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisteiksi (GnRH) kutsutut lääkkeet ovat toinen PMDD-hoito, jota käytetään vain naisilla, joilla on vakavia oireita. GnRH-agonistit puuttuvat tiettyihin hormonitasoihin estääkseen ovulaation, mikä luo tilapäisen vaihdevuosien kaltaisen tilan. Koska GnRH-agonistit voivat aiheuttaa kuumia aaltoja, lihaskipuja, emättimen kuivuutta, päänsärkyä, ärtyneisyyttä ja terveysongelmia, kuten osteoporoosia, niitä ei pidä käyttää yli kuutta kuukautta.

Jos sinulla on PMDD, keskustele hoitovaihtoehtojen hyödyistä ja riskeistä lääkärisi kanssa. PMDD on jokaisella naisella erilainen, eikä mikään yksittäinen hoito sovi kaikille. Jos jokin tietty hoito ei tehoa sinuun, kysy lääkäriltäsi, onko muita hoitomuotoja, joita voit kokeilla.